臨床免疫檢驗質量控制措施研究

金敏

[摘要] 目的 研究臨床免疫檢驗質量控制措施。方法 通過文獻查閱等方式了解影響臨床免檢驗質量的因素以及質量控制的措施。結果 臨床免疫檢驗質量的影響因素與標本采集、檢驗儀器使用、檢驗方法選擇等密切相關，檢驗人員操作的規(guī)范、檢驗后樣本處理和檢驗環(huán)境衛(wèi)生情況等也是影響檢驗質量的主要因素;在進行臨床免疫質量控制時選擇更加準確的檢驗方式，對檢驗儀器進行定期校正，加強檢驗過程的控制，對檢驗人員進行培訓等都是進行臨床免疫質量控制的比較有效的措施。結論 臨床免疫檢驗質量與檢驗人員操作、檢驗環(huán)境控制等因素相關，在臨床檢驗中加強對檢驗各個階段和檢驗人員的有效管控，有利于提升檢驗的質量。

[關鍵詞] 臨床免疫檢驗;檢驗質量;控制措施

[中圖分類號] R446 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（c）-0037-02

臨床免疫檢驗是指定免疫檢測技術在臨床中的應用，借助免疫學檢驗完成一系列標本的免疫測定，從而為后續(xù)的疾病分析提供可靠依據。臨床免疫檢驗質量是影響對患者病情確定以及治療方法選擇的重要內容，通過有效的質量控制措施對臨床免疫質量進行控制具有十分重要的價值[1]。臨床免疫檢驗質量控制往往與一些免疫檢驗的影響因素相關，通過分析臨床免疫檢驗的影響因素，可以制定更加有效的免疫檢驗控制質量措施。

1? 影響臨床免疫檢驗質量的因素

1.1? 檢驗條件

1.1.1 檢驗方法? 免疫檢驗的方式是影響到檢驗質量的重要因素，免疫檢驗方式成本、安全性、穩(wěn)定性、可重復性等都在很多程度上影響著免疫檢驗工作的質量。免疫檢驗主要依靠檢驗儀器以及檢驗試劑對檢驗標本進行檢測，在這個過程中，優(yōu)質的檢驗方式往往能夠比較快速、準確地得出檢驗結果，而檢驗方式選擇不正確或者不恰當則很容易導致檢驗耗時過長，檢驗樣本浪費、檢驗準確性差等問題[2]。部分檢驗方式在實際應用過程中成本較高，可能具有不安全性，不利于重復進行檢驗，此外檢驗試劑敏感性問題等其化學性質穩(wěn)定狀態(tài)差也對最終結果造成不良影響，使得臨床檢驗工作的可行性和質量大打折扣。

1.1.2 檢驗標本? 檢驗標本是進行臨床免疫檢驗的重要檢測對象，標本的可靠性直接關系著最終檢驗的結果。在免疫檢驗中常用的檢驗標本為參與免疫反應的體液免疫物質、參與細胞免疫的各種免疫細胞、參與免疫反應的細胞因子等，上述檢驗標本在采集、儲存、運輸?shù)冗^程中都有可能受到外界的影響導致檢驗標本不合格，影響到檢驗的結果。另外，檢驗標本在使用過程中，比較容易因為操作失誤或者檢驗方式錯誤等影響，導致檢驗標本損壞，這種情況往往需要再次提取檢驗標本，對免疫檢驗工作的效率造成影響[3]。

1.1.3 檢驗環(huán)境? 檢驗環(huán)境是影響到檢驗質量的主要外部因素之一，免疫檢驗質量是一種比較容易受到外界環(huán)境影響的檢測，在臨床檢驗中應當根據相關檢驗的要求合理的調整免疫的環(huán)境。免疫檢驗質量的不良環(huán)境會干擾檢驗質量，若檢驗環(huán)境中存在大量細菌、病菌等，很容易造成檢驗標本的污染、損壞，對檢驗造成不良影響。另外，檢驗環(huán)境的溫度濕度等在一定程度上容易干擾到檢驗進行，部分檢驗環(huán)境較為惡劣可能造成儀器使用期間誤差增大，或者干擾檢驗人員進行檢驗操作，對臨床免疫檢驗產生不良影響。

