細(xì)菌會(huì)不會(huì)歲抽血針孔感染身體

羅筱月　梁敏　肖玉英

【摘? 要】抽血屬于臨床常見(jiàn)操作之一，但臨床研究發(fā)現(xiàn)，抽血門(mén)診人員較大，且空氣中粉塵較大，易導(dǎo)致患者在抽血過(guò)程中受到細(xì)菌污染，若未及時(shí)進(jìn)行有效處理，易對(duì)患者造成較大危害。因此需對(duì)其實(shí)施針對(duì)性管理措施，對(duì)不良事件進(jìn)行反饋，從而使細(xì)菌感染機(jī)體現(xiàn)象降低。因此，本文對(duì)抽血針孔感受身體進(jìn)行研究，現(xiàn)綜述如下：

【關(guān)鍵詞】細(xì)菌;抽血針孔;感染;身體

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0290-02

抽血檢查屬于檢查中較為重要項(xiàng)目之一，也是檢查中不可缺少的一部分，因血液中的各個(gè)生理病理指標(biāo)，進(jìn)行觀(guān)察機(jī)體是否健康以及觀(guān)察機(jī)體是否出現(xiàn)不良癥狀，但抽血門(mén)診人員流動(dòng)性較大，空氣中粉塵較多，從而導(dǎo)致細(xì)菌污染較為嚴(yán)重，若管理不當(dāng)，極易造成細(xì)菌感染，給護(hù)理人員及患者帶來(lái)較大痛苦，因此需實(shí)施嚴(yán)格管理制度，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行感染管理知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，且制定工作制度、消毒隔離制度，采用制度化、管理規(guī)范化進(jìn)行實(shí)施抽血制度，對(duì)不良反饋事件進(jìn)行持續(xù)性糾正，從而降低抽血時(shí)細(xì)菌感染身體等現(xiàn)象發(fā)生。鑒于此，本文對(duì)抽血針孔感受身體進(jìn)行研究，詳細(xì)如下：

一、抽血的作用

抽血屬于檢查中常見(jiàn)項(xiàng)目之一，該方式可通過(guò)血液分析，進(jìn)行觀(guān)察有無(wú)出現(xiàn)白血病、病毒感染、細(xì)菌感染、血小板較少以及有無(wú)貧血等癥狀，并檢查肝臟代謝功能、有無(wú)肝臟受損以及膽紅素代謝是否正常，且檢查腎臟排泄功能是否正常，是否出現(xiàn)腎臟等發(fā)生，同時(shí)據(jù)有關(guān)研究顯示，適量實(shí)施抽血可使人的身體更加長(zhǎng)壽，因抽血后可降低心腦血管疾病、膽固醇、血脂以及血液粘稠度的發(fā)生率，且抽血早期具有醫(yī)生發(fā)明的放血治療法，又稱(chēng)“針刺放血法”，是采用針具劃破機(jī)體相應(yīng)穴位，進(jìn)行少量放出血液，從而進(jìn)行治療疾病^[1]。

二、何種狀況下進(jìn)行抽血

2.1血脂類(lèi)測(cè)定

體檢過(guò)程中需檢查甘油三酯、低密度膽固醇以及總膽固醇等，需空腹進(jìn)行實(shí)施，若飽腹實(shí)施抽血檢測(cè)，可降低患者檢測(cè)的準(zhǔn)確性，從而無(wú)法真實(shí)反應(yīng)患者檢測(cè)身體狀況是否良好。

2.2血糖

血糖檢測(cè)時(shí)也需指導(dǎo)患者空腹進(jìn)行，因飽餐后可導(dǎo)致患者血液中的血糖升高，從而無(wú)法檢測(cè)其體內(nèi)真實(shí)血糖含量，降低臨床檢測(cè)準(zhǔn)確性，因此需嚴(yán)格執(zhí)行空腹抽血制度。

2.3血液流變學(xué)檢查、膽汁酸檢測(cè)

檢測(cè)血液流變學(xué)、膽汁酸檢測(cè)時(shí)需嚴(yán)格囑咐患者自行空腹檢查，因進(jìn)食后患者體內(nèi)紅細(xì)胞比容和血漿成分發(fā)出現(xiàn)改變，從而直接影響檢查準(zhǔn)確性。膽汁酸檢測(cè)若進(jìn)食后，可導(dǎo)致膽汁酸發(fā)生一定變化，從而降低檢查結(jié)果準(zhǔn)確性，尤其檢查轉(zhuǎn)跌蛋白、血清鐵、血沉實(shí)驗(yàn)以及免疫球蛋白三項(xiàng)時(shí)，需嚴(yán)格制定空腹檢查制度^[2]。

三、抽血存在感染危險(xiǎn)因素

3.1空氣污染屬于客觀(guān)因素，由于抽血室人流量較大，且工作人員和患者均從一個(gè)入門(mén)進(jìn)出，導(dǎo)致抽血室飛沫、粉塵、空氣污染含量高以及流動(dòng)性較大，同時(shí)抽血室眾多屬于腫瘤患者，因腫瘤患者免疫力較低，機(jī)體較為虛弱，易造成空氣傳播導(dǎo)致感染，且眾多患者未佩戴口罩，口腔細(xì)菌含量較多，操作臺(tái)與患者之間未進(jìn)行有效隔離，從而降低護(hù)理人員的保護(hù)性。

