“健康中國(guó)”戰(zhàn)略下河南省健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑選擇

曹涌

[摘 要] 黨的十八屆五中全會(huì)將建設(shè)“健康中國(guó)”上升為國(guó)家戰(zhàn)略，在此背景下，探討健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵及特征，分析河南省健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀以及存在問(wèn)題，進(jìn)而提出河南省發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的路徑選擇，具有重要理論和實(shí)際意義。

[關(guān)鍵詞] 健康戰(zhàn)略;健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè);人口老齡化;路徑

[中圖分類號(hào)] D669.9/F062.9[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1009-6043（2019）09-0061-02

河南是一個(gè)人口大省，同時(shí)又是一個(gè)農(nóng)業(yè)大省，在耕地面積有限而人口眾多的情況下，農(nóng)業(yè)中存在著嚴(yán)重的勞動(dòng)力剩余。在“健康中國(guó)”戰(zhàn)略下，探討河南省健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑，既有利于充分發(fā)揮剩余勞動(dòng)力的價(jià)值，又能推進(jìn)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

一、健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵及特征

健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是以產(chǎn)品的消費(fèi)對(duì)象的指向性類群作為界定的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，以老人為目標(biāo)客戶的產(chǎn)業(yè)，即為滿足老年人衣、食、住、行等方面的需求而提供相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)。對(duì)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的分類角度很多，從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來(lái)看，可從養(yǎng)老產(chǎn)品的性質(zhì)出發(fā)，對(duì)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)行分類。經(jīng)濟(jì)學(xué)上將產(chǎn)品分為三種，即公共產(chǎn)品、準(zhǔn)公共產(chǎn)品和私人產(chǎn)品。具體到健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)分來(lái)來(lái)看，可以對(duì)應(yīng)分為三種：第一種，完全由政府部門提供的用以保障老人基本生活需求的產(chǎn)品，可稱之為公共產(chǎn)品，這一部分產(chǎn)品具有福利性特征。第二種，由跟老年人需求相關(guān)的企業(yè)生產(chǎn)提供，通過(guò)市場(chǎng)交易實(shí)現(xiàn)價(jià)值，可以稱之為私人產(chǎn)品，這一類企業(yè)遵循利潤(rùn)最大化原則，具有盈利性特征。第三種，由相關(guān)企業(yè)生產(chǎn)與老人需求相關(guān)的產(chǎn)品，投入市場(chǎng)交易，需要政府進(jìn)行相應(yīng)補(bǔ)助，這一類產(chǎn)品價(jià)格低于一般產(chǎn)品市場(chǎng)價(jià)格，介于前兩種產(chǎn)品之間，可稱之為準(zhǔn)公共產(chǎn)品，具有微利性特征。

二、河南省健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的困境

（一）健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給和需求不平衡

河南省的養(yǎng)老服務(wù)供給不足，不能滿足龐大的市場(chǎng)需求：一是社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量不能滿足社會(huì)發(fā)展需要，在廣大的農(nóng)村地區(qū)這一現(xiàn)象更加嚴(yán)重。二是專業(yè)醫(yī)護(hù)人員短缺，獲得專業(yè)資格的更少。所以加快培養(yǎng)專業(yè)的護(hù)理人員也是河南省當(dāng)前的一大要?jiǎng)?wù)。三是私人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展速度不快。養(yǎng)老行業(yè)屬于低利潤(rùn)行業(yè)，民間資本不愿對(duì)其投入資金。四是行業(yè)監(jiān)管不到位。國(guó)家未從立法上對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)定，導(dǎo)致一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在未進(jìn)行任何登記的情況下，肆意妄為，虐待老人，老人的利益得不到維護(hù)。

（二）健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展資金不足

由于老年人口不斷增加，越來(lái)越多的老年人需要養(yǎng)老服務(wù)，這就需要更多的資金支持，而這單純依靠政府是不行的。我們必須要加大民營(yíng)資本投入，但是由于養(yǎng)老行業(yè)投資規(guī)模大、回報(bào)率低、投資周期長(zhǎng)，導(dǎo)致很多企業(yè)不愿意進(jìn)入這個(gè)行業(yè)。民營(yíng)資本投入乏力，據(jù)統(tǒng)計(jì)目前我國(guó)民間養(yǎng)老企業(yè)90%以上處于虧損狀態(tài)。資金不足是河南省甚至全國(guó)都存在的問(wèn)題，要推進(jìn)養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展就必須解決這些問(wèn)題。

（三）健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展資源整合不充分

社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)需要多方力量支持，單純依靠個(gè)人或組織都不能使養(yǎng)老服務(wù)資源得到有效整合，這些組織包括街道辦事處、居委會(huì)、村委會(huì)、社區(qū)服務(wù)中心、民間組織及社區(qū)組織團(tuán)體，這些組織或團(tuán)體由于處在不同的位置，擁有大量的資源，如果這些資源得到充分的利用，在不同的組織層面發(fā)揮作用。就目前的情況來(lái)看，河南省的養(yǎng)老服務(wù)體系之所以不能良性運(yùn)作，發(fā)揮基礎(chǔ)性作用，與資源整合利用不充分、沒(méi)有形成完善的組織運(yùn)行體系是分不開(kāi)的。這就要求社會(huì)力量、非營(yíng)利性組織等社會(huì)性團(tuán)體能夠團(tuán)結(jié)協(xié)作，有效整合資源，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。

