SBAR聯(lián)合床邊交班在ICU危重患者中的應(yīng)用及效果分析

倪海倫

【摘要】目的：探討SBAR聯(lián)合床邊交班在ICU危重患者中的的應(yīng)用及效果分析。方法：從2018年1月～2018年12月收入本院ICU危重患者中，隨機(jī)抽取132例，分為對照組和實驗組。對比兩組交班時間、交班內(nèi)容完整率、信息準(zhǔn)確率、對患者病情的掌握程度、護(hù)理服務(wù)滿意度。結(jié)果：兩者相比，交班時間、內(nèi)容完整率、信息準(zhǔn)確率和對病情掌握程度顯著提高，護(hù)理服務(wù)滿意度也顯著提高;比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：SBAR聯(lián)合床邊交班比傳統(tǒng)朗誦式交班更加規(guī)范了護(hù)理交班的流程。同時也提高護(hù)理工作的效率和質(zhì)量，提高護(hù)士病情觀察能力及責(zé)任心以及患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】SBAR;ICU;危重

【中圖分類號】R840.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-095-02

SBAR交班是一種標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)構(gòu)化的溝通模式，由世界衛(wèi)生組織提出。即現(xiàn)狀、背景、評估、建議的單詞首字母的縮寫而成，顯示患者目前發(fā)生了什么，什么原因?qū)е碌模F(xiàn)在主要的什么，如何去解決問題的的一種程序[1]?，F(xiàn)在JCI組織認(rèn)為SBAR交班模式能改善醫(yī)務(wù)人員的交流，有助于防止不良事件發(fā)生， 增進(jìn)團(tuán)隊合作[2]。而傳統(tǒng)交班， 護(hù)士需手工書寫交班報告， 耗時且不易辨認(rèn)， 有時甚至?xí)斐刹涣疾铄e事故的發(fā)生。這嚴(yán)重影響了醫(yī)務(wù)人員工作交接的質(zhì)量[3]。特別是在ICU中，這里大多人病情危重，交班對于病情觀察有著重要的作用[4]。基于此，本研究主要選取2018年1月～12月之間收入本院ICU危重患者，通過對照組及實驗組進(jìn)行分析探討SBAR聯(lián)合床邊交班在ICU危重患者[5]中的的應(yīng)用及效果分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1月～12月之間收入本院ICU危重患者中，隨機(jī)抽取132例患者，分為對照組和實驗組。對照組：1月～6月中采取傳統(tǒng)護(hù)士站朗誦式交班66例;實驗組：7月～12月中采取SBAR聯(lián)合床邊交班66例。對照組;男32例，女34例，年齡26～63歲。實驗組：男37例，女29例，年齡29～64歲。兩組患者一般資料比較結(jié)果p>0.05，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者及家屬均對本研究知情，并簽署知情同意承諾書，本研究已獲我院批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組采取傳統(tǒng)護(hù)士站朗誦式交班：朗誦式口頭交班。主要內(nèi)容：病區(qū)入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、危重、轉(zhuǎn)出、死亡人數(shù)。每位患者的基本信息[6]。

實驗組采取SBAR聯(lián)合床邊交班：護(hù)士提早10min到崗，查看各分管床位SBAR交班[7]。再在護(hù)士站交接病區(qū)入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、危重、轉(zhuǎn)出、死亡人數(shù)。然后床邊進(jìn)行九知道交班，包括病人姓名、診斷、病情、護(hù)理問題、護(hù)理措施、治療、心理狀態(tài)、飲食、陽性結(jié)果等。同時評估病情、管道、皮膚、檢查床頭卡、護(hù)理級別、飲食、手腕帶等[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者：比較兩者交班時間、交班內(nèi)容完整率、信息準(zhǔn)確率、對病情掌握程度以及護(hù)理服務(wù)滿意度。采用李克特5級評分法[9]對護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行評價，分值越高則說明滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究資料均由SPSS20.0數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用卡方x2與t檢驗分別對計數(shù)與計量資料進(jìn)行組間數(shù)據(jù)檢驗，檢驗結(jié)果以p<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組交班時間、交班內(nèi)容完整率、信息準(zhǔn)確率、對病情掌握程度對比

如下表數(shù)據(jù)顯示，兩組比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。實驗組均高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。見下表1。

2.2 兩組對于護(hù)理滿意度對比

如下表數(shù)據(jù)顯示，實驗組總滿意率高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。見下表2。

3 討論

近幾年來，隨著信息的不斷普及，患者對護(hù)理質(zhì)量要求越來越高，特別是重癥方面。ICU患者病情危重且變化極快[10]，每一次病情變化均會對患者生命造成影響。因此，ICU患者的護(hù)理我們需要的是面面俱到。原先傳統(tǒng)交班的我們只能機(jī)械的去完成工作，而SBAR聯(lián)合床邊交班，不僅有效反饋病情[11]，確保每班護(hù)士都能對患者基本情況有著全面的了解，對其提供針對性的服務(wù)。也調(diào)高了護(hù)士工作的主動性，保證了對病情觀察的連續(xù)性、完整性，杜絕了因交班問題所導(dǎo)致的護(hù)理糾紛[12]。尤其在病情發(fā)生變化時能及時有效的應(yīng)對。

彭小貝[13]等研究顯示， ICU是高風(fēng)險科室， 有效實施SBAR可極大地改善醫(yī)護(hù)患之間的溝通， 保障患者安全[14]。此次通過SBAR交班在ICU中的應(yīng)用，與原先相比，交班時間、交班內(nèi)容完整率、信息準(zhǔn)確率和對病情掌握程度顯著提高，護(hù)理服務(wù)滿意度也顯著提高，更加規(guī)范了護(hù)理交班的流程、省時、完整、準(zhǔn)確，同時也調(diào)高工作的效率和質(zhì)量[15]，提高護(hù)士病情觀察能力及責(zé)任心，符合患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目標(biāo)，在臨床工作中值得推廣。

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