小組責(zé)任制帶教模式在骨科臨床護理帶教中的應(yīng)用

田延芳

[摘要] 目的 觀察小組責(zé)任制帶教模式在骨科臨床護理帶教中的使用效果。方法 以該院2017年4月—2018年4月80名實習(xí)護理人員者為該次研究主體，根據(jù)抽簽法分為觀察組（40名）和對照組（40名）。對照組使用傳統(tǒng)帶教模式，觀察組使用小組責(zé)任制帶教模式，比較兩組患者對護理人員的滿意度及護理成績。結(jié)果 觀察組綜合考評成績?yōu)椋?8.56±4.74）分，對照組為（82.14±4.31）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組總體滿意度為（93.46±5.47）分，對照組為（81.63±5.46）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將小組責(zé)任制帶教模式用于骨科臨床護理帶教中，可顯著提升患者對實習(xí)護理人員的滿意度，提高平護理人員專業(yè)技能與知識水平，臨床應(yīng)用及推廣價值極高。

[關(guān)鍵詞] 骨科;滿意度;小組責(zé)任制帶教

[中圖分類號] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（c）-0133-02

臨床護理帶教在護理教育中具有重要地位，護理人員在老師指導(dǎo)下進(jìn)行實踐，對學(xué)習(xí)的護理知識進(jìn)行深化及鞏固。臨床護理帶教質(zhì)量與護理教學(xué)質(zhì)量關(guān)系密切，對實習(xí)護理人員綜合水平及實踐能力造成直接影響[1]。該次研究中，對實習(xí)護理人員進(jìn)行小組責(zé)任制護理教學(xué)模式，臨床帶教質(zhì)量顯著提升，現(xiàn)分析2017年4月—2018年4月間來該院實習(xí)的80名實習(xí)護理人員的資料，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以該院的80名實習(xí)護理人員者為該次研究主體，根據(jù)抽簽法分為觀察組（40名）和對照組（40名）。均對該次研究均知情同意，并簽署知情同意書。觀察組中男30名，女10名，年齡19～22歲，平均年齡（21.02±0.21）歲;對照組中男29名，女11名，年齡19～23歲，平均年齡（21.01±0.22）歲。兩組實習(xí)護理人員一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組實施傳統(tǒng)護理帶教模式，觀察組實施小組責(zé)任制帶教模式，具體包括：①建立層級帶教小組，選出教學(xué)組長對整體護生情況進(jìn)行負(fù)責(zé)。針對病情護理人員責(zé)任制管床情況，對護理實習(xí)生進(jìn)行分配，責(zé)任組長對該小組護生實習(xí)情況進(jìn)行全面負(fù)責(zé)。患者由護理實習(xí)生、責(zé)任護理人員、責(zé)任組長共同進(jìn)行分管，每隔護理實習(xí)生分管2～3例患者，患者住院期間由責(zé)任制整體小組成員對護理內(nèi)容進(jìn)行承擔(dān)。護理實習(xí)生老師不固定，但管理固定床位，責(zé)任護理人員或責(zé)任組長對護理實習(xí)生進(jìn)行指導(dǎo)，負(fù)責(zé)分管患者，對其進(jìn)行心理護理、疾病護理、基礎(chǔ)護理、生活護理等全面護理。護理內(nèi)容側(cè)重于康復(fù)指導(dǎo)、治療護理、?？谱o理知識、病情觀察等。

②分階段整體化教學(xué)：第一階段：護理實習(xí)生在責(zé)任護理人員指導(dǎo)下，進(jìn)行患者的生活照顧、基礎(chǔ)治療。對基礎(chǔ)護理技能進(jìn)行鞏固，并熟悉?？撇僮骷皩？浦R。第二階段：護理實習(xí)生與所在小組責(zé)任護理人員上夜班，進(jìn)行各種班次的輪轉(zhuǎn)，對護理流程進(jìn)行熟悉，積累經(jīng)驗，對臨床護理操作技能進(jìn)行強化。培養(yǎng)護理實習(xí)生獨立觀察的思維。第三階段：對護理實習(xí)生的護理程序獨立管理患者進(jìn)行重點培養(yǎng)，在老師及責(zé)任組長的監(jiān)督及指導(dǎo)下進(jìn)行管理患者的專科操作、健康宣教、病情觀察及基礎(chǔ)護理。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組實習(xí)護理人員滿意度及護理考核成績。使用該院自制滿意度調(diào)查表對實習(xí)護理人員滿意度進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括疾病護理知識指導(dǎo)、服務(wù)意識、責(zé)任心、操作技能、舉止態(tài)度，總共3個等級，70分以下表示不滿意，70～89分表示一般滿意，90以上分為非常滿意。針對《護理綜合考核評分表》考核實習(xí)護理人員出科成績，內(nèi)容包括健康宣教、護理計劃及診斷、病史采集、患者護理評估、病歷綜合考核、操作及專業(yè)理論考核、基礎(chǔ)理論及操作。

