老年腦梗塞并吸入性肺炎的臨床護(hù)理要點(diǎn)研究

李祥玉

【摘 要】目的：分析老年腦梗塞并吸入性肺炎的護(hù)理要點(diǎn)，為后續(xù)臨床護(hù)理干預(yù)提供方法參考。方法：將2016年3月至2018年10月期間收治的86例腦梗塞合并吸入性肺炎的老年患者隨機(jī)分為對(duì)照組及研究組，對(duì)照組采取常規(guī)性護(hù)理，研究組采取綜合性護(hù)理，比較兩組臨床癥狀消失時(shí)間。結(jié)果：研究組患者的咳嗽好轉(zhuǎn)、炎癥吸收以及啰音消失時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于老年腦梗塞并吸入性肺炎患者采取綜合性護(hù)理干預(yù)可快速緩解相關(guān)癥狀，改善生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞;吸入性肺炎;綜合護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--01

腦梗塞為老年人群常見疾病，主要似乎優(yōu)于缺氧以及缺血引發(fā)的腦部組織血液供應(yīng)不足，繼而出現(xiàn)腦軟化或者腦壞死。吸入性肺炎為腦梗塞患者常見并發(fā)癥，優(yōu)于患者虛弱，長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)咳嗽無力以及排痰困難從而引發(fā)疾病。良好護(hù)理干預(yù)可提高治療效果，因此本次重點(diǎn)分析老年腦梗塞并吸入性肺炎的臨床護(hù)理要點(diǎn)，具體護(hù)理內(nèi)容及結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月至2018年10月期間收治的86例老年腦梗塞并吸入性肺炎為本次研究對(duì)象，患者均經(jīng)過顱腦CT或MRI診斷為腦梗塞，經(jīng)胸片以及胸CT等檢查確診為吸入性肺炎，同意本次護(hù)理干預(yù)措施。將以上患者平均分為對(duì)照組及研究組，對(duì)照組男性患者22例，女性患者21例，年齡65-84歲，平均（73.6±6.3）歲，研究組男性患者25例，女性?18例，年齡63-87歲，平均（78.0±3.5）歲，分析兩組患者一般資料差異不顯著，結(jié)果具備可比性，本次研究方案經(jīng)我院院辦批準(zhǔn)。

1.2 方法 兩組患者均采取抗感染、吸痰以及營(yíng)養(yǎng)供給等對(duì)癥資料，對(duì)照組采取一般性護(hù)理干預(yù)，即按照醫(yī)囑用藥、幫助患者排痰、注意患者生命體征，出現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理，健康宣教等，研究組患者采取綜合性護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）心理疏導(dǎo)?；颊叨鄶?shù)伴隨不同程度交流障礙，在護(hù)理過程中需要面帶微笑，耐心與患者交流，獲取充分信任，說明疾病發(fā)生一般原因以及配合治療重要性，提高配合性。（2）環(huán)境護(hù)理。保持病房環(huán)境衛(wèi)生，調(diào)整合適相對(duì)濕度及溫度，定期使用紫外線消毒，減少探視，保持患者皮膚清潔，及時(shí)清理排泄物及嘔吐物。（3）氣道護(hù)理。加強(qiáng)患者氣道護(hù)理，注重體位引流，盡可能保持側(cè)臥位，促進(jìn)痰液排出，對(duì)于無法體位引流患者給予負(fù)壓吸痰，吸痰控制在15s，同時(shí)給予高流量吸氧。注意患者咽喉部的痰鳴音情況，出現(xiàn)時(shí)需要扣背吸痰，粘稠痰液需經(jīng)過霧化后再吸痰。（4）口腔護(hù)理?？谇恍l(wèi)生差容易滋生細(xì)菌，引發(fā)肺炎，因此需要注重口腔衛(wèi)生護(hù)理，意識(shí)清晰患者需告知其進(jìn)食后漱口，意識(shí)障礙患者或者氣管插管患者使用無菌棉簽定時(shí)清理口腔分泌物。

1.3 觀察項(xiàng)目 記錄兩組患者咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間、炎癥吸收時(shí)間以及啰音消失時(shí)間。

1.4 數(shù)據(jù)分析 組間數(shù)據(jù)采取SPSS20.0數(shù)據(jù)包分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)比較后P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

研究組患者的咳嗽好轉(zhuǎn)、炎癥吸收以及啰音消失時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P<0.05），具體結(jié)果見表1。

3 討論

吸入性肺炎為老年腦梗塞患者的常見并發(fā)癥，也是導(dǎo)致患者死亡主要原因[1]。腦梗塞后患者出現(xiàn)語言障礙和感覺障礙，同時(shí)免疫力降低，長(zhǎng)期臥床后減弱咳嗽反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致誤吸，分泌物下降進(jìn)入呼吸道并落入肺部引發(fā)肺炎。

本次研究組患者采取綜合性護(hù)理干預(yù)，首先給予患者心理干預(yù)，通過心理疏導(dǎo)幫助其建立治療信心并融合護(hù)患關(guān)系，降低醫(yī)患糾紛事件發(fā)生率，因此筆者認(rèn)為該項(xiàng)護(hù)理必不可少。環(huán)境護(hù)理可為患者提供舒適住院條件，減少細(xì)菌干擾;氣道護(hù)理僅可能排除痰液，加速康復(fù)進(jìn)程，最后是口腔護(hù)理，通過口腔衛(wèi)生護(hù)理可減少細(xì)菌自身，因此該項(xiàng)護(hù)理需要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)[2]。綜上所述，對(duì)于老年腦梗塞并吸入性肺炎患者需強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理及口腔護(hù)理，盡快改善患者生活質(zhì)量。

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