一例犬胰腺炎并發(fā)腸道線蟲(chóng)感染的診治

林坎嬰

廈門市同安區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所 福建廈門 361100

犬胰腺炎是一種常見(jiàn)的犬消化道疾病，其發(fā)病原因較為復(fù)雜。據(jù)臨床病例統(tǒng)計(jì)，暴飲暴食、營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂、胰管梗阻、膽管炎癥等均可誘發(fā)犬胰腺炎；某些遺傳性肥胖或有肥胖史的犬易發(fā)生胰腺炎；某些疾病如細(xì)小病毒病、感染性腹膜炎等，在后期會(huì)出現(xiàn)腸段嚴(yán)重水腫、出血、炎癥，繼發(fā)胰腺炎[1-2]。本文通過(guò)實(shí)際病例的診斷與治療，為同行人士和養(yǎng)犬愛(ài)好者診療犬胰腺炎提供經(jīng)驗(yàn)參考。

1 病例簡(jiǎn)介

2019年6月11日，同安區(qū)某寵物診所患犬1只，金毛串，雄性，6月齡，20.6 kg。經(jīng)向主人詢問(wèn)得知，該患犬有接種狂犬病、細(xì)小病毒病疫苗，曾感染蜱蟲(chóng)，未定期驅(qū)蟲(chóng)。主訴該犬近兩日進(jìn)食甚少，飲食后有時(shí)會(huì)發(fā)生嘔吐，多為白色黏稠分泌物；腹瀉，輕微血便，且腥臭刺鼻；喜歡在地上躺著，精神狀態(tài)不佳，不怎么愛(ài)搭理人。

2 臨床癥狀與初診

臨床檢查發(fā)現(xiàn)該患犬精神萎靡、嗜睡，鼻頭干燥，有嘔吐、腹瀉現(xiàn)象，被毛粗糙，肛門周圍粘有少許糞便。觸診腹壁緊張，呈拱背狀態(tài)，眼結(jié)膜有血絲，眼角有眼屎；體溫測(cè)量39.8℃，觸診腹部反應(yīng)明顯、有痛感，聽(tīng)診腹部腸道蠕動(dòng)音增強(qiáng)。初步診斷為病毒性感染、胰腺炎及寄生蟲(chóng)感染。

3 實(shí)驗(yàn)室檢查

3.1 傳染病檢查

3.1.1 CDV Ag檢查 用犬瘟熱病毒試紙卡（廠家：韓國(guó)安捷公司）進(jìn)行檢查。采取眼睛眼瞼分泌物到稀釋液里，搖勻，采3～4滴到檢測(cè)板，靜止5～10 min后，結(jié)果顯示為陰性。

3.1.2 CPV Ag和CCV Ag檢查 分別用犬細(xì)小病毒試紙卡和犬冠狀病毒試紙卡 （廠家均為韓國(guó)安捷公司）進(jìn)行檢查。刮取腸壁分泌物到稀釋液里，搖勻，采3～4滴到檢測(cè)板，靜止5～10 min，結(jié)果顯示為陰性。

3.2 DR檢查 通過(guò)X線對(duì)腹腔透體掃描，未發(fā)現(xiàn)腸道有異物。

3.3 糞便檢查 采集患犬糞便涂片，置低倍顯微鏡下觀察，可見(jiàn)蛔蟲(chóng)卵，見(jiàn)圖1。

圖1 糞便中檢出的蛔蟲(chóng)卵（10倍目鏡下觀察）

3.4 血常規(guī)化驗(yàn) 抽取前肢靜脈血，經(jīng)血常規(guī)儀檢測(cè)，5 min后，結(jié)果顯示紅細(xì)胞 （RBC）、血紅蛋白（HGB）和紅細(xì)胞壓積（HCT）均降低（見(jiàn)表 1），說(shuō)明該犬有貧血。

