談醫(yī)學(xué)檔案管理中存在的問題與對策

李秀芝

摘 要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷深入，醫(yī)學(xué)檔案對推動醫(yī)學(xué)界向前發(fā)展作用很大。對醫(yī)院而言，醫(yī)學(xué)檔案里涵蓋了大量專家積累的臨床經(jīng)驗、醫(yī)學(xué)成果等，是進(jìn)行醫(yī)療研究的理論基礎(chǔ)，是重要的醫(yī)療信息，能夠促進(jìn)醫(yī)院的科學(xué)管理，提高醫(yī)院的服務(wù)水平，在新時期一系列先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備、專業(yè)知識被引入醫(yī)學(xué)治療與醫(yī)學(xué)研究活動中，為醫(yī)療就診與醫(yī)學(xué)研究提供有力支持。因此，必須加強對醫(yī)學(xué)檔案的嚴(yán)格管理，容不得半點馬虎。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檔案管理；問題；策略；醫(yī)學(xué)研究

醫(yī)學(xué)檔案作為一種專業(yè)檔案，詳細(xì)記錄了醫(yī)院在開展一系列醫(yī)療活動中形成的有一定保存價值的文字、圖像以及聲像等，它可以作為醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員為病患治療疾病的參考，發(fā)揮醫(yī)學(xué)檔案強大的知識儲備作用，它不僅有文字信息，還有圖表信息、影像信息等，需要醫(yī)學(xué)工作人員妥善管理這些資源，保證信息的完整性、系統(tǒng)性與全面性。

一、醫(yī)學(xué)檔案管理中存在的問題

1.檔案管理意識薄弱。有些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為醫(yī)學(xué)檔案管理工作在醫(yī)院的日常工作中只能作為基礎(chǔ)指導(dǎo)，建立醫(yī)療檔案以后不可能馬上獲得經(jīng)濟利益上的回報，不愿意在這種無利可圖的項目上投入資金和精力，完全沒有認(rèn)識到檔案管理是一項功在當(dāng)代、利在千秋的工作，他們把主要精力側(cè)重于放在醫(yī)院經(jīng)營上面，對檔案管理方面的認(rèn)識相當(dāng)?shù)?，完全沒有意識到醫(yī)學(xué)檔案是醫(yī)院不可再生的信息資源，是一筆寶貴的財富，領(lǐng)導(dǎo)看重的是立竿見影的經(jīng)濟效益，“重經(jīng)營、輕檔案”的思想很嚴(yán)重。

2.檔案管理制度不完善?，F(xiàn)在很多基層醫(yī)院缺乏統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)檔案管理制度、模式，對檔案缺乏系統(tǒng)的管理和認(rèn)識，致使檔案的管理工作非?；靵y，很多科室甚至沒有收藏和保留檔案，造成很多的醫(yī)學(xué)資料丟失、損壞，管理制度的缺失和理念的落后，使得醫(yī)學(xué)檔案的收集工作效率低，流失非常嚴(yán)重。

3.檔案管理人員的業(yè)務(wù)技能低下。由于有些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)不重視醫(yī)學(xué)檔案的管理工作，在人才的培養(yǎng)上優(yōu)先考慮醫(yī)療護理人員，培訓(xùn)計劃里幾乎沒有涉及到醫(yī)學(xué)檔案的管理人員，很多的檔案管理人員工作積極性不高，加上缺乏專業(yè)的檔案管理知識，造成管理工作還停留在傳統(tǒng)的經(jīng)驗上，管理的方式方法陳舊、落后，思想觀念、水平都很難跟上信息時代的要求。

4.檔案管理設(shè)備比較落后。一直以來，醫(yī)院對于醫(yī)學(xué)檔案管理方面的投資很少，經(jīng)費嚴(yán)重不足，購置的檔案管理設(shè)備少之又少，造成設(shè)備落后，根本不符合現(xiàn)代檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)，在信息高速發(fā)展的今天，檔案不能適應(yīng)現(xiàn)代信息化技術(shù)發(fā)展的需要，我們有的醫(yī)院醫(yī)學(xué)檔案的管理還靠手工收集和檢索，造成檔案管理工作沒有跟上時代發(fā)展的步伐，檔案管理工作質(zhì)量很難得到保證。

