全面護理方式對小兒癲癇護理工作的價值體會

殷玲玲 田蓮華

癲癇是臨床上常見的一種疾病，是由于腦神經(jīng)功能障礙使神經(jīng)元出現(xiàn)不正常的放電情況[1]，從而造成的腦部功能失調(diào)的一種癥狀，是一種慢性疾病，具有反復發(fā)作的特點，患者主要表現(xiàn)出意識短暫喪失以及發(fā)生肢體抽搐等癥狀[2]，在兒童中較為多發(fā)，致殘率較高，若不能進行及時治療，很容易導致患者出現(xiàn)腦部不可逆的功能性的損傷[3]，不僅影響著患者的正常生活與學習，嚴重時甚至會威脅到患者的生命，在臨床上受到了高度的重視。小兒癲癇多為原發(fā)性[4]，及時的發(fā)現(xiàn)與治療對患兒的盡快恢復具有重要的作用，在治療過程中給予患兒科學合理的護理，可有效提高治療效果，促進患兒的康復，對于患兒的預(yù)后亦具有十分重要的價值[5]。本文針對2017 年4 月—2018 年11 月在我院接受治療的106 例小兒癲癇患者，總結(jié)并歸納全面護理方式對小兒癲癇護理工作的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年4 月—2018 年11 月在我院接受治療的106 例小兒癲癇患者作為研究對象，排除患有其他系統(tǒng)性疾病的患兒、患有先天性免疫疾病的患兒，所有納入研究的患兒均臨床數(shù)據(jù)完整，且其家長對本次研究知情，均為自愿參與。采用隨機數(shù)字表法，將106 例患兒分為對照組、觀察組，每組各53 例。其中，對照組患兒中，男32 例，女21 例，年齡為9 個月～8 歲，平均（3.87±1.77）歲；觀察組中，患兒男31 例，女22 例，年齡為10 個月～7 歲，平均（3.33±1.19）歲。對兩組患兒的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進行探究，如年齡、性別與病情等，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患兒應(yīng)用常規(guī)護理，包括對患者進行藥物指導及各項指標的監(jiān)測等內(nèi)容。

觀察組患兒應(yīng)用全面護理，具體包括：（1）對患兒的家長進行健康宣傳與教育，告知家長癲癇的發(fā)病機制與治療方法，叮囑家屬日常生活中的相關(guān)注意事項以及患兒發(fā)病時應(yīng)注意的要點，如保持患兒平臥體位，并對口鼻中的異物進行清理，防止呼吸道堵塞出現(xiàn)窒息現(xiàn)象；（2）根據(jù)患兒的病情發(fā)展情況以及身體素質(zhì)選擇使用藥物的劑量，并指導家長用藥方法與用藥頻率，定期對患兒的各項身體指征進行監(jiān)測，叮囑家長若用藥期間患兒出現(xiàn)異常應(yīng)及時上報醫(yī)生進行處理，避免不良事件的發(fā)生；（3）幫助家長作出合理的飲食規(guī)劃，三餐定量，避免過飽過食，鼓勵患兒多攝入維生素與蛋白質(zhì)，并讓患兒每天進行適當?shù)腻憻挘唬?）通過與患兒做游戲等方式安撫患兒，用耐心溫柔的語氣與患兒進行交流，及時對患兒進行鼓勵以及肯定，避免家長的緊張影響到患兒的情緒，消除患兒的陌生感與緊張感，提高患兒對工作人員的信任度，從而提高患兒面對治療的配合度。兩組均持續(xù)護理3 個月。

1.3 觀察指標

對兩組患兒的治療依從率以及護理有效率進行探討與分析。采用科室自制依從性調(diào)查表比較兩組在焦慮、飲食、用藥等方面的依從性，總分30 分，24～30 分為優(yōu)；18～23 分為良，18 分以下為差。依從率=（優(yōu)＋良）/總例數(shù)×100%。采用科室自制護理效果調(diào)查表比較兩組護理有效率，（1）顯效：護理期間患兒情緒穩(wěn)定，癲癇未發(fā)作；（2）有效：護理期間癲癇發(fā)作次數(shù)為1～2次；（3）無效：護理期間癲癇發(fā)作次數(shù)超過2 次。護理有效率=（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0 軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療依從度的探析

進行全面護理的觀察組患兒的治療依從率為98.1%，優(yōu)于應(yīng)用常規(guī)護理的對照組的79.2%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒治療依從度的探析 [例（%）]

2.2 兩組患兒護理效果的探析

進行全面護理的觀察組患兒的護理有效率為96.2%，優(yōu)于應(yīng)用常規(guī)護理的對照組的75.5%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒護理效果的探析 [例（%）]

3 討論

小兒癲癇在兒科中較為常見，若沒有得到有效治療，會極大影響到患兒的日常生活與學習，并影響到患兒的正常發(fā)育[6]，其對腦部功能的損傷程度亦會隨著發(fā)病次數(shù)的增加而加重[7]，甚至危及到患兒的生命安全，臨床研究表明，對小兒癲癇患者進行及時的用藥控制治療與科學有效的護理可有效減少疾病的發(fā)作次數(shù)[8]，從而達到治愈疾病的效果。全面護理作為一種新型護理方法，近年來在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用[9]，它以“以人為本”作為核心護理理念[10]，通過對患者進行健康教育，并在用藥、不良反應(yīng)應(yīng)對、飲食、運動、心理等多方面進行護理，可有效改善患者的癥狀[11]，健康教育可有效提高患兒家長對疾病的認知程度，避免錯誤操作導致的對患兒病情的影響，飲食、運動護理可有效改善患者體質(zhì)，減少疾病復發(fā)率，而心理護理則可消除患兒的陌生感，提高患者對工作人員的信任度，緩和患兒因家長的緊張而產(chǎn)生的不安感，減輕患兒的痛苦的同時也可提高患兒家長的信心，取得較為理想的護理效果，在臨床上具有較高的應(yīng)用價值[12-13]。

本次研究中，進行全面護理的觀察組患兒的治療依從率為98.1%，優(yōu)于應(yīng)用常規(guī)護理的對照組的79.2%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；進行全面護理的觀察組患兒的護理有效率為96.2%，顯著優(yōu)于應(yīng)用常規(guī)護理的對照組的75.5%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明對小兒癲癇患者進行全面護理的效果優(yōu)于常規(guī)護理，從健康教育、用藥、飲食、運動、心理等多方面對小兒癲癇患者進行護理可有效改善患兒的各項身體指標，減輕臨床癥狀，提高患兒面對治療的配合度與依從度，提高治療效果，促進患兒的盡快恢復并提高預(yù)后效果。

綜上所述，對小兒癲癇患者進行全面護理，可有效提升護理效果，并提高患兒的治療配合度，從而對促進患兒的康復起到重要作用，在臨床上的應(yīng)用價值較高。