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    精益管理措施在醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)用耗材管理中的應(yīng)用

    2019-10-09 04:10:16韓呈姣
    中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2019年22期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)用耗材手術(shù)室

    韓呈姣

    [摘要] 目的 探析在醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)用耗材管理中應(yīng)用精益管理措施的效果。方法 通過精益管理法建立并完善的手術(shù)室醫(yī)用耗材管理模式,利用這一管理模式對手術(shù)室醫(yī)用耗材進行管理,對精益管理模式實施前后手術(shù)室醫(yī)療耗材采購及使用情況進行分析。結(jié)果 該院手術(shù)室醫(yī)療耗材管理實施精益管理后,據(jù)調(diào)查顯示,醫(yī)院倉庫內(nèi)醫(yī)療耗材規(guī)格種類減少,從管理前(1 683±181)種減少至管理后(1 034±113)種;庫存量種類減少,從管理前(1 085±60)種減少至管理后(666±48)種;庫存資金總額降低,從管理前(49.07±2.59)元/種降低至管理后(35.15±1.98)元/種,實施精益管理之后,手術(shù)室醫(yī)療耗材管理情況明顯改善,由此可見精益管理在手術(shù)室醫(yī)療耗材管理中的應(yīng)用可以使醫(yī)療器材使用率提高,使管理水平得到優(yōu)化和改進。結(jié)論 在醫(yī)院手術(shù)室中,針對醫(yī)用耗材的管理工作,精益管理措施的落實一方面可以使資金流通增加,另一方面可以實現(xiàn)規(guī)范化管理,使管理效率提升,具有顯著臨床價值。

    [關(guān)鍵詞] 精益管理措施;手術(shù)室;醫(yī)用耗材;耗材管理

    [中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2019)08(a)-0075-02

    伴隨醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和發(fā)展,手術(shù)耗材種類不斷增加,為外科手術(shù)效果提升提供了基礎(chǔ)支持,但伴隨耗材使用量的不斷提升,這也出現(xiàn)了庫存管理方面問題[1]。對于手術(shù)室醫(yī)用耗材,傳統(tǒng)管理方法落后,加上庫存量大,耗材存在嚴重的浪費和流失現(xiàn)象,因此應(yīng)引起重視,對科學(xué)管理方法進行分析,使醫(yī)用耗材管理工作質(zhì)量、效率提升,這也是醫(yī)院管理工作中重要問題之一[2-3]。據(jù)相關(guān)研究指出,在現(xiàn)代醫(yī)院管理中,精益管理應(yīng)用廣泛,使醫(yī)院管理從以往的粗放式管理逐漸向精益管理轉(zhuǎn)化,提高了管理水平[4]。該次研究主要對手術(shù)室醫(yī)用耗材管理中精益管理的應(yīng)用效果進行分析和探討,現(xiàn)報道如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    該院有手術(shù)室25間,環(huán)境整潔,且設(shè)施齊全,負責(zé)骨科、泌尿外科手術(shù)、普外科手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)、眼科手術(shù)、心胸科手術(shù)、耳鼻個喉科手術(shù)等,年手術(shù)量達萬余臺,據(jù)調(diào)查顯示,該院每月手術(shù)室醫(yī)用耗材庫存多,成本大,有嚴重的浪費現(xiàn)象。與其他科室相比,手術(shù)室醫(yī)用耗材管理非常重要。

