基于就業(yè)的高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)雙反饋人才培養(yǎng)模式探討

張宏亮，張意佳，符曉曼，宋煜偉，申緋翡

（洛陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 洛陽 471000）

隨著醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)強調(diào)檢驗技術(shù)屬性、淡化臨床檢驗診斷屬性以及社會需求的變化，原有的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式已不能很好地滿足社會和行業(yè)的多樣化需求[1-3]。2017年《中國職業(yè)教育行業(yè)需求、政策及未來發(fā)展趨勢分析》指出，突出職業(yè)色彩，增加就業(yè)針對性，提高畢業(yè)生就業(yè)優(yōu)勢，是職業(yè)教育的發(fā)展方向。為探索能體現(xiàn)以促進就業(yè)為導(dǎo)向、以企業(yè)活動為主線、以能力培養(yǎng)為中心、以知識夠用為度的職業(yè)教育理念的人才培養(yǎng)模式，提高學(xué)生職業(yè)能力及就業(yè)競爭力，經(jīng)河南省社科聯(lián)、經(jīng)團聯(lián)立項，我院在高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)進行了“基于就業(yè)的高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)雙反饋人才培養(yǎng)模式研究”工作。

雙反饋培養(yǎng)模式是指雙對象、雙過程反饋的培養(yǎng)模式。雙對象指學(xué)生和醫(yī)學(xué)檢驗崗位從業(yè)者兩類人員，雙過程指對反饋對象的反饋均為兩次。通過第一次反饋，從反饋對象處了解醫(yī)學(xué)檢驗崗位對知識、技能、素質(zhì)的要求，依此修訂人才培養(yǎng)方案、教學(xué)大綱、教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，并用于指導(dǎo)教學(xué)；通過第二次反饋，從反饋對象處了解培養(yǎng)滿意度，以檢驗雙反饋培養(yǎng)模式的效果，并及時修正完善。

1 對象及方法

1.1 對象

初次調(diào)查對象為我院2014級大專醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)89名學(xué)生以及13家醫(yī)院檢驗科86名專業(yè)技術(shù)人員。第二次調(diào)查對象為我院2016級大專醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生，其中1、2班為實驗班，共62人；3、4、5、6班為對照班，共136人。班級新生入校隨機編排，具有隨機性。

1.2 方法

1.2.1 初次調(diào)查反饋 課題組設(shè)計臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)崗位素質(zhì)能力、醫(yī)學(xué)檢驗常見檢測項目調(diào)查表，對我院2014級大專醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)89名學(xué)生及河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院、洛陽市第三人民醫(yī)院、洛陽市第一中醫(yī)院、東方醫(yī)院、洛陽中信中心醫(yī)院、洛陽市吉利區(qū)人民醫(yī)院、孟津康復(fù)醫(yī)院、孟津縣城關(guān)衛(wèi)生院、新安縣人民醫(yī)院、洛陽第六人民醫(yī)院、洛陽新區(qū)醫(yī)院、三門峽黃河醫(yī)院、鄭州大學(xué)附屬第二醫(yī)院13家醫(yī)院檢驗科86名專業(yè)技術(shù)人員（三級醫(yī)院技術(shù)人員40人，二級醫(yī)院技術(shù)人員46人）進行無記名調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容分醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)崗位對從業(yè)者職業(yè)素質(zhì)的要求及醫(yī)學(xué)檢驗項目開展情況兩部分。

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)崗位職業(yè)素質(zhì)要求調(diào)查主要包括敬業(yè)精神、協(xié)作精神、責(zé)任心、溝通能力、專業(yè)知識、專業(yè)技能、學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、自控力、工作主動性、個人形象、吃苦耐勞、抗挫折能力、適應(yīng)環(huán)境能力、勞動紀(jì)律、外語、語言表達能力、寫作公文能力、Word操作能力、Excel操作能力20項，每項有非常重要、重要、一般、不重要4個選項。

醫(yī)學(xué)檢驗項目開展情況調(diào)查涉及臨床微生物學(xué)專業(yè)檢測項目（主要包括細菌涂片檢測等46項）以及臨床免疫、血清學(xué)專業(yè)檢測項目，臨床體液、血液學(xué)專業(yè)檢測項目，臨床生化專業(yè)檢測項目，各100項。每項有頻做、常做、偶爾做3個選項。頻做指每月做的次數(shù)≥6，常做指每月做3～5次，偶爾做指每月做的次數(shù)≤2。每個受調(diào)查學(xué)生及專業(yè)技術(shù)人員均分別填寫。

有效調(diào)查表回收情況：學(xué)生86份，有效回收率為96.63%；專業(yè)技術(shù)人員79份，有效回收率為91.86%。結(jié)合調(diào)研結(jié)果修訂人才培養(yǎng)方案、課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)大綱、校本教材等。

