0.05,治療后西藥聯(lián)合穴位組評(píng)分均低于西藥組、穴位注射組,西藥聯(lián)合穴位組總有效率95.00%高于西藥組60.00%、穴位注射組70.00%,差異顯著,P【關(guān)鍵詞】穴位注射;三叉神經(jīng)痛;中醫(yī)【中圖分類號(hào)】R"/>
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    一種穴位注射治療三叉神經(jīng)痛的方法

    2019-10-21 07:05:20張兵錢王廣
    健康必讀(上旬刊) 2019年12期
    關(guān)鍵詞:穴位注射三叉神經(jīng)痛中醫(yī)

    張兵錢 王廣

    【摘 ?要】目的:研究一種穴位注射治療三叉神經(jīng)痛的方法。方法:選擇2017年1月-2019年1月我院門診及住院60例患者,完全隨機(jī)化分組,分為西藥治療組、穴位注射治療組、西藥聯(lián)合穴位注射組,每組各20例患者,觀察三組患者治療效果與疼痛評(píng)分。結(jié)果:治療前三組患者疼痛評(píng)分無(wú)差異,P>0.05,治療后西藥聯(lián)合穴位組評(píng)分均低于西藥組、穴位注射組,西藥聯(lián)合穴位組總有效率95.00%高于西藥組60.00%、穴位注射組70.00%,差異顯著,P<0.05。結(jié)論:對(duì)于三叉神經(jīng)痛患者可實(shí)施穴位注射治療,患者疼痛情況明顯好轉(zhuǎn),且治療效果較為顯著,值得應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】穴位注射;三叉神經(jīng)痛;中醫(yī)

    【中圖分類號(hào)】R246 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783(2019)12-0026-02

    三叉神經(jīng)屬于混合性神經(jīng),由軀體感覺與特殊內(nèi)臟與弄懂神經(jīng)纖維組成,其中運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配咀嚼肌運(yùn)動(dòng),感覺神經(jīng)負(fù)責(zé)面部[1]。三叉神經(jīng)痛主要是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域陣發(fā)性疼痛,屬于面部疼痛的常見病因。目前該疾病發(fā)病一直并不明確,主要是由于病灶感染、神經(jīng)變性等,診斷主要依靠患者癥狀,患者會(huì)出現(xiàn)難以忍受的劇烈疼痛,疼痛發(fā)作嚴(yán)重時(shí),會(huì)使得患者面部表情出現(xiàn)扭曲[2]。本文通過(guò)研究中醫(yī)治療,將穴位注射納入研究,報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將60我院2017年1月-2019年1月收入的三叉神經(jīng)痛患者進(jìn)行研究,隨機(jī)化分組,分為西藥治療組、穴位注射治療組、西藥聯(lián)合穴位注射組各20例患者。納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均符合相關(guān)癥狀,經(jīng)過(guò)確診,知曉本文研究且愿意參加。排除標(biāo)準(zhǔn):神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常。西藥組:男性9例,女性11例,年齡為39-74歲之間,平均年齡為(48.52±4.58)歲。穴位注射組:男性10例,女性10例,年齡為39-75歲之間,平均年齡為(48.32±4.43)歲。西藥聯(lián)合穴位組:男性8例,女性12例,年齡為39-74歲之間,平均年齡為(48.43±4.54)歲。上述三組患者之間,無(wú)差異,P>0.05,可進(jìn)行研究。

    1.2 方法

    西藥治療組:常規(guī)藥物治療,具體為:三環(huán)類抗抑郁藥(TCA)、抗癲癇藥(AC)和阿片類藥(OP),根據(jù)患者一般情況調(diào)整方案。

    穴位注射治療組:發(fā)作期以及發(fā)作間期行穴位注射治療,據(jù)疼痛之神經(jīng)支選穴,加取1個(gè)配穴。取穴:均取患側(cè)。主穴:阿是穴、合谷。配穴:Ⅰ支痛加魚腰,Ⅱ支痛加四白,Ⅲ支痛加地倉(cāng)。操作:用一次性5ml注射器抽取維生素B11.0ml、維生素B121.0ml和2%利多卡因1ml。所取穴位常規(guī)消毒,阿是穴及合谷直刺0.5-1.0寸,魚腰斜向下刺人0.3~0.5寸,四白斜向上刺人0.3~0.5寸,地倉(cāng)斜刺進(jìn)針刺入0.5~0.8寸,得氣回抽無(wú)血后再緩慢注入藥液,每穴注入1.0ml,3天注射1次,每個(gè)療程4次。共治療3個(gè)療程。