1.2? 檢驗人員

1.2.1 檢驗人員操作? 檢驗人員作為免疫檢驗中最主要的參與人員，其檢驗操作水平直接影響著最終免疫檢驗質量水平。當前臨床免疫檢驗中的很多質量問題都可能由于人員不當操作造成，比如檢驗人員對檢驗標本的采集、儲存不當，檢驗人員進行檢驗儀器檢查和校正方面的不當，檢驗人員在臨床檢驗中檢驗操作不合格等，都會關系導致臨床免疫檢驗結果出現(xiàn)誤差甚至錯誤[4]。檢驗人員操作中相當一部分的操作失誤可能由于檢驗人員精神狀態(tài)差導致，由于免疫檢驗在臨床檢驗中具有一定的風險性，檢驗人員的心理狀態(tài)和精神狀態(tài)容易萎靡，影響到臨床檢驗的結果。

1.2.2 檢驗人員水平? 檢驗人員的專業(yè)水平是影響著其工作行為和工作態(tài)度的重要因素，也是影響著免疫檢驗質量的重要因素之一。檢驗人員的專業(yè)水平與其免疫檢驗相關知識掌握能力以及職業(yè)態(tài)度等相關，在現(xiàn)階段臨床免疫檢驗中，很多免疫檢驗人員的相關知識掌握能力仍有待進一步提升，特別是基礎免疫檢驗中，部分檢驗人員對相關儀器或者更先進儀器的掌握能力并不十分純熟，對相關免疫疾病、免疫知識的了解還有待提高，在一定程度上制約了臨床免疫檢驗的質量[5]。免疫人員的工作態(tài)度也影響著其檢驗水平，特別是免疫檢驗人員的心理素質和抗壓能力。免疫檢驗是一種具有一定風險性的檢驗內容，這種情況下需要對免疫檢驗人員的奉獻精神、崗位精神以及心理素質等提出較高要求，保證臨床檢驗工作進展的順利，提升臨床檢驗的質量。

2? 臨床免疫檢驗質量控制措施

2.1? 選用優(yōu)質的檢驗方式

優(yōu)質的檢驗方式選擇是控制免疫檢驗質量的重要措施之一，而現(xiàn)階段優(yōu)質的檢驗方式應當具有經濟性、環(huán)保性、合理性等特點。臨床免疫檢驗方式應當具有經濟性的特點，很多臨床免疫檢驗工作是較為基礎性需要面向普羅大眾的，這種形勢下，經濟性的免疫檢驗方式能夠降低檢驗對象的經濟成本，提高免疫檢驗的可行性和普及型，同時也降低了資源浪費。免疫檢驗在使用過程中應當選擇環(huán)保且安全的檢驗方式，免疫檢驗中檢驗方式具有多樣性，有部分檢驗試劑的化學性質不穩(wěn)定、容易造成環(huán)境污染、準確性較差，在檢驗中應當避免這種檢驗方式的使用，選擇敏感性較高檢測準確率良好且不容易對環(huán)境或者人體造成危害的檢驗方式，確保檢驗過程的安全可靠[6-7]。另外一定要保證檢驗方式和檢驗標本相適應，在臨床檢驗中根據檢驗標本的種類，所進行免疫檢驗的項目合理地選用檢驗儀器、試劑、統(tǒng)計方式等，確保檢驗過程的順利，也保證檢驗結果的準確性。

2.2? 優(yōu)化免疫檢驗環(huán)境

免疫檢驗的環(huán)境是影響免疫檢驗質量的重要因素之一，也是進行免疫質量控制中所必須關注的內容。對免疫檢驗環(huán)境進行優(yōu)化首先應當保證檢驗環(huán)境的安全和衛(wèi)生，免疫檢驗環(huán)境的衛(wèi)生工作應當定期進行清潔，并格外注意檢驗環(huán)境的消毒、殺菌工作，避免檢驗環(huán)境外部的細菌對免疫檢驗標本或者免疫檢驗過程造成影響。為了優(yōu)化免疫檢驗環(huán)境，應當對檢驗環(huán)境中的無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、污染區(qū)、清潔區(qū)等作出明確的規(guī)劃，并使用鮮明的標識標出，嚴格執(zhí)行紫外線照射、藥物熏蒸等衛(wèi)生清潔工序。免疫檢驗的溫度濕度應當保持適宜，符合標本檢驗的原則，并注意適當?shù)貙γ庖邫z驗環(huán)境進行優(yōu)化和改良，降低免疫檢驗人員工作的壓力。