1.2.2 實驗教學(xué) 在實驗班依據(jù)課題組編寫的人才培養(yǎng)方案、課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)大綱、校本教材等進行實驗教學(xué)，在對照班仍然執(zhí)行原人才培養(yǎng)方案、教學(xué)大綱等，教學(xué)周期為2017—2018學(xué)年第一、二學(xué)期。之后學(xué)生進入醫(yī)院進行為期40周的實習(xí)教學(xué)，實習(xí)期間采取輪崗制。實驗班學(xué)生隨機安排到10家醫(yī)院，對照班學(xué)生隨機安排到17家醫(yī)院，實習(xí)醫(yī)院均為二級及以上醫(yī)院，其中二級醫(yī)院有101名學(xué)生實習(xí)，三級醫(yī)院有93名學(xué)生實習(xí)，共194名。對照班有4名學(xué)生自己聯(lián)系實習(xí)。

1.2.3 二次調(diào)查反饋 本次對我院2016級大專醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)實習(xí)學(xué)生及醫(yī)院帶教教師進行教學(xué)滿意度調(diào)查，在學(xué)生實習(xí)5個月時進行。采取無記名問卷調(diào)查方法，自行設(shè)計問卷。共發(fā)放學(xué)生問卷198份，回收有效問卷194份。帶教教師問卷調(diào)查中，實驗班所在實習(xí)醫(yī)院共發(fā)放37份，回收有效問卷37份；對照班所在實習(xí)醫(yī)院共發(fā)放35份，回收有效問卷35份。問卷從素質(zhì)和專業(yè)能力等方面進行調(diào)查，每個問題設(shè)置3個選項，權(quán)重分別為3、2、1（見表1）。數(shù)據(jù)分析使用SPSS 16.0軟件完成，首先采用levene′s檢驗法，檢測方差齊性，在方差齊的基礎(chǔ)上進行t檢驗，分析兩組數(shù)據(jù)的顯著性差異。

表1 學(xué)生/帶教教師滿意度調(diào)查問卷

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)崗位職業(yè)素質(zhì)要求

調(diào)查顯示，50%以上的調(diào)查對象認(rèn)為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)崗位非常重要的職業(yè)素質(zhì)是敬業(yè)精神、專業(yè)技能、學(xué)習(xí)能力、勞動紀(jì)律。

2.2 醫(yī)學(xué)檢驗項目開展情況

調(diào)查顯示，50%以上的調(diào)查對象選擇的頻做及常做項目見表 2～5。

表2 臨床微生物檢測項目開展情況

表3 臨床免疫、血清學(xué)檢測項目開展情況

表4 臨床體液、血液學(xué)檢測項目開展情況

表5 臨床生化檢測項目開展情況

2.3 滿意度調(diào)查結(jié)果

由于三級醫(yī)院與二級醫(yī)院檢測項目和實習(xí)環(huán)境不同，我們按照醫(yī)院級別對2016級實習(xí)學(xué)生滿意度進行調(diào)查，結(jié)果見表6。

表6 不同級別醫(yī)院實習(xí)學(xué)生滿意度比較

調(diào)查結(jié)果表明，不同醫(yī)療單位的檢測項目和實習(xí)環(huán)境對學(xué)生滿意度無明顯影響，故兩班學(xué)生滿意度不再按不同級別醫(yī)院分組統(tǒng)計。

兩班實習(xí)滿意情況比較見表7，實習(xí)帶教教師對兩班滿意情況見表8。

表7 兩班實習(xí)滿意情況比較

表8 實習(xí)帶教教師對兩班滿意情況比較

3 討論

3.1 醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)從業(yè)人員職業(yè)素質(zhì)

調(diào)查顯示，敬業(yè)精神、專業(yè)技能、學(xué)習(xí)能力、勞動紀(jì)律等受到實習(xí)學(xué)生及醫(yī)學(xué)檢驗工作者的普遍重視，提示在學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)中應(yīng)列為重點培養(yǎng)項目。

3.2 醫(yī)學(xué)檢驗項目開展情況

調(diào)查顯示，臨床微生物學(xué)專業(yè)檢測項目，臨床免疫、血清學(xué)專業(yè)檢測項目，臨床體液、血液學(xué)專業(yè)檢測項目，臨床生化專業(yè)檢測項目均存在檢測頻度的差異，提示在學(xué)生技能培養(yǎng)方面，對頻做、常做項目要加強操作訓(xùn)練。

3.3 實習(xí)滿意情況

調(diào)查表明，實驗班和對照班學(xué)生實習(xí)滿意度存在明顯差異，實驗班學(xué)生及帶教教師滿意度均高于對照班，說明雙反饋模式有較明顯的效果。分析原因，該模式能夠有效將用人單位對學(xué)生素質(zhì)和能力的要求及時反饋給職業(yè)教育工作者，使得其能夠及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，有效解決傳統(tǒng)職業(yè)教育中教學(xué)與實際應(yīng)用脫節(jié)問題，從而培養(yǎng)出具備職業(yè)勝任力的學(xué)生，增加畢業(yè)生就業(yè)優(yōu)勢。