嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者的優(yōu)質(zhì)急診護理方法與護理效果體會

張海靜 馬培云

【摘要】目的：研究優(yōu)質(zhì)急診護理對于嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者的作用與效果。方法：抽選我院接受并治療的64例嚴重創(chuàng)傷失血性休克病例，抽選時間最開始由2017年11月直到2019年5月，把其中32例只接受常規(guī)性護理的為A組，另外32例接受優(yōu)質(zhì)急診護理的為B組，觀察比較其結果。結果：在護理后，B組患者并發(fā)癥的總發(fā)生率對比A組患者更低，具有十分顯著性的差異（P<0.05）;在護理后，B組患者搶救總成功率對比A組患者更優(yōu)，具有十分顯著性的差異（P<0.05）。結論：對于嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者而言，優(yōu)質(zhì)急診護理能夠在提升其搶救總成功率的前提下，最大限度地減少各類并發(fā)癥的發(fā)生。

【關鍵詞】嚴重創(chuàng)傷失血性休克;護理;優(yōu)質(zhì)急診護理;效果

【中圖分類號】R472

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-215-01

在臨床中，對于創(chuàng)傷性休克患者而言，急救的核心原則就是在進行診療以前先進行搶救，同時，還應對各類致命傷優(yōu)先性進行處理，保障患者在早期中休克有關的表現(xiàn)與癥狀可以立即被發(fā)現(xiàn)。為此，護理人員在進行護理期間，應具有預見性觀念，對患者病情所發(fā)生的改變隨時進行檢測，并對其進行各項急診護理，給接下來的各項治療力爭更為充足的時間[1]。文章抽選時間最開始由2017年11月直到2019年5月我院接受并治療的64例患者，并對其實施分組，現(xiàn)在把有關的情況進行介紹：

1 對象、方法

1.1 一般資料

抽選我院接受并治療的64例嚴重創(chuàng)傷失血性休克病例，抽選時間最開始由2017年11月直到2019年5月，把其中32例只接受常規(guī)性護理的為A組，另外32例接受優(yōu)質(zhì)急診護理的為B組。A組性別：男患、女患依次是21例、11例;年齡主要分布于22歲-74歲之間，平均（48.96±4.63）歲。B組性別：男患、女患依次是22例、10例;年齡主要分布于23歲-73歲之間，平均（48.04±5.51）歲。2組患者各項基礎資料在進行對比后，沒有十分顯著性的差異，可作出比較，P>0.05。

1.2 方式

A組：對患者施予常規(guī)性護理：隨時對患者各項身體情況、生命體征等進行檢測;對患者施予止痛類藥物，并對手術進行各項準備。B組：對患者施予優(yōu)質(zhì)急診護理：

（1）對患者全方位進行身體檢測，并隨時掌握其身體情況、生命體征等所出現(xiàn)的改變，對最后的檢測結果進行評價，防控各類并發(fā)癥的出現(xiàn);對處在蘇醒狀態(tài)下的患者而言，掌握其身心狀態(tài)，并立即對其進行心理開導，提升其對抗疾病的自信心。

（2）依據(jù)患者有關的情況，對其施予各項急救對策，定期對其尿量進行檢測，如果發(fā)生無尿，立即對腎功能進行檢測，掌握其是否出現(xiàn)了腎功能不全或是腎衰竭。隨時掌握患者皮膚黏膜、體溫等方面的情況，防止引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。

（3）盡早進行體液復蘇治療，對患者各項凝血功能、血常規(guī)等進行檢測，并對其創(chuàng)面進行全方位地清潔，借助有關的抗生素來防控感染。

（4）在進行手術期間，對出現(xiàn)懼怕感、焦躁感的患者施予相應的撫慰、激勵，借助聊天的方法輔助分散其注意力，減少疼痛。

（5）隨時對護理質(zhì)量與其效果、搶救總成功率等進行分析與研究，給接下來進行的各項護理給予鋪墊。

1.3 觀察指標

評估對比2組患者在護理后其搶救總成功率。

評估對比2組患者在護理后其并發(fā)癥的總發(fā)生率，在這其中，并發(fā)癥主要就包括了臟器功能感染、臟器功能衰竭、水電解質(zhì)紊亂。

1.4 數(shù)據(jù)分析及統(tǒng)計處理

在本次研究中，對于所涉及到的所有數(shù)據(jù)，一律以SPSS19.0這一統(tǒng)計學軟件來實施處理，其中，2組患者護理后的搶救總成功率、并發(fā)癥情況一律用[例（%）]來表示，選擇χ2進行檢驗，P<0.05表明具有統(tǒng)計學意義，相反就是沒有意義。

2 結果

2.1 比較2組并發(fā)癥的總發(fā)生率

在護理后，B組并發(fā)癥的總發(fā)生率對比A組更低，具有十分顯著性的差異（P<0.05）。見表1。

2.2 比較2組搶救總成功率

在護理后，B組搶救總成功率96.88%（31/32），對比A組搶救總成功率81.25%（26/32）更高，具有十分顯著性的差異（P<0.05）。

3 討論

在臨床中，嚴重創(chuàng)傷失血性休克十分普遍，其就是由于缺氧使得全身許多十分關鍵的器官出現(xiàn)功能性障礙，病情十分高危，甚至是會危害到患者的生命，所以，對這類患者而言，高效且科學的護理對于各項搶救得到順利開展、挽救生命而言都十分關鍵。優(yōu)質(zhì)急診護理方法更為重視減少患者身心方面的壓力，能夠防止其出現(xiàn)情緒性休克，并防控各類并發(fā)癥的出現(xiàn)[2]。在本次研究中，在護理后，B組患者并發(fā)癥的總發(fā)生率對比A組患者更低，而搶救總成功率對比A組患者更高。由此證實了，優(yōu)質(zhì)急診護理方法對于嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者具有十分良好的應用效果與意義。分析其原因，即：優(yōu)質(zhì)急診護理方法把患者當作核心，在更為重視各項?？菩宰o理的前提下，隨時檢測患者的身心狀態(tài)，借助新興的護理理念來提升護理效果與其質(zhì)量[3]。對嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者而言，由于其較易出現(xiàn)情緒性休克、焦躁等，所以，在進行護理期間，應增強心理開導，增多與患者間進行交流，在護患間構建起更為良好的關系;嚴謹依據(jù)規(guī)范性搶救程序，防止引發(fā)差錯;對患者自身的病情隨時進行檢測，并對其施予相對應的護理對策，防控并發(fā)癥的出現(xiàn);對患者與其親屬解釋更為科學的飲食方式、自護方法等，告訴其定時進行復查，讓患者保持好主動向上的心態(tài);輔助患者親屬對各項出院手續(xù)進行辦理，并借助電話隨訪，隨時掌握患者的各類情況，以全方位提升治療效果與其質(zhì)量。

綜上，優(yōu)質(zhì)急診護理對于嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者而言，能夠在提升其搶救總成功率的前提下，得到更為良好的護理效果。

參考文獻：

[1] 陳麗，熊成敏.異型輸血在搶救創(chuàng)傷失血性休克病人中的護理體會[J].安徽醫(yī)藥，2017，21（7）：1345-1347.

[2] 劉良明.創(chuàng)傷失血性休克早期救治規(guī)范解讀[J].創(chuàng)傷外科雜志，2017，19（12）：884-887.

[3] 劉光明.鹽水濃度對創(chuàng)傷性休克早期液體復蘇急救效果的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2017，26（4）：406-408.