    1.2? 方法

    精益管理措施主要涉及到以下幾個方面:①一次性耗材管理。針對常規(guī)使用的一次性醫(yī)用耗材,首先根據(jù)患者使用情況做好維護工作,由護理人員按照匯總數(shù)據(jù)領(lǐng)取每日總數(shù),并在指定專用櫥柜內(nèi)暫時存放,每日下班前對使用、收費情況進行核對,另外對不同醫(yī)用耗材的品種、使用時間、品種等做好記錄。②放置管理。針對各個科室耗材進行分類管理,各個科室耗材應(yīng)擺放對應(yīng)位置,以便于做好統(tǒng)計管理工作,同時也方便耗材的應(yīng)用。倉庫管理人員,需要對醫(yī)用耗材進行經(jīng)常性檢查,不僅要檢查其外包裝是否完整,還需要檢查耗材的有效期,如果發(fā)現(xiàn)不合格的耗材,需要及時與供貨商取得聯(lián)系,及時進行退貨處理、換貨處理。另外,對于倉庫管理人員來說,應(yīng)使耗材擺放整齊,保持干凈、衛(wèi)生的儲存環(huán)境。③進出管理。在耗材進出管理方面,應(yīng)堅持先進先出的管理原則,防止出現(xiàn)耗材放置時間過長而過期現(xiàn)象,減少醫(yī)院資源浪費,對于新進耗材,倉庫管理人員應(yīng)對其各項信息進行及時統(tǒng)計,并第一時間錄入電子管理系統(tǒng),以便于做好進出管理工作。針對領(lǐng)用的耗材,管理人員也應(yīng)做好登記工作,記錄領(lǐng)用耗材的時間,之后查詢和核對耗材數(shù)量,確保實際數(shù)據(jù)和系統(tǒng)中顯示數(shù)量相同。④庫存管理。在耗材庫存管理方面,管理人員應(yīng)根據(jù)耗材使用數(shù)量,并結(jié)合實際庫存,訂購耗材,保證庫存管理的有效性,避免庫存積壓現(xiàn)象出現(xiàn)。同時在電子管理系統(tǒng)中,可以通過設(shè)置庫存量的最大值、最小值的方式管理庫存,針對接近庫存量最小值的耗材應(yīng)及時補貨,針對接近庫存量最大值的耗材應(yīng)注意嚴格控制,避免發(fā)生過期現(xiàn)象。⑤庫存盤點。針對在倉庫中儲存的醫(yī)用耗材,管理人員需要每月進行1次盤點,對比系統(tǒng)數(shù)據(jù)和實際數(shù)據(jù),如果發(fā)現(xiàn)兩項數(shù)據(jù)之間存在差異,則需要對差異原因進行確定,防止相同現(xiàn)象再次出現(xiàn),使庫存數(shù)量保持準確,讓耗材使用處于良性循環(huán)狀態(tài)。⑥建立緊急供應(yīng)系統(tǒng)。這一系統(tǒng)主要針對國假日耗材使用增加的管理。通常情況下,與醫(yī)院達成合作協(xié)議的供貨商定期、定量向醫(yī)院送貨,為避免供貨商因國假日耗材使用增加而無法及時供應(yīng)的現(xiàn)象,因此需要建立緊急供應(yīng)系統(tǒng)。緊急供應(yīng)商要求選擇多個具有良好信譽的供貨商,以數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)信息為依據(jù),如果國假日手術(shù)量突然增加,或有其他緊急情況發(fā)生,使得某項醫(yī)用耗材數(shù)量急劇減少,則可以通過緊急供應(yīng)系統(tǒng)進行補充,通知緊急供應(yīng)商及時補貨。反之,若庫存量增加,超過最大庫存值,則需要對供貨量進行及時調(diào)整。

    2? 結(jié)果

    該院手術(shù)室醫(yī)療耗材管理實施精益管理后,據(jù)調(diào)查顯示,醫(yī)院倉庫內(nèi)醫(yī)療耗材規(guī)格種類減少,從管理前(1683±181)種減少至管理后(1034±113)種;庫存量種類減少,從管理前(1085±60)種減少至管理后(666±48)種;庫存資金總額降低,從管理前(49.07±2.59)元/種降低至管理后(35.15±1.98)元/種,實施精益管理之后,手術(shù)室醫(yī)療耗材管理情況明顯改善,由此可見精益管理在手術(shù)室醫(yī)療耗材管理中的應(yīng)用可以使醫(yī)療器材使用率提高,使管理水平得到優(yōu)化和改進。

    3? 討論

    在庫存管理中,精益管理的應(yīng)用不僅使耗材管理更加簡單,同時耗材也可以實現(xiàn)集中可控制,達到規(guī)范化、標準化管理的目的,使耗材庫存保持合理狀態(tài),一方面可以使臨床使用情況得到充分滿足,另一方面避免耗材過分堆積而過期,出現(xiàn)浪費問題[5]。因手術(shù)室醫(yī)用耗材包括多種類型,所以耗材管理也是一項非常復(fù)雜且長期的工作,因此需要精益管理,以提高管理效果,保證管理質(zhì)量[6]。

