趙陽 侯中原
我國教育體制改革以來,高等中醫(yī)教育課程體系有了較大的改革,這在較大程度上可有效提升我國中醫(yī)教育課程質(zhì)量與效率,并且在此基礎(chǔ)上也實施了內(nèi)涵建設(shè),同時進行了有效的實踐,使高等中醫(yī)教育課程內(nèi)涵建設(shè)實現(xiàn)力量實踐有效的融合,以此達到多元化發(fā)展。
前言:我國社會在發(fā)展過程中,中醫(yī)人才嚴重不足,這就需要對中醫(yī)高等教育實施有效提升,但是中醫(yī)人才在培養(yǎng)過程中周期長、實踐強以及感悟性較高,因此對中醫(yī)人才的培養(yǎng)主要是以精英教育為主。此外,高等院校中醫(yī)教育課程體系改革尤為重要,主要是因我國中醫(yī)知識的學(xué)習(xí)沒有與教學(xué)實施同步,并且實踐較為獨立,這在較大程度上對中醫(yī)缺乏必要的認識,為此需要應(yīng)對課程體系內(nèi)涵實施全面建設(shè),以此提升中醫(yī)教育體系的未來發(fā)展。
1 高等中醫(yī)教育課程體系改革的重要性
傳統(tǒng)高等院校在進行中醫(yī)教學(xué)過程中,需要對中醫(yī)系統(tǒng)思維方式進行有效的掌握,并在此基礎(chǔ)上還需要對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識進行全方位掌握,這在較大程度上能夠拓展臨床思維,由此可以看出,對中醫(yī)教育課程體系實施有效的改革勢在必行,這對中醫(yī)教育課程的發(fā)展具有較大的重要性。此外,我國高等中醫(yī)院校中,西醫(yī)課程比重較多,此種教育體系培養(yǎng)出的中醫(yī)人才不具備較高的中醫(yī)專業(yè)技能,并且對西醫(yī)專業(yè)知識的掌握在一定程度上達不到專業(yè)的水平,若中醫(yī)與西醫(yī)同時進行教育,會導(dǎo)致學(xué)生思想認識出現(xiàn)混亂,在較大程度上不能形成中醫(yī)思想體系,也無法培養(yǎng)西醫(yī)系統(tǒng)思想體系,由此可以看出,對高等中醫(yī)教育課程體系的改革尤為重要。
2 高等中醫(yī)教育課程體系改革與內(nèi)涵建設(shè)的途徑
2.1加強中醫(yī)文化的輻射性
我國中醫(yī)文化是建立在人文科學(xué)、古代哲學(xué)以及人體科學(xué)等多種因素之上,是一種綜合性較強的知識體系,在較大程度上也是中華民族傳統(tǒng)文化的較好體現(xiàn)。中醫(yī)是人與自然和諧統(tǒng)一的體現(xiàn),將陰陽平衡理論內(nèi)涵最為核心內(nèi)容,主要以“以人為本”為原則。目前,我國較多高等院校在傳統(tǒng)文化教育的基礎(chǔ)上開設(shè)了人文知識系列講座,但是對于中醫(yī)來說,相關(guān)課程設(shè)置相對較少,這就需要進行課程的有效改革,其中人文社科模塊增設(shè)了傳統(tǒng)哲學(xué)導(dǎo)讀、井段名篇選將以及生命理論學(xué)等,這在較大程度上體現(xiàn)出了學(xué)生通識教育與中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)教育的雙重價值。
2.2引經(jīng)據(jù)典,品悟中醫(yī)學(xué)理論體系
中醫(yī)教育中較為重要的是就是引經(jīng)據(jù)典,這在較大程度上體現(xiàn)出了中醫(yī)學(xué)的精髓,其中融天文、歷史以及哲學(xué)為一體,是一個反復(fù)學(xué)習(xí)的過程。此外,對經(jīng)典理論的理解,能夠?qū)⑵漭^好的應(yīng)用在臨床實踐中,能夠有效提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量,并在此基礎(chǔ)上是中醫(yī)人才較好培養(yǎng)的體現(xiàn),是中醫(yī)未來的核心內(nèi)容。此外,中醫(yī)經(jīng)典理論在形成過程中,其思想、基礎(chǔ)以及觀點是一脈相承,我國中醫(yī)教學(xué)中經(jīng)典課程之間處于一種獨立的狀態(tài),在一定程度上缺少必要的學(xué)術(shù)聯(lián)系,學(xué)生對不同經(jīng)典知識點的理解也較為獨立,這就需要對經(jīng)典歷史與文化內(nèi)涵進行有效的感悟,比如每周要求學(xué)生進行固定的朗讀時間,能夠在較大程度上對中醫(yī)學(xué)理論體系進行品捂。
