優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU糖尿病患者中的臨床效果分析

官艷紅 李小鳳 林春菊 李小燕

[摘要] 目的 針對(duì)ICU糖尿病患者治療過(guò)程中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用成效進(jìn)行分析。方法 從該院收治的糖尿病患者中隨機(jī)進(jìn)行100例患者的篩選，收治的時(shí)間設(shè)定為2017年8月—2018年8月共計(jì)1年時(shí)間，在進(jìn)行分組上基于隨機(jī)表達(dá)方式實(shí)現(xiàn)，共計(jì)分為兩組，每組有50例患者，分別將兩個(gè)組命名為對(duì)照組，以及觀察組。在進(jìn)行兩個(gè)組的護(hù)理工作開(kāi)展上，采取的護(hù)理對(duì)策分別是常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）、常規(guī)和優(yōu)質(zhì)結(jié)合護(hù)理（觀察組）。通過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理，就兩組在空腹以及餐后2 h血糖表現(xiàn)、護(hù)理滿意度方面的情況進(jìn)行比對(duì)分析。結(jié)果 通過(guò)對(duì)空腹、餐后2 h血糖結(jié)果的比對(duì)可知，在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前，兩組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組血糖管控效果明顯，結(jié)果比對(duì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（（P<0.05）。在護(hù)理滿意度方面，觀察組患者滿意度較高，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 就ICU糖尿病患者的護(hù)理工作開(kāi)展來(lái)說(shuō)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于患者的血糖管控，以及實(shí)現(xiàn)其護(hù)理滿意度等方面都有積極意義。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;ICU糖尿病;臨床護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)] R47 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）08（a）-0099-02

就糖尿病疾病的治療來(lái)說(shuō)，在該疾病的治療上尚沒(méi)有根治對(duì)策，通常是基于藥物控制，并輔以合理的飲食管控和運(yùn)動(dòng)等方式來(lái)進(jìn)行血糖的管控。當(dāng)前中老年人患糖尿病的比例相對(duì)較高，而且糖尿病患者的低齡化發(fā)病趨勢(shì)也日益凸顯。這也強(qiáng)調(diào)在進(jìn)行臨床治療的過(guò)程中，要不斷進(jìn)行糖尿病治療干預(yù)對(duì)策的研發(fā)，強(qiáng)化對(duì)糖尿病的管控，降低患者的發(fā)病率和死亡率。通過(guò)引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)于改善糖尿病患者的血糖有積極意義。該文在進(jìn)行研究過(guò)程中，隨機(jī)進(jìn)行百名ICU糖尿病患者篩選進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)糖尿病患者的影響進(jìn)行了分析，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

研究對(duì)象為從醫(yī)院收治的糖尿病患者中隨機(jī)選出100例患者，收治的時(shí)間設(shè)定為2017年8月—2018年8月共計(jì)1年時(shí)間，在進(jìn)行分組上基于隨機(jī)表達(dá)方式實(shí)現(xiàn)，共計(jì)分為兩組，每組有50例患者，分別將兩個(gè)組命名為對(duì)照組，以及觀察組。觀察組，男27例，女23例;平均年齡為（52.13±2.28）歲、平均病程（6.21±1.35）年;對(duì)照組男28例，女22例，平均年齡（52.08±2.21）歲，平均病程（6.28±1.41）年。通過(guò)對(duì)兩組患者的一般資料分析（P>0.05），證實(shí)兩組患者的情況具有一定的可比性。

在進(jìn)行患者的篩選標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定上：①要求所有患者均為經(jīng)過(guò)確診，認(rèn)定為屬于糖尿病患者，而且病情相對(duì)嚴(yán)重。②患者的信息較為完善，有較為出色的依從性，能配合進(jìn)行研究工作開(kāi)展;③所有參與研究的患者均為自愿行為，且需要通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的審批。

1.2 ?研究方法

在進(jìn)行具體的治療處理上，針對(duì)對(duì)照組來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行護(hù)理對(duì)策的運(yùn)用上，采用的是常規(guī)的護(hù)理方式，嚴(yán)格按照以上的要求進(jìn)行服藥，并為其進(jìn)行相應(yīng)餐飲規(guī)范的設(shè)定，定期進(jìn)行血糖測(cè)量。一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常立即上報(bào)。

結(jié)合觀察組的護(hù)理來(lái)說(shuō)，基于常規(guī)護(hù)理視角引入ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理，采取綜合護(hù)理對(duì)策。要充分立足患者的視角，針對(duì)患者的基本生命體征信息進(jìn)行談個(gè)監(jiān)測(cè)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)患者意識(shí)的合理評(píng)估[1]。在護(hù)理的過(guò)程中，針對(duì)患者呼吸以及腦水腫、顱壓等情況進(jìn)行護(hù)理，若患者痰多還要及時(shí)清痰，對(duì)氣道還要同步進(jìn)行濕化處理。要求每隔2 h就要進(jìn)行患者的血糖測(cè)量，結(jié)合測(cè)量結(jié)果進(jìn)行胰島素使用情況判定。在患者入院后，還要嚴(yán)格結(jié)合醫(yī)生的要求進(jìn)行腸胃的減壓處理，如果在干預(yù)后的72 h內(nèi)消化道正常就可以通過(guò)靜脈滴注方式增加腸內(nèi)影響。如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間護(hù)理，患者的病情相對(duì)穩(wěn)定，則可以適量的進(jìn)流食[2]。另外還要考慮到并發(fā)癥的護(hù)理操作，針對(duì)下肢深靜脈血栓、腦脊液漏等情況要合理進(jìn)行護(hù)理監(jiān)控，及時(shí)上報(bào)，并對(duì)患者進(jìn)行按摩，防止靜脈栓塞情況出現(xiàn)。

