綜合護理對甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)后的護理效果分析

袁雪

【摘要】目的：探討綜合護理應用于甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)后的護理效果。方法： 選取本院對60例甲狀腺良性腫瘤的患者，隨機平均分為兩組，其中包括對照組和觀察組。對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受綜合護理，比較兩組患者甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)護理滿意度;甲狀腺良性腫瘤疾病知曉率、手術(shù)依從性、痊愈出院時間;手術(shù)后不良癥狀發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)后護理滿意度比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組甲狀腺良性腫瘤疾病知曉率、手術(shù)依從性、痊愈出院時間比對照組好，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組術(shù)后切口感染1例、疼痛2例，出血1例，并發(fā)癥發(fā)生率為13.3%;對照組術(shù)后切口感染2例、疼痛4例，出血2例，神經(jīng)損傷1例，并發(fā)癥發(fā)生率為30.0%。觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理應用于甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)后，可降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風險，提高護理滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺;良性腫瘤;綜合護理

【中圖分類號】R322.5+1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-214-01

甲狀腺良性腫瘤是普外科較為常見的疾病，手術(shù)切除是治療甲狀腺疾病的有效治療手段之一，由于人體內(nèi)甲狀腺的解剖部位比較特殊，所以在甲狀腺切除術(shù)后的治療過程中護理有為重要[1]。甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)中通過干預性護理，可強化對患者的身心關(guān)照和健康教育，積極預防各種相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，有助于促進患者康復和加速痊愈，優(yōu)化了護患關(guān)系，體現(xiàn)了護理的主動性和護士責任心，改變傳統(tǒng)被動、滯后護理缺陷，可更好滿足患者需求[2-3]。本文為觀察分析綜合護理應用于甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)后的護理效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年1月，本院對60例甲狀腺良性腫瘤的患者隨機平均分為兩組，其中包括對照組和觀察組。其中對照組有16例男性患者，14例女性患者，患者的平均年齡為（45.3±4.2）歲。在對照組中有12例患者為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫癥狀，18例患者為甲狀腺腺瘤癥狀。30例患者作為觀察組，19例男性患者，11例女性患者，患者的平均年齡為（48.3±3.8）歲。在觀察組中，有21例患者出現(xiàn)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫現(xiàn)象，有9例患者出現(xiàn)甲狀腺腺瘤。兩組患者在年齡、性別、病變部位等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 護理方法

對照組接受常規(guī)護理：常規(guī)監(jiān)測呼吸、心率、血壓等。觀察組接受綜合護理，具體如下。①心理干預：向患者詳細介紹手術(shù)治療過程及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，減輕患者對手術(shù)的恐懼心理，主動與其溝通，正確認識術(shù)后切口瘢痕的不完美，減少心理負擔，促進患者積極配合治療[4]。②并發(fā)癥護理干預：密切注意切口部位有無血腫形成，一旦發(fā)現(xiàn)出血情況，立即報告主管醫(yī)生并采取有效止血措施;對術(shù)后喉返神經(jīng)損傷患者加強護理，對于暫時性神經(jīng)損傷患者，可遵醫(yī)囑給予針刺或營養(yǎng)神經(jīng)等藥物進行對癥治療;注意患者有無口唇麻木、手足抽搐等癥狀出現(xiàn)，預防低鈣血癥。③飲食護理干預：指導患者術(shù)后正確飲食，遵醫(yī)囑按時服用鈣劑和維生素D3，避免進食高磷食物。

1.3 觀察指標 比較兩組患者甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)護理滿意度;甲狀腺良性腫瘤疾病知曉率（0--100）分，得分越高知曉度越高）、手術(shù)依從性、痊愈出院時間;手術(shù)后不良癥狀發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

應用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用X2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)后護理滿意度比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組甲狀腺良性腫瘤疾病知曉率、手術(shù)依從性、痊愈出院時間比對照組好，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組術(shù)后切口感染1例、疼痛2例，出血1例，并發(fā)癥發(fā)生率為13.3%;對照組術(shù)后切口感染2例、疼痛4例，出血2例，神經(jīng)損傷1例，并發(fā)癥發(fā)生率為30.0%。觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

甲狀腺良性腫瘤是普外科較為常見的疾病，手術(shù)切除是治療甲狀腺疾病的有效治療手段之一，由于人體內(nèi)甲狀腺的解剖部位比較特殊，所以在甲狀腺切除術(shù)后的治療過程中護理有為重要。另外由于甲狀腺良性腫瘤患者多為中青年婦女，甲狀腺良性腫瘤會對患者的生理和心理產(chǎn)生強烈的影響，由于甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)一般較為復雜，且有出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的可能，患者在術(shù)后心理問題較多。綜合護理將理論與實際科學有機結(jié)為一體，對臨床護理工作要求更高。由于甲狀腺良性腫瘤患者多為青年婦女，術(shù)后并發(fā)癥較多，且遺留瘢痕，影響美容，患者術(shù)后可出現(xiàn)不良情緒。護理人員通過心理疏導可以緩解負面情緒，提高其治療積極性，增強治愈信心;加強術(shù)后護理，嚴密觀察有無血腫、聲音嘶啞、呼吸困難等情況出現(xiàn)，可有效避免嚴重術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)治療效果。護理人員對患者進行術(shù)后飲食護理干預，指導患者按時服藥，避免辛辣等刺激食物，可加快切口愈合，促進康復。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)后護理滿意度比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組甲狀腺良性腫瘤疾病知曉率、手術(shù)依從性、痊愈出院時間比對照組好，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組術(shù)后切口感染1例、疼痛2例，出血1例，并發(fā)癥發(fā)生率為13.3%;對照組術(shù)后切口感染2例、疼痛4例，出血2例，神經(jīng)損傷1例，并發(fā)癥發(fā)生率為30.0%。觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此，綜合護理應用于甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)后，可降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風險，提高護理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 李奕瓊.超聲彈性成像對甲狀腺良惡性腫瘤的診斷價值[J].中外醫(yī)學研究，2013，11（22）：82-83.

[2] 張楊，吳鵬，李偉，等.循證護理對甲狀腺癌癥患者手術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].浙江臨床醫(yī)學，2015，17（10）：1843-1844.

[3] 黃月丹，鄭學高，陳俐娜，等.循證護理對甲狀腺腫瘤患者術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].實用腫瘤雜志，2015，30（1）：52-55.

[4] 熊云新.外科護理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：148.