補腎化痰活血法對多囊卵巢綜合征不孕不育的應(yīng)用價值

河南省許昌市建安區(qū)婦幼保健院（461000）周利平

多囊卵巢綜合征是一種生殖系統(tǒng)內(nèi)分泌疾病，常見臨床表現(xiàn)多見不孕癥、體型肥胖及月經(jīng)不調(diào)等，目前尚無療效令人滿意的治療方法。本文分析單用西藥或西藥聯(lián)合補腎化痰活血法進(jìn)行治療，探尋組間治療效果差異。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文擇2017年10月～2018年10月作為研究時間段，以此期間于本院門診治療的多囊卵巢綜合征患者100例作為試驗樣本，按照數(shù)字隨機表法將患者分成對照組（50例）及觀察組（50例）。對照組，年齡22～39歲，年齡平均（29.44±5.15）歲，病程4個月～10年，病程平均（2.14±0.97）年。觀察組，年齡23～37歲，年齡平均（30.01±4.76）歲，病程5個月～9.5年。對比兩組患者一般資料，P＞0.05為組間一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。所有患者均對研究內(nèi)容知情同意，自愿參與。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)西藥治療方案單用進(jìn)行治療：達(dá)英-35[炔雌醇環(huán)丙孕酮片，（2mg/0.035mg）/片，21片/盒，拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司]，從月經(jīng)干凈后第5～26d口服藥物，每次1片，每日1片，口服，21d/周期。觀察組采取常規(guī)西藥聯(lián)用補腎化痰活血法自擬湯藥進(jìn)行治療；西藥為達(dá)英-35，用法用量與對照組一致，補腎化痰活血自擬湯藥基礎(chǔ)方如下：蒼術(shù)、枸杞子、續(xù)斷、山藥及當(dāng)歸各15g，淫羊藿、熟地黃、焦梔子及丹參各10g，陳皮及香附各12g；上方隨癥加減，每日1劑，水煎濾渣取汁，150ml/次，2次/d，溫服。兩組療程均為3個月經(jīng)周期。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察指標(biāo)：①治療前及治療后血清激素水平比較，檢測空腹?fàn)顟B(tài)下血清LH水平、T水平、FSH水平及E2水平。②治療后周期排卵情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 以SPSS17.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，利用百分比（%）表示計數(shù)資料，并開展X2檢驗，經(jīng)（±s）表示計量資料，行t檢驗，當(dāng)P＜0.05為數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后血清激素水平比較 觀察組治療后LH水平顯著低于對照組及治療前（P＜0.05）；觀察組治療后T水平、FSH水平及E2水平均顯著高于對照組及治療前（P＜0.05）；詳見附表。

2.2 兩組治療后周期排卵情況比較 觀察組治療后周期排卵率84.00%（42/50）顯著高于對照組62.00%（31/50）（P＜0.05）。

3 討論

多囊卵巢綜合征以無排卵及多囊卵巢病變?yōu)榈湫团R床特征，很多患者合并心腦血管疾病，或合并糖尿病，或合并高血脂等物質(zhì)代謝紊亂性疾病風(fēng)險較高[1]。在中醫(yī)理論中，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可歸于“月經(jīng)失調(diào)”及“不孕”等，多認(rèn)為與脾腎肝三臟功能失調(diào)，兼或血瘀、痰濕，沖任二脈瘀阻，難以排卵，并受到女子胞功能影響，發(fā)于不孕癥，故需根據(jù)補腎活血化痰法組基礎(chǔ)方，并隨癥加減，以滿足臨床需求[2]。本次研究中，以達(dá)英-35作為基礎(chǔ)治療藥物，用于調(diào)整女性體內(nèi)激素水平，治療多囊卵巢綜合征，以此緩解由該病引發(fā)的雄激素過高等相關(guān)病癥；觀察組根據(jù)補腎化痰活血法自擬基礎(chǔ)方案，并隨癥加減，其基礎(chǔ)方以蒼術(shù)、枸杞子、續(xù)斷、山藥及當(dāng)歸為君藥，可補腎填精、健脾化痰，補血活血，聯(lián)用淫羊藿、熟地黃、焦梔子、丹參、陳皮及香附等藥物，助補腎理氣、滋陰清虛熱之效，結(jié)果顯示，其激素恢復(fù)后水平及治療后周期排卵情況均優(yōu)于單用西藥方案。

附表 兩組治療前后血清激素水平比較（±s）

附表 兩組治療前后血清激素水平比較（±s）

分組 時間 T(nmol/L) LH(IU/L) FSH(IU/L) E2(pmol/L)觀察組（n=50）治療前 0.90±0.06 8.52±0.43 4.24±0.49 90.15±10.41治療后 4.27±0.95 2.67±0.26 6.17±1.30 99.45±7.49 t 25.0338 82.3209 9.8232 5.1276 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000對照組（n=50）治療前 0.92±0.10 8.46±0.39 4.32±0.43 90.62±9.18治療后 3.14±0.77 3.98±0.27 5.72±1.29 95.28±10.25 t 20.2169 66.7839 7.2802 2.3947 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0185組間治療前t 1.2127 0.7308 0.8677 0.2394 P 0.2282 0.4666 0.3877 0.8113組間治療后t 6.5341 24.7126 1.7374 2.3227 P 0.0000 0.0000 0.0355 0.0223

總之，在多囊卵巢綜合征治療過程中應(yīng)用補腎化痰活血進(jìn)行治療能夠獲得良好的治療效果，在治療過程中建議囑咐患者多休息，保證攝取充足營養(yǎng)，維持情緒愉悅。