2.3? 加強檢驗人員的管控

對檢驗人員進行管理和控制是有效控制免疫檢驗質量的措施之一，通過規(guī)范免疫檢驗人員的工作行為，提升免疫檢驗人員的專業(yè)素養(yǎng)等，能夠進一步優(yōu)化免疫檢驗質量水平。制定對應的免疫檢驗工作人員的行為規(guī)范，包括工作人員在免疫檢驗過程中應當遵守的相關檢驗原則以及對檢驗工具的維護和調試等，確保檢驗工作人員能夠更加準確、高效地完成免疫檢驗工作。檢驗人員應當確保檢驗標本的采集、儲存、運輸?shù)冗^程的安全，避免由于工作上的失誤造成檢驗標本污染進而影響檢驗質量。對檢驗人員進行定期的培訓和教育，開展檢驗人員評優(yōu)等活動，提升臨床免疫檢驗人員的專業(yè)素養(yǎng)。在積極引入先進免疫檢驗儀器和理念的同時，應當加強對免疫檢驗人員的培訓工作，指導檢驗工作人員提升其操作水平以及工作能力，優(yōu)化檢驗過程;開展思想道德相關的教育內容，通過思想道德教育提升檢驗人員的道德素質水平和職業(yè)使命感與責任感，提升臨床檢驗的質量。關注檢驗人員的心理健康，為檢驗人員配備對應的心理輔導人員，幫助檢驗人員調節(jié)心理壓力，提升工作效率。

3? 討論

臨床免疫檢驗質量控制與其影響因素息息相關，通過分析影響檢測結果的相關因素，從人員、環(huán)境、方式等方面入手制定的一系列質量控制措施，能夠精準有效的對臨床免疫質量進行控制。臨床免疫質量控制的人為影響因素需要從人員方面著手，通過對工作人員進行培訓和輔導，能夠提升工作人員的工作能力，降低檢驗工作中失誤，提升檢驗質量;環(huán)境因素是影響檢驗準確率的重要因素之一，應當維護好臨床檢驗環(huán)境，對檢驗環(huán)境進行規(guī)范和優(yōu)化;在檢驗標本控制和檢驗方式控制方面，應當注重選擇的合理性，提升檢驗的可靠和安全。該次研究中，分析了臨床面積檢驗的質量影響因素以及進行臨床免疫質量控制的相關措施，結果顯示，臨床免疫檢驗質量與檢驗人員操作、檢驗環(huán)境控制等因素相關，而在臨床檢驗中加強對檢驗各個階段和檢驗人員的有效管控，有利于提升檢驗的質量。

[參考文獻]

[1]? 王春霞.分析質量控制在臨床免疫檢驗中的重要性和有效措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，20（15）：165，167.

[2]? 魏雁龍.臨床免疫檢驗質量控制相關措施探析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（2）：119，122.

[3]? 于月紅.臨床免疫檢驗質量的影響因素及控制措施觀察[J].名醫(yī)，2018，11（11）：112-113.

[4]? 吳志東，丁睿.臨床免疫檢驗質量控制的相關性措施對檢驗結果準確性和可靠性的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（32）：85-86.

[5]? 王雪芬.臨床免疫檢驗質量控制的相關性措施[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（18）：143-144.

[6]? 王優(yōu)良.臨床免疫檢驗中應用免疫檢驗分析質量控制的重要性和有效措施探索[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2018，15（23）：55-56.

[7]? 呂繼榮，高慶華.臨床免疫檢驗中免疫檢驗分析質量控制的臨床價值以及質控措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018， 18（64）：121，123.