2.3注重中醫(yī)思維及古代哲學(xué)的指導(dǎo)性
中醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)體系主要是建立在古代哲學(xué)指導(dǎo)基礎(chǔ)之上,并以傳統(tǒng)文化為思想進行協(xié)調(diào)平衡。此外,中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代思維方式有較大的差異性,主要是因中醫(yī)院校學(xué)生在入學(xué)前主要是以現(xiàn)代科學(xué)語言學(xué)習(xí)為主,很少接觸中醫(yī)學(xué)理論知識,對中醫(yī)思維方式較為陌生,與現(xiàn)代文化思維出現(xiàn)一定的差異。所以,中醫(yī)學(xué)理論的學(xué)習(xí)主要是培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維,這對中醫(yī)學(xué)生的發(fā)展尤為重要。中醫(yī)基礎(chǔ)模塊主要有中醫(yī)診斷學(xué)、基礎(chǔ)理論以及中藥學(xué)等,其中中醫(yī)基礎(chǔ)理論較為重要,逐漸進行中醫(yī)診斷學(xué)內(nèi)容的有效開設(shè),對中西醫(yī)穿插學(xué)習(xí)的情況應(yīng)當(dāng)進行有效的改變,可以先進行中醫(yī)基礎(chǔ)課程的開設(shè),并在此基礎(chǔ)上進行中醫(yī)文化的認識,以此著重培養(yǎng)中醫(yī)思維,在進行西醫(yī)課程的逐漸深入,這在較大程度上達到高等中醫(yī)教育要求,構(gòu)建中醫(yī)教育課程體系,以此達到內(nèi)涵建設(shè)的目的。
2.4 以醫(yī)學(xué)體系與文化思想基礎(chǔ)進行協(xié)調(diào)平衡
以中醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的思維方式與現(xiàn)代思維方式有較大的差異性,中醫(yī)院校的學(xué)生在進入院校接受知識之前,受我國文化的熏陶,并且以理工科學(xué)生為主,一般情況下是通過基礎(chǔ)課程為思想的思維方法,在較大程度上很少接觸到中醫(yī)學(xué)理論知識的學(xué)習(xí),比如藏象學(xué)說、陰陽五行等方面的理論知識很少涉及,并且學(xué)生學(xué)習(xí)起來感覺較為抽象,與現(xiàn)代化思維有明顯的差異性。所以,高等中醫(yī)學(xué)校應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)方面的知識,讓學(xué)生處在中醫(yī)環(huán)境中,以此最大程度上培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)傳統(tǒng)思想,這也是培養(yǎng)中醫(yī)思想的關(guān)鍵所在。
中醫(yī)基礎(chǔ)模塊主要有診斷學(xué)、基礎(chǔ)理論以及方劑學(xué)等,學(xué)生首先需要對中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識進行全面了解與學(xué)習(xí),并且在此基礎(chǔ)上逐漸加入中醫(yī)學(xué)相關(guān)知識,目前我國中醫(yī)高校課程中存在中西醫(yī)穿插教學(xué),可以先開設(shè)一些中醫(yī)課程以此培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維,再逐步開設(shè)西醫(yī)相關(guān)知識,以此使中醫(yī)專業(yè)學(xué)生在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下對相關(guān)疾病的治療與診斷有全面的認識。
2.5 中醫(yī)教學(xué)特色與實踐技能具有特殊性
