神經外科護理中危險因素的分析與預防措施研究

武小花

【摘要】目的：分析探究神經外科護理中存在的危險因素，在此基礎上總結預防措施。方法：將本院2018年6月～2019年6月期間收治的420例神經外科疾病患者作為樣本，對其臨床資料和護理服務記錄展開回顧性分析?？偨Y神經外科護理存在的高危因素，并提出針對性的護理建議。結果：在420例神經外科疾病患者中，一共出現(xiàn)28例護理不良事件，其發(fā)生率為6.67%。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，護理不良事件的出現(xiàn)原因，主要包括護理人員因素、護理管理因素以及患者自身因素幾個方面。結論：神經外科護理工作中，普遍存在諸多高危因素，為了最大程度上保證護理安全，需要結合實際給予針對性的護理干預措施。

【關鍵詞】神經外科? 危險因素? 護理措施

在社會經濟持續(xù)發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)療水平不斷提升的情況下，醫(yī)療體系得以不斷完善，患者的自我維護意識也進一步提升，護理服務工作也被提出了更高的要求。與一般的科室相比，神經外科患者具有顯著的病情進展快、不穩(wěn)定以及致殘率高等多種特征，導致神經外科護理工作普遍存在一系列危險因素，對于患者的安全健康產生直接的威脅。這種情況下，為了有效保證神經外科患者的臨床治療效果，同時降低護理不良事件的發(fā)生率，綜合分析可能存在的危險因素，提出針對性的應對措施，具有不可忽視的積極作用。本文針對神經外科護理中危險因素的分析與預防措施，展開以下研究。

一、研究資料與方法

（一）一般資料

將本院2018年6月～2019年6月期間收治的420例神經外科疾病患者納入研究，其中包括266例男性患者和254例男性患者;年齡27～67歲，平均（40.00±5.00）歲。所有患者均符合神經外科疾病患者臨床診斷標準，并且排除合并其他重大疾病患者。

（二）研究方法

對參與本次研究的420例神經外科患者臨床資料，展開回顧性分析。同時，結合患者的護理記錄與治療記錄等一系列基礎信息，總結神經外科護理中存在的危險因素，并提出針對性的護理干預措施。

（三）觀察指標

詳細記錄護理不良事件的發(fā)生情況，確定護理不良事件的類型。

（四）統(tǒng)計學分析

以SPSS23.0軟件處理分析研究數(shù)據，P<0.05時，證明兩組數(shù)據對比差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結果

（一）護理不良事件的發(fā)生情況

統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，420例神經外科疾病患者，一共出現(xiàn)28例護理不良事件，其發(fā)生率為6.67%。具體事件類型包括10例壓瘡、8例跌倒、5例護理記錄不當、3例意外拔管事件以及2例儀器使用不當情況。

（二）神經外科護理中的危險因素

經分析發(fā)現(xiàn)，神經外科護理中不良事件的發(fā)生，其因素主要包括以下三個方面：①護理人員因素。護理人員的專業(yè)技能與綜合素質，直接關系著護理服務質量。而護理記錄不當以及儀器使用不當問題的出現(xiàn)，與護理人員有著直接的關系。護理人員對于儀器使用知識的掌握情況不佳，這類問題大多發(fā)生于新招聘的護理人員或者實現(xiàn)的護士中。由于本身缺少豐富的護理經驗，在護理服務中更容易發(fā)生錯誤。除此之外，護理人員本身的責任心較弱，也會進一步加大護理風險。②護理管理因素。護理管理方面的因素，主要涉及護理制度不夠完善、護理流程繁復以及考核體系不完整等等。這種情況下，護理人員工作缺少合理的管理，會進一步降低護理服務質量。護理物資或者相關治療設備管理與保養(yǎng)工作落實不到位，會對護理工作的順利開展產生較大的影響。護理管理不到位，比如病房床單更換不及時等，會加大患者感染風險。同時地板或者病房地面濕化，容易造成患者的跌倒。③患者自身因素?；颊咦陨硪蛩貙е碌淖o理不良事件，是威脅患者安全的主要因素之一。考慮到神經外科疾病患者，大多存在精神不穩(wěn)定的情況，比如常見的過度緊張或者焦慮等負面情緒，不僅影響患者的治療效果，嚴重時甚至會受到自身躁動因素的影響，從而出現(xiàn)自我傷害、墜床或者意外拔管等情況。

三、討論

神經外科作為醫(yī)院中重要的科室，該科室實施護理質量的高低很大程度的影響了患者的治療安全[2]。本次實驗主要研究神經外科護理中的危險因素，同時制定有關的預防措施，具體內容如下：

（1）落實患者入院階段的病情評估工作。在患者入院時，要求護理人員協(xié)助患者家屬辦理還相關手續(xù)，同時掌握患者的患病類型、疾病進展情況以及疾病出現(xiàn)位置等基礎信息，做好對患者的病情評估工作。通過這種方式，有利于幫助護理人員更好的分析潛在護理風險。此外，落實基礎的病情評估，可以為治療與護理工作方案的制定，提供科學的數(shù)據參考。

（2）強化健康宣教工作。在患者病情得到控制后，需要針對疾病發(fā)生原因、護理注意事項以及可能出現(xiàn)的高危風險，向患者及其家屬作出詳細的說明與解釋。通過強化健康宣教的方式，可以達到穩(wěn)定患者情緒，消除潛在護理隱患的目的。此外，做好健康指導工作，有利于提升患者的治療信心，對于保證護理質量和提高診療安全性，具有積極的作用。

（3）加大對護理人員的培訓力度。綜合分析科室實際情況，對新入職的護理人員進行定期的護理培訓，強化護理人員的安全意識。比如：針對相關儀器的使用方式、神經外科護理流程等內容，做好專項培訓與考核，使護理人員的專業(yè)技能與綜合素質，可以達到神經外科診療工作的要求標準。規(guī)范護士的禮貌用語，幫助護士調節(jié)自身情緒以及工作狀態(tài)，指導工作中使用的態(tài)度。

（4）制定完善的管理制度。針對神經外科護理中管理因素導致的護理不良事件，需要從制定完善的管理制度這一方式入手，切實保證相關診療工作的順利進行。期間，要求醫(yī)院方面綜合分析神經外科的科室特征，明確神經外科護理服務要求，保證管理工作的針對性與有效性。在科室內創(chuàng)建醫(yī)療護理質量控制小組、感染控制小組以及醫(yī)療安全小組。同時對科室中的護理工作加以監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題后第一時間解決?？剖覂纫惨龀鱿嚓P獎勵機制，目的在于提升護士的工作積極性。

綜上所述，神經外科護理中存在多種危險因素，具體包括護理人員因素、管理因素以及患者自身因素三個方面。這種情況下，為了最大程度上保證護理安全性，需要結合實際情況，做好病情評估工作、強化健康宣教工作、加大培訓力度以及完善科室管理制度。只有這樣，才能更好地提升神經外科護理水平，消除護理安全隱患，從而達到保證患者安全的目的。