表1 血常規(guī)檢查結(jié)果

3.5 生化檢查 取前肢靜脈血1 mL注入肝素鋰抗凝管，離心3 min，取上層血清60μL滴入相應(yīng)試紙樣孔中檢測(cè)，結(jié)果見(jiàn)表2。發(fā)現(xiàn)淀粉酶（AMYL）濃度升高，說(shuō)明胰腺有損傷；白蛋白（ALB）濃度降低，白蛋白由肝臟產(chǎn)生，可能是肝病、腎病、胃腸道疾病或寄生蟲(chóng)感染時(shí)造成異常；球蛋白（GLOB）濃度升高，說(shuō)明可能有肝炎、腎病或慢性感染等。

表2 生化檢查結(jié)果

3.6 C反應(yīng)蛋白檢查 取前肢靜脈血，經(jīng)稀釋搖勻，取全血10μL加入稀釋管內(nèi)，然后取100μL樣本滴入檢測(cè)卡的加樣孔中，放入CRP熒光定量檢測(cè)儀檢測(cè)，結(jié)果C反應(yīng)蛋白值為76.11 mg/L（參考值：小于10 mg/L說(shuō)明正常，10～40 mg/L說(shuō)明有炎癥或輕度感染，40～100 mg/L說(shuō)明中度感染，大于100 mg/L說(shuō)明重度感染），說(shuō)明該患犬中度感染，炎癥較重。

3.7 SNAP cPL犬胰腺炎快速檢測(cè) 取前肢靜脈血，放入離心試管經(jīng)離心機(jī)離心后，用移液槍取上層血凊3滴加入到cPL稀釋液，搖勻后，滴入待測(cè)孔中，等待10 min后，結(jié)果顯示陽(yáng)性（見(jiàn)圖2）。

4 確 診

經(jīng)過(guò)臨床檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，確診該犬為胰腺炎并發(fā)腸道線蟲(chóng)感染。

5 治 療

5.1 治療原則 補(bǔ)充電解質(zhì)和能量，止血、止吐、驅(qū)蟲(chóng)，修復(fù)胃腸黏膜、補(bǔ)充胰酶，防止細(xì)菌繼發(fā)感染。

5.2 藥物治療

圖2 cPL檢測(cè)結(jié)果

5.2.1 靜脈注射 復(fù)方氯化鈉200 mL+美極命 [廠家：中國(guó)化學(xué)制藥股份有限公司，成分：DL-MethionineN.F、ThioamineHCL（B1）、Riboflavin（B2）、Dextrose，100 mL/瓶]2 mL，10%葡萄糖注射液 100 mL，0.9%生理鹽水100 mL+酚黃乙胺2 mL，5%葡萄糖注射液100 mL+復(fù)合維生素B 2 mL。

5.2.2 皮下注射 止吐寧（廠家：美國(guó)輝瑞制藥廠，主要成分：馬羅吡坦）2 mL+頭孢噻呋吶100 mg。

5.2.3 口服 犬低脂易消化處方罐2個(gè)，復(fù)方非班太爾片（廠家：拜耳動(dòng)物保健有限公司，主要成分：非班太爾、吡喹酮、雙羥萘酸嘧啶）每天1片 （連續(xù)3 d）；健胃多（廠家：北京百林康源生物技術(shù)有限責(zé)任公司，成分：嗜酸乳桿菌、糞腸球桿菌、長(zhǎng)雙歧桿菌、胃蛋白酶等，含量：5 g/袋）每餐 2袋；胰寶（廠家：北京百林康源生物技術(shù)有限責(zé)任公司，成分：蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶、硫酸錳、維生素B6等，含量：170 mg/粒）每餐 2 粒。

經(jīng)過(guò)5 d治療，犬只恢復(fù)健康。

6 結(jié) 語(yǔ)

建議畜主可以采取一些措施防范犬胰腺炎及腸道線蟲(chóng)感染。經(jīng)常帶愛(ài)犬到戶外運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，出門最好給犬只帶上口罩，一是防止咬傷人，二是防止隨便食入地上物導(dǎo)致消化不良和感染寄生蟲(chóng)；平時(shí)盡量少喂食高脂肪的食物，可以喂食狗糧，使其營(yíng)養(yǎng)均衡，防止過(guò)胖誘發(fā)犬胰腺炎；定時(shí)給犬只接種疫苗，減少病毒感染繼發(fā)胰腺炎；每個(gè)月給犬只驅(qū)蟲(chóng)1次，防止腸道寄生蟲(chóng)感染。