1.4? 統(tǒng)計方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行分析，實習(xí)護理人員滿意度及護理考核成績等計量資料比較使用t檢驗，用（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 患者滿意度

觀察組總體滿意度為（93.46±5.47）分，對照組為（81.63±5.46）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 考核成績

觀察組綜合考評成績?yōu)椋?8.56±4.74）分，對照組為（82.14±4.31）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

護理在實習(xí)中要求實踐與理論結(jié)合，實施傳統(tǒng)帶教難以對護理實習(xí)生的積極性進(jìn)行調(diào)動[2]。臨床護理教學(xué)路徑不但對其理論知識進(jìn)行強化，且能夠?qū)π膬?nèi)科相關(guān)知識進(jìn)行掌握，調(diào)動護理人員學(xué)習(xí)積極性，提升職業(yè)素養(yǎng)及護理技能，從而提升患者滿意度，保證教學(xué)工作的完整性與連續(xù)性，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生率，提升帶教質(zhì)量，提升護理實習(xí)生基礎(chǔ)知識與?？浦R，提高護理操作水平[3]。

小組責(zé)任制護理教學(xué)模式能夠分階段地完成及落實護理教學(xué)計劃，責(zé)任護理人員教授護理實習(xí)生早期基礎(chǔ)護理內(nèi)容，實習(xí)后期責(zé)任組長對護理實習(xí)生的整體護理及?？谱o理進(jìn)行培養(yǎng)，不但有效完成教學(xué)計劃，且能夠?qū)？谱o理及整體護理進(jìn)行有效融合，鞏固護理實習(xí)生護理技能，使其迅速適應(yīng)環(huán)境，提升其骨科?？谱o理能力[4]。小組負(fù)責(zé)制帶教模式能夠針對評估、診斷、計劃、實施和評價等一系列步驟對患者實施全面護理。并對護理實習(xí)生的全面護理理念進(jìn)行培養(yǎng)，建立往后臨床工作的良好基礎(chǔ)。進(jìn)行小組責(zé)任制帶教能夠強化老師與護理實習(xí)生之間的交流，形成教學(xué)相長[5]。帶教期間老師應(yīng)充分尊重護理實習(xí)生，并對護理實習(xí)生提供關(guān)懷與理解，從而建立一個團結(jié)合作、和諧的環(huán)境，提升臨床教學(xué)效果。實施小組責(zé)任制護理教學(xué)模式能夠?qū)ψo理實習(xí)生的責(zé)任心、人文關(guān)懷、護理經(jīng)驗積累、人際溝通進(jìn)行培養(yǎng)，主動了解患者護理要點及基本病情，對患者實施主動的專科護理及生活護理，提升患者對護理實習(xí)生的信任程度，建立良好的護患關(guān)系，提升患者對其的滿意度[6]。

該次研究中，觀察組綜合考評成績?yōu)椋?8.56±4.74）分，高于對照組的（82.14±4.31）分（P<0.05）。觀察組總體滿意度為（93.46±5.47）分，高于對照組的（81.63±5.46）分（P<0.05）。說明實施小組責(zé)任制帶教模式具有顯著效果，對護理實習(xí)生護理水平具有重要意義。

綜上所述，將小組責(zé)任制帶教模式用于骨科臨床護理帶教中，能夠顯著提升護理實習(xí)生考核成績及護理滿意度，具有臨床使用及推廣價值。

[參考文獻(xiàn)]

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