健康教育對社區(qū)糖尿病管理的效果研究

成靜

[摘要] 目的 探討健康教育應(yīng)用在社區(qū)糖尿病管理中的效果。方法 自2018年2月—2019年2月期間，該社區(qū)共收治120例糖尿病患者，將其作為該次研究對象，按照不同的管理模式分成對照組（60例）和觀察組（60例），對照組實(shí)施常規(guī)社區(qū)管理模式進(jìn)行治療，觀察組實(shí)施健康教育管理模式進(jìn)行治療。隨訪半年后比較兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)（舒張壓、收縮壓、空腹血糖、餐后2 h血糖及體質(zhì)量指數(shù)）變化情況、患者對糖尿病知識的掌握程度及不良情緒（焦慮、抑郁）改善狀況。結(jié)果 觀察組患者的舒張壓、收縮壓、空腹血糖、餐后2 h血糖及體質(zhì)量指數(shù)均明顯低于對照組患者（P<0.05）;觀察組患者對糖尿病知識的掌握程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組患者的焦慮、抑郁評分均明顯低于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 在社區(qū)糖尿病管理中應(yīng)用健康教育對改善糖尿病患者的生化指標(biāo)及情緒具有良好效果，還能提升患者對糖尿病知識的掌握度，可在社區(qū)管理中大力推廣。

[關(guān)鍵詞] 健康教育;社區(qū)糖尿病管理;效果

[中圖分類號] R587.1 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）08（a）-0184-02

糖尿病作為臨床一種慢性疾病，也是一種高發(fā)性、終身性疾病[1]，治療難度相對較大，需要患者長期服藥治療[2]，大多數(shù)患者由于缺乏疾病知識，未養(yǎng)成良好的自我保健意識[3]，容易出現(xiàn)并發(fā)癥等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的疾病治療和康復(fù)治療[4]。目前，我國糖尿病患者的年齡趨于年輕化，已嚴(yán)重影響到人們的健康生活[5]。因此，在該次研究中，針對該社區(qū)2018年2月—2019年2月收治的120例糖尿病患者進(jìn)行健康教育，旨在研究健康教育應(yīng)用在社區(qū)糖尿病管理中的效果，為今后糖尿病患者在社區(qū)管理中提供重要參考價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在該社區(qū)診所接受治療的120例糖尿病患者，并根據(jù)管理模式的不同原則將120例患者分為常規(guī)社區(qū)管理的對照組（60例）和加強(qiáng)健康教育管理的觀察組（60例）。

對照組男性患者40例，女性患者20例;年齡43～72歲，平均年齡為（59.60±7.78）歲;體重47～75 kg，平均體重為（59.48±7.82）kg;病史1～15年，平均病史為（3.22±2.02）年。

觀察組男性患者38例，女性患者22例;年齡44～73歲，平均年齡為（60.03±8.02）歲;體重48～74 kg，平均體重為（58.60±7.32）kg;病史0.5～15年，平均病史為（3.02±1.92）年。

通過將上述兩組糖尿病患者的性別、年齡及病史等一般資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有研究對比性。

1.2 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均診斷為2型糖尿病;②所有患者均知曉該項(xiàng)研究且簽訂知情同意書;③獲得研究委員會審核及批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①心肝腎等嚴(yán)重器官功能障礙者;②精神系統(tǒng)疾病者，合并心腦血管疾病者;③感染、中毒等各種狀況者。

1.3 ?方法

1.3.1 ?對照組 常規(guī)社區(qū)管理模式（簡單講解疾病知識、飲食和運(yùn)動指導(dǎo)等）

1.3.2 ? 觀察組 ?健康教育管理模式

主要包括以下幾方面：①健康教育方式。通過發(fā)放宣傳小冊子、制作課件及舉辦知識講座等形式進(jìn)行基礎(chǔ)知識教育，講解內(nèi)容包括疾病病因、癥狀及危害等。定期家庭隨訪，監(jiān)測血糖、血壓等體征，并教會患者及家屬進(jìn)行自測血糖，學(xué)會識別并發(fā)癥。同時(shí)要求患者家屬參與其中，構(gòu)建家庭支持系統(tǒng)，監(jiān)督患者依從治療[6]。

②健康教育內(nèi)容?？破仗悄虿》乐沃R，預(yù)防并發(fā)癥。給予飲食指導(dǎo)，建立健康的飲食觀念，養(yǎng)成科學(xué)、合理的飲食習(xí)慣。給予心理指導(dǎo)，消除患者悲觀、消極的不良情緒，建立健康、和平的心態(tài)，確保愉快心情，樹立積極樂觀的心理。給予運(yùn)動指導(dǎo)，針對病情的嚴(yán)重程度和身體狀況為患者選擇合適的運(yùn)動方式，避免劇烈運(yùn)動。給予藥物指導(dǎo)，講解服用糖尿病藥物的重要性，正確服用方法，掌握合理的劑量、服用時(shí)間，切勿停藥。同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行自我監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，給予早期處理，避免損失。并告知患者需每年入院檢查，做到合理控制病情[7]。

1.4 ?觀察指標(biāo)

各項(xiàng)指標(biāo)變化情況：監(jiān)測兩組患者管理后的舒張壓、收縮壓、空腹血糖、餐后2 h血糖及體質(zhì)量指數(shù)等各項(xiàng)指標(biāo)。

對糖尿病知識的掌握程度：了解兩組患者管理后對糖尿病知識的掌握程度，采取自制問卷調(diào)查表進(jìn)行評價(jià)，包括判斷依據(jù)、癥狀、類型、易感人群及預(yù)防措施5大方面。

不良情緒改善狀況：觀察兩組患者管理后的焦慮、抑郁等不良情緒改善狀況，采取焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行評分和抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高表示的患者焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)方法

處理研究數(shù)據(jù)可使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?評價(jià)各項(xiàng)指標(biāo)變化情況

觀察組舒張壓、收縮壓、空腹血糖、餐后2 h血糖及體質(zhì)量指數(shù)均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?評價(jià)患者對糖尿病知識的掌握程度

觀察組患者對糖尿病判斷依據(jù)、癥狀、類型、易感人群及預(yù)防措施的掌握程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?評價(jià)不良情緒改善狀況

觀察組焦慮、抑郁評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

遺傳因素和環(huán)境因素是導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的主要病因[8]，隨著近年來人們的社會方式和生活習(xí)慣的改變，患有糖尿病的患者越來越多，且趨于年輕化。目前，糖尿病治療的關(guān)鍵在于控制血糖，血糖是診斷糖尿病的唯一標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)做好預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[9]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是提供基本衛(wèi)生服務(wù)，滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，提高人民健康水平的重要保障。社區(qū)糖尿病管理在社區(qū)健康管理中是重要的組成部分之一，糖尿病健康教育是一種多方面的互動過程，通過一系列有效的健康教育措施，在提高患者對疾病的認(rèn)知、減少并發(fā)癥及改善預(yù)后等方面具有重要作用[10]。

該研究通過對該社區(qū)收治的120例糖尿病患者實(shí)施健康教育，結(jié)果顯示觀察組的舒張壓、收縮壓、空腹血糖、餐后2 h血糖及體質(zhì)量指數(shù)均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者對糖尿病知識的掌握程度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的焦慮、抑郁評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明健康教育管理模式對提高患者掌握疾病具有明顯作用，利于疾病的治療和改善預(yù)后。

綜上所述，健康教育應(yīng)用在社區(qū)糖尿病管理中的效果顯著，值得在社區(qū)管理中進(jìn)行推廣。

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（收稿日期：2019-05-08）