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    綜合護(hù)理干預(yù)對喉癌術(shù)后生存質(zhì)量的影響

    2019-10-21 07:05:20張丹
    健康必讀(上旬刊) 2019年12期
    關(guān)鍵詞:不良情緒生存質(zhì)量喉癌

    張丹

    【摘 ?要】目的:探討綜合護(hù)理干預(yù)對喉癌患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響。方法:選取2017年8月-2019年5月收治的80例喉癌患者分為研究對象,隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組40例。對照組行常規(guī)護(hù)理,觀察組行綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組生活質(zhì)量評分、心理狀態(tài)評分及對護(hù)理工作滿意度等明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:綜合護(hù)理能夠明顯改善喉癌患者的生存質(zhì)量,并緩解其不良情緒,提高了護(hù)理滿意度,值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】喉癌;綜合護(hù)理;生存質(zhì)量;不良情緒;護(hù)理滿意度

    【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783(2019)12-0030-01

    喉癌在喉部位置的惡心腫瘤中高達(dá)90%,其中男性患者居多,在呼吸道的狹窄部位比較容易發(fā)病。因?yàn)楹戆┌l(fā)病早期比較隱蔽,患者不重視,導(dǎo)致就診時(shí)多處于中晚期,嚴(yán)重影響到患者身心健康[1]。因此,在喉癌患者治療中,需要配合綜合護(hù)理干預(yù),以改善患者生活質(zhì)量與生存質(zhì)量。本研究總結(jié)了在喉癌患者護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理的效果,現(xiàn)報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取2017年8月-2019年5月收治的80例喉癌患者分為研究對象,隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組40例。納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)病理診斷確認(rèn)為喉癌;經(jīng)過手術(shù)治療,達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn);具有良好的溝通能力;能積極配合治療;排除標(biāo)準(zhǔn):合并有其他惡性腫瘤、半年內(nèi)喉癌復(fù)發(fā)、不接受隨訪。其中觀察組男26例,女14例;年齡28-67歲,平均年齡(42.5±2.7)歲;病程0.5-3年,平均病程(0.9±0.2)年。對照組男25例,女15例;年齡27-68歲,平均年齡(42.7±2.4)歲;病程0.5-3年,平均病程(0.9±0.1)年。兩組一般資料差異具有可比性(P>0.05)。

    1.2方法

    1.2.1對照組行常規(guī)護(hù)理,如囑咐患者定期進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等常規(guī)檢測以及做好出院指導(dǎo)等。

    1.2.2觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù),具體措施如下:①心理護(hù)理:大多數(shù)患者往往因環(huán)境、家庭以及自身等原因而引起該類疾病,再加上病情進(jìn)展快,臨床治療難度較大。入院后,護(hù)士應(yīng)給予其心理疏導(dǎo)以及健康教育,從而緩解其心理壓力,并使其意識到配合治療的必要性;另外應(yīng)為患者營造一個(gè)安靜、舒適、衛(wèi)生的治療環(huán)境,轉(zhuǎn)移其對疾病的注意力,提高治療依從性。②健康教育護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)向患者講解疾病的發(fā)病特點(diǎn),使其了解該病的危險(xiǎn)性;另外利用發(fā)放健康手冊、講座等手段向患者講解按時(shí)服藥、保持良好生活習(xí)慣的重要性。③藥物護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)向患者詳仔細(xì)介紹藥物的用法用量、注意事項(xiàng)及副作用等方面,有利于提高患者的服藥依從性,從而改善臨床療效。④生活護(hù)理:待患者病情穩(wěn)定后,護(hù)士應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況對患者實(shí)施相關(guān)訓(xùn)練指導(dǎo),如指導(dǎo)其慢走、聽音樂等,在其結(jié)束訓(xùn)練后,應(yīng)給予相應(yīng)鼓勵;另外護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者建立科學(xué)合理的生活作息時(shí)間表,保證其睡眠質(zhì)量;護(hù)士還可囑咐患者睡前聆聽舒緩的輕音樂,同時(shí)建議其進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,應(yīng)注意保持節(jié)律均勻[2]。另外還可通過具體情況指導(dǎo)患者進(jìn)行散步等慢運(yùn)動,從而改善血液循環(huán),降低并發(fā)癥發(fā)生率。⑤隨訪干預(yù):上門訪視:護(hù)理人員可利用電話與患者明確訪視時(shí)間,仔細(xì)了解患者出院后飲食、心理狀態(tài)等方面;電話隨訪:護(hù)理人員還應(yīng)定期對患者進(jìn)行電話隨訪,詢問其呼吸道是否伴有異物感,并詢問患者家屬是否伴有自閉情況;同時(shí)囑咐患者定期進(jìn)行復(fù)診;微信交流:護(hù)理人員可利用微信與患者交流,同時(shí)建立微信群,使患者相互交流,從而促進(jìn)患者及時(shí)融入社會。