1.3 ?觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①觀察指標(biāo)：結(jié)合干預(yù)對(duì)策的應(yīng)用，對(duì)患者經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)前后，兩組患者的血糖情況進(jìn)行測(cè)量，基于結(jié)果展開(kāi)對(duì)比。首先是空腹血糖的測(cè)量結(jié)果比對(duì)，測(cè)定的方式是氧化酶法，需要進(jìn)行3次測(cè)量，最終的血糖結(jié)果結(jié)合3次測(cè)量結(jié)果進(jìn)行平均值計(jì)算。餐后血糖的測(cè)量也是基于氧化酶法實(shí)現(xiàn)，同樣是進(jìn)行3次測(cè)量，取平均值[3]。

②滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：結(jié)合對(duì)照組以及觀察組兩組的情況，就患者對(duì)護(hù)理工作開(kāi)展是否滿意進(jìn)行相應(yīng)的分析。在進(jìn)行評(píng)價(jià)實(shí)現(xiàn)上，主要是借助問(wèn)卷調(diào)研發(fā)完成，在進(jìn)行問(wèn)卷設(shè)計(jì)上，共計(jì)包含10個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題設(shè)計(jì)3個(gè)選項(xiàng)，分別是非常滿意、基本滿意以及不滿意?；谙鄳?yīng)分?jǐn)?shù)實(shí)現(xiàn)滿意度的評(píng)價(jià)。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

在進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理上，主要是借助SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成。在進(jìn)行計(jì)量指標(biāo)的設(shè)定，使用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）實(shí)現(xiàn)，檢驗(yàn)采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)算指標(biāo)用例數(shù)/百分率[n（%）]，采用獨(dú)立樣本χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者干預(yù)前、后空腹以及餐后2 h血糖情況進(jìn)行比對(duì)

患者在進(jìn)行護(hù)理前無(wú)論是空腹還是餐后2 h的血糖表現(xiàn)上，兩組患者的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，在空腹以及餐后血糖表現(xiàn)上，雖然兩組的患者都呈現(xiàn)出了降低表現(xiàn)，但是觀察組的血糖下降更明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組患者護(hù)理工作滿意度情況進(jìn)行評(píng)價(jià)

在觀察組以及對(duì)照組中，非常滿意的患者例數(shù)分別是34例、25例，基本滿意的例數(shù)分別是15例、18例，不滿意的例數(shù)分別是1例、7例。相對(duì)比較而言，觀察組的非常以及基本滿意的例數(shù)較多，兩組對(duì)應(yīng)的護(hù)理滿意度分別是98%以及86%?；跐M意度結(jié)果比對(duì)可知，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.891，P=0.026 <0.05）。

3 ?討論

在當(dāng)前臨床護(hù)理工作開(kāi)展上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是目前一種應(yīng)用廣泛的護(hù)理對(duì)策。其立足患者核心，重視人性化護(hù)理方案的引入，并基于患者的具體實(shí)際，強(qiáng)調(diào)以患者為核心，為患者提供全面的、人性化的護(hù)理對(duì)策[4-5]。

該文在研究過(guò)程中，基于針對(duì)ICU糖尿病患者的常規(guī)以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行了比對(duì)探討，基于結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠合理實(shí)現(xiàn)患者空腹以及餐后2 h血糖的降低，且患者對(duì)護(hù)理工作會(huì)有較高的滿意度。論文研究的結(jié)果和熊菊華[4]研究結(jié)果有較高相似度。熊菊華結(jié)果認(rèn)為基于優(yōu)質(zhì)以及常規(guī)護(hù)理，患者滿意度分別是100%、79.59%，證實(shí)該文研究結(jié)果有可信度。

綜上所述，對(duì)ICU糖尿病患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠促使其合理進(jìn)行血糖降低，并實(shí)現(xiàn)護(hù)理滿意度改善，值得進(jìn)行推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?黃建英，盧美芳，李茜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU糖尿病患者臨床價(jià)值研究[J].糖尿病新世界，2018，21（8）：134-135.

[2] ?井霜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病合并糖尿病患者中的臨床應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（12）：121，123.

[3] ?余秋紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者中的臨床價(jià)值[J].實(shí)用糖尿病雜志，2017，13（6）：36-37.

[4] ?熊菊華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU糖尿病患者中的臨床效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：166-167.

[5] ?曹玲玲.糖尿病患者臨床治療中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用糖尿病雜志，2016，12（3）：18-19.

（收稿日期：2019-05-09）