楊東霞 李紅梅 王曉濱 李冬梅 李蘭
【中圖分類號(hào)】G642.0 ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】2095-3089(2019)17-0222-02
中醫(yī)婦科臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)目的是培養(yǎng)學(xué)生靈活應(yīng)用所學(xué)的中醫(yī)理、法、方、藥,運(yùn)用中醫(yī)的辨證思維正確處理婦科疾病。本文通過對(duì)婦科實(shí)習(xí)學(xué)生采用PBL教學(xué)法,觀察教學(xué)效果,望對(duì)提高中醫(yī)婦科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)方法的改進(jìn)有所幫助。
一、對(duì)象與方法
1.對(duì)象。
以我校針灸推拿學(xué)院本科婦科臨床實(shí)習(xí)學(xué)生為研究對(duì)象共48人,將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。
2.研究方法。
對(duì)照組在進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)時(shí),常規(guī)實(shí)行每周1次的臨床實(shí)習(xí)小講課及教學(xué)查房,輔以多媒體等教學(xué)設(shè)備。實(shí)施PBL教學(xué)模式的實(shí)驗(yàn)組主要步驟如下。
(1)前期準(zhǔn)備工作。在授課前讓學(xué)生了解PBL教學(xué)模式的主要內(nèi)容和實(shí)施方案,提高學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)模式的接受能力和積極性。
(2)具體實(shí)施。取代以往的臨床實(shí)習(xí)小講課,24名學(xué)生隨機(jī)分為每6人為一組,在課前將教學(xué)病例提供給學(xué)生,給予學(xué)生提前查閱和熟悉相關(guān)資料的時(shí)間。
授課當(dāng)天,帶教老師對(duì)選取的臨床典型病例進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹,提出問題,然后到病室查看臨床病人,由小組選舉同學(xué)進(jìn)詢問病史、查體,回到示教室,共同對(duì)病例的診斷、鑒別診斷及治療方案等進(jìn)行討論,自由發(fā)言,充分討論,討論主持人由高年資醫(yī)生擔(dān)任,在討論中進(jìn)行適時(shí)提問、引導(dǎo)及答疑解惑。討論結(jié)束后,制定學(xué)習(xí)目標(biāo)并進(jìn)行學(xué)習(xí)任務(wù)分配,布置課后學(xué)習(xí)內(nèi)容,進(jìn)行信息檢索,然后在下學(xué)時(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)內(nèi)容匯報(bào)。
3.教學(xué)效果評(píng)估方法。
(1)主觀問卷調(diào)查。
(2)理論考核。出科考核主要形式為病案分析題及書寫病歷,通過以上對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),結(jié)合老師及患者對(duì)學(xué)生平時(shí)表現(xiàn)的評(píng)定,在成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)中予一定比例(30%),即總成績(jī)=理論成績(jī)+平時(shí)表現(xiàn)成績(jī)。
(3)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0軟件,建立數(shù)據(jù)庫(kù)及統(tǒng)計(jì)分析處理。
二、結(jié)果
1.定性比較。
采用問卷調(diào)查的形式進(jìn)行評(píng)價(jià)教學(xué)效果,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生積極參與討論,勇于提出及回答問題,課堂氣氛活躍。80%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)方法很好,這充分肯定了學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)方法在中醫(yī)婦科臨床實(shí)習(xí)應(yīng)用中的認(rèn)可及喜愛,但20%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)方法存在內(nèi)容太集中、要求掌握知識(shí)面更寬,無法系統(tǒng)性回顧等不同方面的問題。
PBL教學(xué)問題問卷調(diào)查結(jié)果
〖XC22.JPG;%30%30〗
2.定量比較。
兩組學(xué)生理論測(cè)試考核結(jié)果見表2。從表2結(jié)果可以看出,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組。進(jìn)一步分析試卷還發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)掌握較好,病例分析的思維清晰有條理,鑒別診斷也不易遺漏。
表2 兩組考核評(píng)分結(jié)果比較(Х±S)
〖XC23.JPG;%30%30〗
試驗(yàn)組考試得分高于對(duì)照組,經(jīng)檢驗(yàn)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
三、結(jié)論
PBL教學(xué)方法并不影響學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)、知識(shí)要點(diǎn)和難點(diǎn)的掌握,對(duì)于臨床思維方面的培養(yǎng),PBL教學(xué)方法顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法,并能極大地提高學(xué)生的實(shí)習(xí)熱情。但是由于條件限制,并不是所有導(dǎo)師都是非常熟悉PBL教學(xué)模式的運(yùn)作。因此,參與進(jìn)行PBL教學(xué)的老師在教授過程及成績(jī)?cè)u(píng)定上有一定差異,造成一定偏差,這有待于以后更大規(guī)模的、更完善的研究。
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通訊作者簡(jiǎn)介:楊東霞:女,(1977-),博士,博士后,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師。
黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)教育教學(xué)課題課題編號(hào)(X552015019)。