3.2交叉感染屬于主觀(guān)因素，護(hù)理人員為患者實(shí)施抽血時(shí)，眾多護(hù)理人員可做到洗手或快速手消毒，但部分護(hù)理人員由于抽血患者較多，未做到快速手消毒以及洗手等步驟，緊接著為下一位患者實(shí)施抽血，且腫瘤患者長(zhǎng)期進(jìn)行化療治療，導(dǎo)致血管彈性較差，甚至出現(xiàn)硬化顯效，因此護(hù)理人員需在實(shí)施前反復(fù)觸摸患者血管，完全靠著感覺(jué)進(jìn)行操作，同時(shí)采用碘伏消毒血管后，護(hù)理人員觸摸后未再次消毒，從而導(dǎo)致較差感染等現(xiàn)象發(fā)生，使細(xì)菌進(jìn)入患者機(jī)體內(nèi)^[3]。

3.3反復(fù)使用抽血針頭，由于眾多患者血管較細(xì)，導(dǎo)致因多種因素未能一針見(jiàn)血，需更換另一處進(jìn)行穿刺，但眾多護(hù)理人員未進(jìn)行更換針頭，導(dǎo)致患者細(xì)菌進(jìn)入其機(jī)體內(nèi)，造成感染。

四、針對(duì)抽血操作提出以下護(hù)理對(duì)策

4.1嚴(yán)格自行消毒隔離制度，護(hù)理人員需嚴(yán)格執(zhí)行戴乳膠手套、戴口罩以及衣帽整潔等措施，并嚴(yán)格制定抽血結(jié)束后，采用500mg/L含氯消毒劑擦拭操作臺(tái)、門(mén)把手、水龍頭以及椅子等，且將拖把進(jìn)行清泡，詳細(xì)擦拭地面，并定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)30min左右，若存在血液污染時(shí)，需采用1000mg—2000mg/L含氯消毒液消毒min后進(jìn)行沖洗;操作結(jié)束后需將使用過(guò)的一次性用品丟棄，并嚴(yán)格清理醫(yī)療廢物^[4]。

4.2嚴(yán)格自行一人一巾一洗手制度，嚴(yán)格要求護(hù)理人員按規(guī)范操作執(zhí)行抽血，若有違反者予以經(jīng)濟(jì)處罰，同時(shí)每日下班前檢查剩余的碘伏以及棉簽包裝開(kāi)啟時(shí)間，嚴(yán)格禁止出現(xiàn)過(guò)期現(xiàn)象

4.3抽血時(shí)采用特質(zhì)的真空管，并將針頭一端戴上防護(hù)乳膠帽，另一端采用塑料保護(hù)帽保護(hù)，操作時(shí)需將塑料保護(hù)帽去掉進(jìn)程穿刺，完成抽血操作后，需將污染針頭防止銳器盒中，嚴(yán)格禁止護(hù)理人員亂扔醫(yī)療垃圾現(xiàn)象^[5]。

4.4 嚴(yán)格杜絕護(hù)理人員將一次性醫(yī)療物品使用多次，無(wú)論任何因素導(dǎo)致穿刺失敗，需立即更換新針頭，做到不惜成本和時(shí)間降低感染現(xiàn)象發(fā)生，同時(shí)做到紙巾和止血帶一人一換，降低醫(yī)療投訴風(fēng)險(xiǎn)。

4.5若遇到血管彈性較差、難以尋找，須實(shí)施股靜脈穿刺時(shí)，嚴(yán)格制定消毒患者皮膚以及操作者的手，將消毒范圍擴(kuò)大，采用助手協(xié)助傳遞用品，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，穿刺完畢后，需指導(dǎo)患者按壓穿刺部位5min作用，且局部72h內(nèi)需保持干燥、清潔，防止受到摩擦以及潮濕引起感染。

五、小結(jié)

近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)展，抽血屬于檢查中至關(guān)重要步驟之一，且屬于檢查中不缺少的一部分，從而進(jìn)行檢測(cè)患者機(jī)體是否存在不良癥狀，觀(guān)察其是否健康，但抽血門(mén)診人員流動(dòng)性較大，且空氣中粉塵較多，從而導(dǎo)致細(xì)菌污染較為嚴(yán)重，若管理不當(dāng)，極易造成細(xì)菌感染，給護(hù)理人員及患者帶來(lái)較大痛苦，因此進(jìn)行實(shí)施科學(xué)性、合理性護(hù)理方案，且實(shí)施嚴(yán)格管理制度，并對(duì)不良反饋事件進(jìn)行持續(xù)性糾正，從而降低抽血時(shí)細(xì)菌感染身體等現(xiàn)象發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]闞寧.護(hù)理安全管理應(yīng)用于門(mén)診抽血護(hù)理的價(jià)值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（31）：113，120.

[2]蘇靜.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)門(mén)診抽血護(hù)理質(zhì)量及宣教效果的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2020，27（4）：112-113.

[3]賴(lài)永文.血液生化檢查為什么要求"空腹抽血"？[J].科學(xué)養(yǎng)生，2019，22（10）：18.

[4]姜春英，張華秀，徐亮.門(mén)診抽血室不合格血標(biāo)本的原因分析與對(duì)策[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（31）：175-178.

[5]盧德胤，李志華，黃堅(jiān)， 等.不同溫度、餌料和抽血頻次對(duì)中華絨螯蟹蛻殼的影響[J].淡水漁業(yè)，2019，49（5）：107-112.

作者簡(jiǎn)介：

羅筱月（1979-），女，漢族，四川瀘州人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理導(dǎo)診服務(wù)。