    西藥及穴位注射聯(lián)合治療組:將上述兩種方案結(jié)合治療。

    1.3 觀察指標(biāo)

    相關(guān)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),顯效:患者患處疼痛癥狀完全消失,且壓痛點(diǎn)也消失;有效:患者疼痛癥狀明顯緩解,間歇期延長(zhǎng),發(fā)作時(shí)疼痛減輕,壓痛點(diǎn)的痛感減退;無(wú)效:患者未見好轉(zhuǎn),或病情加重??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    數(shù)字評(píng)估量表(NRS)用0-10共11個(gè)數(shù)字,表示從無(wú)痛到最痛,通過(guò)詢問患者,讓患者圈出1個(gè)最能代表自身疼痛程度的數(shù)字;0為無(wú)痛,1-3為輕度疼痛,4-6為中度疼痛,7-10為重度疼痛[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用(x-±S)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用X2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1三組患者治療效果

    2.2 三組患者治療前后疼痛情況

    3 討論

    三叉神經(jīng)痛屬于中醫(yī)中的“面痛”,主要是由于風(fēng)寒風(fēng)熱侵襲,久病后患者氣血虧虛,且纏綿難愈。患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,會(huì)被誤認(rèn)為牙科疾病,隨著病情發(fā)展,疼痛持續(xù)時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。若患者同時(shí)存在自主神經(jīng)癥狀,需要與三叉神經(jīng)頭痛進(jìn)行區(qū)分,目前治療方式較多,但患者復(fù)發(fā)幾率較大[4]。

    本文通過(guò)將穴位注射納入研究,結(jié)果顯示:治療前三組患者疼痛評(píng)分無(wú)差異,P>0.05,治療后西藥聯(lián)合穴位組評(píng)分均低于西藥組、穴位注射組,西藥聯(lián)合穴位組總有效率95.00%高于西藥組60.00%、穴位注射組70.00%,傳統(tǒng)中草藥湯劑的選擇和針灸組方選穴隨意性太大,理論依據(jù)不足,臨床難以適從。而針刺方法多種多樣,且大多數(shù)沒有十分具體的操作規(guī)范,臨床難以掌握實(shí)施。通過(guò)結(jié)合中西醫(yī)治療三叉神經(jīng)痛的臨床實(shí)際,深化穴位注射及西藥治療三叉神經(jīng)痛的理論基礎(chǔ),規(guī)范穴位注射治療[5]。通過(guò)穴位注射治療,使得受損神經(jīng)局部血流量增多,有效增強(qiáng)其代謝,阻止疼痛傳導(dǎo)渠道,聯(lián)合治療有效消除疼痛,且治愈率較高,未出現(xiàn)副作用。

    綜上所述,對(duì)于三叉神經(jīng)痛患者可實(shí)施穴位注射治療,患者疼痛情況明顯好轉(zhuǎn),治療效果好轉(zhuǎn),值得應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 曾素琴,陳靜,吳承奇等.微血管減壓術(shù)對(duì)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者的臨床應(yīng)用效果研究[J].西部醫(yī)學(xué),2017,29(2):238-240.

    [2] 石慧清,于笑艷.祛風(fēng)通絡(luò)湯加減方聯(lián)合奧卡西平對(duì)早期三叉神經(jīng)痛的療效觀察[J].陜西中醫(yī),2016,37(11):1466-1468.

    [3] 岳春芝.針灸聯(lián)合柴胡疏肝散合血府逐瘀湯加減治療三叉神經(jīng)痛療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(30):3386-3388.

    [4] 孔令常,張東偉,樊帥等.熄風(fēng)通絡(luò)頭痛片聯(lián)合卡馬西平治療三叉神經(jīng)痛療效及安全性研究[J].陜西中醫(yī),2018,39(11):1533-1535.

    [5] 劉坤,郭錦華,王麗娟等.高頻電針聯(lián)合卡馬西平治療三叉神經(jīng)痛32例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥,2016,48(5):68-69.

    基金項(xiàng)目:

    2017年重慶市衛(wèi)計(jì)委中醫(yī)一般項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào):ZY201702126)

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