由于師承教育有較高的對應(yīng)性,能夠在較大程度上培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)感悟能力、動手能力以及理論聯(lián)系實踐能力。中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識以及西醫(yī)基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)后,可以通過接觸臨床進行有效的實踐。比如,讓學(xué)生在臨床中以小組的形式跟隨導(dǎo)師進行臨床實踐,之后進入到有效的授課環(huán)節(jié),相同課程根據(jù)知識單元差異,不同小組實施有效的獨立教學(xué),在規(guī)定的時間內(nèi)完成中醫(yī)臨床實踐與西醫(yī)臨床理論基礎(chǔ)知識教學(xué)。為此,可以將高校教育與師承教育進行有效的結(jié)合,能夠在較大程度上提高因材施教方式的針對性,以此有效降低中醫(yī)人才培養(yǎng)的盲目性。除此之外,中醫(yī)人才培養(yǎng)過程的嚴進嚴出能夠在較大程度上提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,并且教師良好的醫(yī)德能夠?qū)W(xué)生產(chǎn)生較好的積極影響,使學(xué)生在實踐過程中較快適應(yīng)現(xiàn)有的工作環(huán)境,這在較大程度上使學(xué)生有效具備較高的解決難題的能力,以此提升學(xué)生的辯證思維以及診療技術(shù),為未來真正臨床工作奠定良好的基礎(chǔ)。目前,我國中醫(yī)院校在課程設(shè)置方面均兩者進行了有效的融合,但是沒有較高的融合度,主要表現(xiàn)在以下兩個方面:1,在進行臨床實踐過程中,與導(dǎo)師接觸的時間相對較少,不能完全的領(lǐng)會導(dǎo)師的辯證思維;2,臨床實踐模式只在部分醫(yī)類學(xué)生教學(xué)中展開,在一定程度上對學(xué)生臨床知識的有效掌握造成一定的影響。
2.6 綜合素質(zhì)多元性的強化
后續(xù)的教學(xué)是對前期教學(xué)的有效的補充,在較大程度上能夠有效提高學(xué)生實踐能力的培養(yǎng),并在此基礎(chǔ)上對團結(jié)協(xié)作精神的培養(yǎng)與人格塑造具有較大的促進作用,與前期教學(xué)形成中醫(yī)文化特色,從最大程度上滿足中醫(yī)人才生長所需的素質(zhì)教育體系。此外,中醫(yī)教學(xué)中具有較多的傳統(tǒng)文化元素,具有較強的專業(yè)性,國家對此種專業(yè)性人才有較大的需求,不只是停留在較高的專業(yè)技術(shù)與臨床實踐中,主要是對綜合性人才的培養(yǎng)具有較大的需求,這就需要在教學(xué)的基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)、專業(yè)理論知識以及臨床技能等,以此培養(yǎng)出具有較高創(chuàng)新意識的中醫(yī)人才。在后續(xù)的教學(xué)中,將教學(xué)分為不同的平臺與模塊,主要是思想政治素質(zhì)平臺、心理素質(zhì)平臺以及文化素質(zhì)平臺等,將不同平臺內(nèi)容根據(jù)不同教學(xué)級別進行有效的設(shè)置,以此進行不同教學(xué)內(nèi)容的有效安排,并且將其納入到相應(yīng)的考核中,比如,一年級學(xué)生思想政治素質(zhì)平臺中的理想信念模塊開展“銘記歷史,成就未來”為主題的活動;心理素質(zhì)平臺開展“壓力檢驗”活動;文化素質(zhì)平臺開展“讀經(jīng)典,善踐行”活動等,這在較大程度上能夠提高學(xué)生的綜合知識與綜合實踐能力,最大程度上使學(xué)生的思想道德情操在潛移默化中提升。
3 結(jié)語
綜上所述,對高等中醫(yī)教育體系內(nèi)涵建設(shè)實施有效的改革,能夠在較大程度上提高我國中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量。此外,在對中醫(yī)教學(xué)實施有效改革的過程中,實踐過程較為付出,呈現(xiàn)良好的發(fā)展?fàn)顟B(tài),這在較大程度上能夠促進中醫(yī)教育的發(fā)展,以此從根本上體現(xiàn)出中醫(yī)教育體系內(nèi)涵建設(shè)的改革工作。
(作者單位:商丘醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校)