二、加強醫(yī)學(xué)檔案管理工作的對策

1.完善醫(yī)學(xué)檔案管理體系

醫(yī)療機構(gòu)想要將醫(yī)學(xué)檔案管理工作落到實處，需要利用管理制度對醫(yī)療工作者、檔案管理人員的思想意識與行為意識進(jìn)行約束，強化醫(yī)療工作人員的醫(yī)學(xué)檔案管理意識。因醫(yī)療結(jié)構(gòu)所實施的醫(yī)學(xué)檔案管理制度缺乏全面性、系統(tǒng)性與完整性，部分醫(yī)療工作人員投機取巧，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檔案管理工作無法發(fā)揮其應(yīng)有的作用與價值。為此，醫(yī)療機構(gòu)需要從本單位的實際情況出發(fā)，結(jié)合國家針對醫(yī)療工作所制定的各項管理制度，將醫(yī)療檔案與醫(yī)學(xué)研究檔案有機地整合到一起，構(gòu)建與之相適宜的醫(yī)學(xué)檔案管理體系，并在后期實踐與應(yīng)用中不斷對醫(yī)學(xué)檔案管理體系進(jìn)行完善與整合，積極利用先進(jìn)的計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，使醫(yī)學(xué)檔案管理工作具有較強的科學(xué)性、有效性、系統(tǒng)性與全面性。

2.提升檔案管理意識

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵從國家所出臺的《檔案法》，有組織、有紀(jì)律地開展醫(yī)學(xué)檔案管理工作，不斷強化醫(yī)學(xué)檔案管理職能，積極做好醫(yī)學(xué)檔案管理的各項宣傳工作，使全體醫(yī)學(xué)工作者均能夠提高對醫(yī)學(xué)檔案管理工作的重視，嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)檔案管理要求對個人行為進(jìn)行規(guī)范，為醫(yī)學(xué)檔案管理提供良好的人力資源管理環(huán)境。另外，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期組織人員參加檔案部門組織的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。隨著醫(yī)學(xué)檔案管理工作逐漸信息化、網(wǎng)絡(luò)化，檔案管理更需要一支具有較強信息技術(shù)和管理能力的綜合素質(zhì)的人員，適當(dāng)招聘檔案專業(yè)的高校畢業(yè)生加入到檔案管理工作中，通過“引進(jìn)來”，聘請專家來醫(yī)院開展相關(guān)知識講座，從而提升檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)。

3.信息化數(shù)字檔案

現(xiàn)階段數(shù)字化檔案管理方式已經(jīng)成為醫(yī)院進(jìn)行檔案管理的重要途徑，如何保證數(shù)字檔案管理的規(guī)范性和科學(xué)性是現(xiàn)代醫(yī)院需要解決的首要任務(wù)。隨著信息技術(shù)的迅速發(fā)展，數(shù)字化管理已成為醫(yī)院管理中的常用方式之一。在數(shù)字化檔案規(guī)范管理中，需要做好檔案信息的備份工作。計算機系統(tǒng)在使用的過程中可能會出現(xiàn)各種各樣的問題，如果不對檔案信息進(jìn)行備份，很有可能導(dǎo)致檔案信息的丟失。因此為了有效地避免這一問題，首先需要提高檔案管理人員的安全意識，讓他們在檔案管理工作中及時有效地做好檔案備份工作。其次可以在計算機系統(tǒng)中設(shè)置一個程序，當(dāng)系統(tǒng)需要更新時，能夠先讓計算機把所有的文件信息備份下來，并對原來的電腦程序進(jìn)行備份，一旦系統(tǒng)更新失敗，計算機就可以自動恢復(fù)原來的系統(tǒng)，這樣就可以保證檔案信息不會因為系統(tǒng)更新而出現(xiàn)丟失問題，可以有效保證檔案信息的安全性。

三、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)學(xué)檔案管理工作是醫(yī)療機構(gòu)重要工作內(nèi)容之一，直接關(guān)系到醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療救治結(jié)果與醫(yī)療研究成果，對醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步具有重要影響。為此，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)全面提高對醫(yī)學(xué)檔案管理工作的重視，不斷完善醫(yī)學(xué)檔案管理體系，做好醫(yī)學(xué)工作者的思想教育工作，憑借醫(yī)學(xué)檔案管理制度對醫(yī)療工作者、醫(yī)學(xué)檔案管理者的思想意識與行為意識進(jìn)行約束，使每一位醫(yī)學(xué)工作者均能夠積極主動地投身到醫(yī)學(xué)檔案管理工作中，保證醫(yī)學(xué)檔案的完整性、系統(tǒng)性與全面性。

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醫(yī)學(xué)檔案管理中存在的問題與對策

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