    在手術(shù)室醫(yī)用耗材管理中,精益管理可以實現(xiàn)其流通的最優(yōu)化,使庫存量減少。傳統(tǒng)的醫(yī)用耗材管理中涉及到3個問題:①采購不合理;②庫存量過大;③使用期間浪費現(xiàn)象嚴重等[7]。通過精益管理可以及時調(diào)整供應(yīng)計劃,實現(xiàn)控制和管理的目的。相比于傳統(tǒng)管理,精益管理具備以下優(yōu)勢:①精益管理可以對醫(yī)用耗材使用情況進行實時監(jiān)控,還可以對其出入庫情況進行實時監(jiān)管,防止傳統(tǒng)管理期間發(fā)生的采購不合理問題,同時也減少耗材浪費,不僅與醫(yī)用耗材特點相符合,同時也使耗材安全以及質(zhì)量得到保障,使得醫(yī)院運營風(fēng)險降低[8]。②精益管理可以使庫房管理得到簡化,以便于動態(tài)調(diào)控耗材庫存量,防止出現(xiàn)耗材積壓過度現(xiàn)象,使醫(yī)院在醫(yī)用耗材方面的資金投入減少,同時也使管理效率得到提升。

    在醫(yī)院管理中,精益管理的應(yīng)用可以使手術(shù)室管理質(zhì)量提升。在手術(shù)中,如果醫(yī)用耗材不合格,則可能會影響手術(shù)順利進行。據(jù)相關(guān)研究指出,在關(guān)節(jié)置換術(shù)實施過程中,由于污染等原因造成的人工關(guān)節(jié)等耗材損失達到2%左右,所以使耗材管理質(zhì)量提升,保持優(yōu)質(zhì)手術(shù)室環(huán)境,對手術(shù)順利進行而言非常重要。對于此,在醫(yī)用耗材管理中,精益管理可以對各類耗材進行分類管理,并定點存放,減少查找時間,也避免耗材過期問題,為手術(shù)順利進行提供了有效保障,使手術(shù)管理質(zhì)量提升。

    該次研究中,該院手術(shù)室醫(yī)療耗材管理實施精益管理后,據(jù)調(diào)查顯示,醫(yī)院倉庫內(nèi)醫(yī)療耗材種類減少,材料庫存數(shù)量減少,從醫(yī)療耗材采購金額、時間、質(zhì)量上來看,實施精益管理之后,手術(shù)室醫(yī)療耗材管理情況明顯改善,由此可見精益管理在手術(shù)室醫(yī)療耗材管理中的應(yīng)用可以使醫(yī)療器材使用率提高,使管理水平得到優(yōu)化和改進。精益管理不僅使醫(yī)用耗材管理更加規(guī)范,且優(yōu)化了其流通模式,使庫存量減少,防止過期等不良現(xiàn)象發(fā)生,使醫(yī)院手術(shù)室管理水平提升,節(jié)約了人力、物力、財力,保證了管理效果。

    4? 結(jié)語

    在醫(yī)院手術(shù)室中,針對醫(yī)用耗材的管理工作,精益管理措施的落實一方面可以使資金流通增加,另一方面可以實現(xiàn)規(guī)范化管理,使管理效率提升,具有顯著臨床價值。

    [參考文獻]

    [1]? 李芳.手術(shù)室醫(yī)用耗材精益管理模式的探索與實踐[J].心理醫(yī)生,2018,24(29):339-340.

    [2]? 米樹麗.精益管理在手術(shù)室醫(yī)用耗材規(guī)范化管理中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)療器械信息,2018,24(10):153-154.

    [3]? 張峰.精益管理對手術(shù)室醫(yī)療耗材管理規(guī)范化的意義[J].健康大視野,2018,1(11):286-287.

    [4]? 邊祥博,王玉玲,王素嬋,等.手術(shù)室護理精益管理的研究現(xiàn)狀及展望[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2018,24(5):497-500.

    [5]? 呂尋偉.精益管理在手術(shù)室醫(yī)用耗材規(guī)范化管理中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2016,13(4):117-119.

    [6]? 鐘愛英,謝珠紅,高江美,等.精益管理在基層醫(yī)院腔鏡器械準備中的應(yīng)用[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2018,20(3):592-593.

    [7]? 郭明權(quán).精益管理在手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備管理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(29):115-116.

    [8]? 劉興英.基層醫(yī)院手術(shù)室高值耗材的管理[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(4):240,244.

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