（四）健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專業(yè)人員缺乏

河南省未形成健康有序的養(yǎng)老服務(wù)體系，很多進(jìn)入城鎮(zhèn)加入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練，主要側(cè)重于日常服務(wù)、家政工作、保潔等體力勞動(dòng)，難以滿足各個(gè)年齡段老年人群的需求，而必要的精神疏導(dǎo)對(duì)于提升老年群體的幸福感，提高其生活質(zhì)量具有很重要的作用。此外，健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)人員流動(dòng)性較大，不能長(zhǎng)久穩(wěn)定地堅(jiān)守一個(gè)工作崗位，進(jìn)而影響了服務(wù)質(zhì)量。

（五）健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)社會(huì)認(rèn)同度不高

傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念認(rèn)為老年人要待在家中由子女照顧，養(yǎng)兒防老，也就是家庭養(yǎng)老模式。因此，政府要加大宣傳力度，提高人們的思想認(rèn)識(shí)，減輕老年群體思想上的負(fù)擔(dān)，豐富自己的精神生活，提升幸福感，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)陳舊的思想觀念，同時(shí)也為子女減負(fù)。養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)由傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老服務(wù)向社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)過(guò)度。社會(huì)要大力普及宣傳養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的理念，提高人們的思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)社會(huì)認(rèn)同度。

三、“健康戰(zhàn)略”下河南省健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑選擇

（一）強(qiáng)化政策支持，引導(dǎo)民間資金進(jìn)入養(yǎng)老市場(chǎng)

政府財(cái)政引導(dǎo)民間資金投入養(yǎng)老市場(chǎng)，一種方式是直接投資養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，用少量的政府投資帶動(dòng)更多的民間資本投資;另一種是補(bǔ)貼民間資本投資經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，對(duì)于短期不能盈利或者風(fēng)險(xiǎn)較大的投資項(xiàng)目，財(cái)政補(bǔ)貼有助于提高民間資本的回報(bào)率，打消民間資本投入顧慮;同時(shí)，政府要制定有利于民間投資的法律法規(guī)，為民間資本提供多樣化的服務(wù)，如產(chǎn)業(yè)政策、投資方向等，從而建立養(yǎng)老服務(wù)長(zhǎng)效投入機(jī)制和動(dòng)態(tài)保障機(jī)制。

（二）加大科技研發(fā)投入，實(shí)現(xiàn)老年產(chǎn)品的人性化設(shè)計(jì)

政府應(yīng)把養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)當(dāng)成一個(gè)產(chǎn)業(yè)來(lái)做，制定長(zhǎng)期的發(fā)展規(guī)劃，做好細(xì)致安排，把政策落到實(shí)處，摸清各縣市的老齡化人口分布狀況、規(guī)模、時(shí)間，需要做的養(yǎng)老服務(wù)有哪些，深入基層調(diào)查養(yǎng)老服務(wù)出現(xiàn)的問(wèn)題，提出相應(yīng)的解決對(duì)策。尤其是引導(dǎo)養(yǎng)老產(chǎn)品企業(yè)，加大科技研發(fā)投入，實(shí)現(xiàn)老年產(chǎn)品的人性化設(shè)計(jì)，為這些企業(yè)提供便利條件，加強(qiáng)與科研機(jī)構(gòu)及高等院校的合作，以滿足老年產(chǎn)品市場(chǎng)越來(lái)越多樣化的需求。

（三）完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，打造護(hù)理分級(jí)的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

政府應(yīng)緊跟逐漸變化的市場(chǎng)形勢(shì)，將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展成專業(yè)化的機(jī)構(gòu)。首先，政府要監(jiān)督各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)營(yíng)情況，對(duì)其行為進(jìn)行約束，提供標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)。其次，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中的成員應(yīng)得到的服務(wù)要落實(shí)，而且要評(píng)判服務(wù)質(zhì)量。第三，對(duì)那些非法開(kāi)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、安全措施不到位、質(zhì)量不過(guò)關(guān)的企業(yè)，要依法取締。只有這樣，才能逐漸建立并完善護(hù)理分級(jí)的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

（四）刺激老年人消費(fèi)需求，積極培育健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)

政府要發(fā)揮積極的作用，制定相關(guān)政策，刺激老年人消費(fèi)需求，引導(dǎo)社會(huì)組織和企業(yè)參與到養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)中，加大財(cái)政投入，引導(dǎo)其良性發(fā)展。健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)發(fā)展需要多方社會(huì)力量的參與，使其按照社會(huì)發(fā)展規(guī)律優(yōu)勝劣汰，在整個(gè)過(guò)程中，政府是必不可少的參與者，要高屋建瓴，成為各方合作的紐帶橋梁，更好地促進(jìn)河南省健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)發(fā)展。

（五）以勞動(dòng)力資源優(yōu)勢(shì)為依托，努力打造“中原老齡”品牌

河南擁有豐富的勞動(dòng)力資源，對(duì)于培育養(yǎng)老服務(wù)人才來(lái)說(shuō)，這是明顯優(yōu)勢(shì)，我們應(yīng)充分利用勞動(dòng)力資源優(yōu)勢(shì)，打造出養(yǎng)老市場(chǎng)上的“中原老齡”品牌。一是積極培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)人才。老年人需要精細(xì)的照顧，醫(yī)療護(hù)理、日常起居都離不開(kāi)醫(yī)護(hù)人員的照料，必須打造一支數(shù)量和專業(yè)都過(guò)硬的人才隊(duì)伍。二是提高工作人員的專業(yè)性。首先要進(jìn)行選拔，挑選優(yōu)秀的人才加入養(yǎng)老服務(wù)的隊(duì)伍，然后對(duì)這些員工進(jìn)行專業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)，提高工作人員的服務(wù)質(zhì)量。

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[責(zé)任編輯：趙磊]