    1.3觀察指標(biāo)

    選擇生活質(zhì)量量表評估患者的生活質(zhì)量,主要內(nèi)容有物質(zhì)生活、社會功能、軀體健康以及心理健康四項(xiàng);分?jǐn)?shù)越高提示生活質(zhì)量越好;心理狀態(tài)評分:選擇SDS量表評估患者的抑郁情況;SAS量表評估患者的焦慮情況;護(hù)理滿意度。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和率表示,組間比較采用X2檢驗(yàn);計(jì)量資料以( )表示,組間比較采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組物質(zhì)生活、社會功能、軀體健康、心理健康評分分別為(91.25±1.54)分、(92.68±1.26)分、(94.57±1.39)分、(93.63±1.40)分,明顯高于對照組(69.65±2.33)分、(71.45±2.05)分、(74.59±2.11)分、(75.69±2.54)分,兩組差異顯著(P<0.05)。觀察組SAS、SDS評分分別為(36.8±2.6)分、(30.1±1.3)分;對照組分別為(51.5±3.3)分、(46.7±2.8)分;兩組比較差異顯著(P<0.05)。觀察組護(hù)理滿意度95.0%(38/40)明顯高于對照組75.0%(30/40),差異顯著(P<0.05)。

    3 討論

    咽喉是飲食、呼吸、發(fā)聲的重要器官,隨著空氣污染加重,喉癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢,且呈現(xiàn)年輕化趨勢。目前該病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,主要原因與吸煙、病毒感染、空氣污染、飲酒過度、刺激、過敏等相關(guān)。喉癌術(shù)后由于疼痛、不能發(fā)音、手術(shù)應(yīng)激以及麻醉副反應(yīng)等因素,患者容易出現(xiàn)悲觀、情緒低落以及煩躁等情況。在恢復(fù)期患者擔(dān)憂家庭負(fù)擔(dān)、進(jìn)食、吞咽以及發(fā)音等問題,會有焦慮、易怒等情緒出現(xiàn),對康復(fù)與治療造成嚴(yán)重的影響。在喉癌術(shù)后治療中健康教育有著重要作用,能使患者充分了解喉癌有關(guān)知識,積極配合護(hù)理與治療。通過健康教育,不僅能使患者對疾病有所了解,同時(shí)也能使患者保持良好心態(tài)[3],樹立康復(fù)的信心,有助于患者生活質(zhì)量的提升。所以對喉癌患者術(shù)后進(jìn)行綜合護(hù)理,能使患者不良心理情緒得到緩解,提高生活質(zhì)量。

    本研究結(jié)果顯示,觀察組生活質(zhì)量評分、心理狀態(tài)評分及對護(hù)理工作滿意度等明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。綜上所述,綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解喉癌全喉切除術(shù)患者的負(fù)面情緒,改善患者的生活質(zhì)量,提高護(hù)理滿意度,值得推廣與應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 高小晴.綜合護(hù)理干預(yù)對喉癌患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志,2017,2(4):123.

    [2] 張婧,張彩峰,張雨.精細(xì)化綜合護(hù)理在喉癌全喉切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2019,4(9):161-163.

    [3] 青莎莎,尹媛,王楊.綜合護(hù)理干預(yù)在提高喉癌術(shù)后患者生存質(zhì)量中的應(yīng)用[J].智慧健康,2018,4(5):118-119.

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