作業(yè)療法、運(yùn)動(dòng)想象聯(lián)用影響腦卒中偏癱患者的上肢與手功能的價(jià)值觀察

石寧

【摘? 要】目的：分析作業(yè)療法、運(yùn)動(dòng)想象聯(lián)用影響腦卒中偏癱患者的上肢與手功能的價(jià)值觀察。方法：隨機(jī)選取我院2018年12月-2019年12月收治的66例腦卒中偏癱患者為研究對(duì)象，將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組使用常規(guī)康復(fù)治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用作業(yè)療法、運(yùn)動(dòng)想象聯(lián)合治療，比較兩組患者的上肢與手功能。結(jié)果：觀察組患者的上肢與手功能高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)腦卒中偏癱患者使用作業(yè)療法、運(yùn)動(dòng)想象聯(lián)合治療比起常規(guī)康復(fù)治療更能改善患者的上肢與手功能，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，具有明顯的臨床效果，可以被廣泛的應(yīng)用于臨床治療中。

【關(guān)鍵詞】作業(yè)療法;運(yùn)動(dòng)想象;腦卒中偏癱;上肢與手功能

【中圖分類號(hào)】R493;R743.3????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0252-01

為了探究作業(yè)療法、運(yùn)動(dòng)想象聯(lián)用影響腦卒中偏癱患者的上肢與手功能的價(jià)值觀察，提高腦卒中偏癱患者的上肢與手功能。我院就2018年12月-2019年12月收治的66例腦卒中偏癱患者為研究對(duì)象，并對(duì)他們進(jìn)行了隨機(jī)的對(duì)比研究并且全面分析了對(duì)比結(jié)果，做出了如下報(bào)告：

1、資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院2018年12月-2019年12月收治的66例腦卒中偏癱患者為研究對(duì)象，將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組33例，其中男18例、女15例，年齡在55-80歲，平均年齡（73.21±4.26）歲。觀察組33例，其中男17例，女16例，年齡在55-80歲，平均年齡（73.49±4.85）歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組使用常規(guī)康復(fù)治療，包括主動(dòng)的告知患者及家屬的病情進(jìn)展，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)、健康知識(shí)的宣教以及常規(guī)的痙攣肌肉的牽伸訓(xùn)練、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練、神經(jīng)肌肉電刺激治療等康復(fù)治療。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用作業(yè)療法、運(yùn)動(dòng)想象聯(lián)合治療，具體為：作業(yè)療法治療的方法：（1）指導(dǎo)患者坐在放置有硬幣或積木的訓(xùn)練桌前面，讓患者與訓(xùn)練師一起進(jìn)行從易到難的揀起動(dòng)作，對(duì)患者進(jìn)行視覺(jué)搜索的訓(xùn)練;（2）放置日常生活用品于患者患肢的一側(cè)，指導(dǎo)患者使用雙手交叉的方式或是使用患肢進(jìn)行跨越中線的作業(yè)訓(xùn)練;對(duì)患者患側(cè)的皮膚進(jìn)行觸覺(jué)、冷、熱的刺激，比如使用毛巾、手、冰等刺激患者患側(cè)，對(duì)患者進(jìn)行感覺(jué)刺激的訓(xùn)練^[1];（3）使用推滾筒對(duì)患者進(jìn)行坐位平衡的訓(xùn)練，指導(dǎo)患者用健手不斷的于身體一側(cè)向另一側(cè)拿放物品并向外擺放，使患者能夠增加控制軀干前屈的能力;（4）在訓(xùn)練桌上放置網(wǎng)球或水瓶等，指導(dǎo)患者抓取網(wǎng)球或水瓶重復(fù)放置于嘴巴邊再放回原位的動(dòng)作，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)的放松肱二頭肌等痙攣的肌肉;根據(jù)患者的訓(xùn)練情況逐步為患者的患側(cè)增加阻力對(duì)患者進(jìn)行上肢與手的模擬動(dòng)作訓(xùn)練^[2];（5）指導(dǎo)患者活動(dòng)肩、肘、手等關(guān)節(jié)，根據(jù)患者姿勢(shì)的速度、耐力、正確性以及適應(yīng)性不斷的調(diào)整練習(xí)動(dòng)作的難易程度以及訓(xùn)練時(shí)間，為患者進(jìn)行上肢控制能力的訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的上肢與手功能。患者的上肢與手功能以患者上肢與手的運(yùn)動(dòng)、速度、反射、協(xié)調(diào)能力為評(píng)價(jià)指標(biāo)，滿分100分，患者上肢與手功能的評(píng)分與治療效果呈正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

觀察組患者的上肢與手功能高于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1 。

3、討論

由于目前在臨床上阻礙腦卒中患者康復(fù)的重要因素之一就是患者的上肢和手功能障礙。因此，必須對(duì)患者進(jìn)行更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)來(lái)提升患者的上肢和手功能，促進(jìn)患者病情的康復(fù)。

本次研究中我院所使用的作業(yè)療法是對(duì)患者精神、發(fā)育以及身體上具有殘疾或是障礙的患者進(jìn)行的一項(xiàng)具有目的性以及針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練^[3]。它能夠通過(guò)一系列對(duì)患者的肢體以及功能訓(xùn)練有效的改善患者異常的運(yùn)動(dòng)模式，提高患者的感知覺(jué)功能，從而有效的促進(jìn)了患者上肢和手功能的康復(fù)。而運(yùn)動(dòng)想象訓(xùn)練是通過(guò)使患者在腦海里反復(fù)不斷的進(jìn)行排練和模擬運(yùn)動(dòng)過(guò)程，從而使患者能夠在不進(jìn)行肢體活動(dòng)的情況下激活并強(qiáng)化患者運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元中儲(chǔ)存的程序性運(yùn)動(dòng)記憶，最終提升患者的運(yùn)動(dòng)功能，促進(jìn)患者上肢和手功能的康復(fù)^[4]。

本次研究表明，觀察組患者的上肢與手功能高于對(duì)照組。因此，可以充分說(shuō)明對(duì)腦卒中偏癱患者使用作業(yè)療法、運(yùn)動(dòng)想象聯(lián)合治療比起常規(guī)康復(fù)治療更能改善患者的上肢與手功能，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，具有明顯的臨床效果，可以被廣泛的應(yīng)用于臨床治療中。

參考文獻(xiàn)

[1]郎建龍.運(yùn)動(dòng)想象療法結(jié)合平衡訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱患者平衡功能的影響分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（24）：12.

[2]李月理，鄭賀彬，金永喜，等.運(yùn)動(dòng)表象訓(xùn)練結(jié)合作業(yè)療法對(duì)腦卒中偏癱患者上肢和手功能的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（12）：96-99-102.