隨訪(fǎng)性護(hù)理對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后服藥依從性和激素水平的影響

繆琴 張碩 郭秋燕

【摘?要】 目的：分析隨訪(fǎng)性護(hù)理對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后服藥依從性和激素水平的影響。方法：將本院收治的64例子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)患者納入本次研究，入選病例均來(lái)自2016年7月至2018年7月，按照隨機(jī)抽簽的方式將其分為觀(guān)察組（32例）與對(duì)照組（32例），對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)出院指導(dǎo)，觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施隨訪(fǎng)性護(hù)理，就其護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀(guān)察組患者服藥依從性較對(duì)照組更高，出院后3個(gè)月的LH、FSH、PRL、E2水平較對(duì)照組更低，兩組相比P<0.05。結(jié)論：對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者在術(shù)后實(shí)施隨訪(fǎng)性護(hù)理有助于提升其服藥依從性，并改善激素水平。

【關(guān)鍵詞】

子宮內(nèi)膜異位癥;隨訪(fǎng)性護(hù)理;服藥依從性;激素水平;出院指導(dǎo)

子宮內(nèi)膜異位癥是一類(lèi)高發(fā)的婦科疾病，其病因較為復(fù)雜，具有一定的危害性，臨床中多采取手術(shù)方式進(jìn)行治療[1]。手術(shù)治療具有較好的療效，但患者在術(shù)后極易出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，并背負(fù)著極大的心理壓力，進(jìn)而降低治療依從性。因此，需重視對(duì)患者的術(shù)后護(hù)理，尤其是出院后的護(hù)理，并通過(guò)積極的護(hù)理干預(yù)提升其服藥依從性和激素水平。本次研究就隨訪(fǎng)性護(hù)理對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后服藥依從性和激素水平的影響進(jìn)行分析和總結(jié)。

1?資料和方法

1.1?一般資料

將本院收治的64例子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)患者納入本次研究，入選病例均來(lái)自2016年7月至2018年7月，按照隨機(jī)抽簽的方式將其分為觀(guān)察組（32例）與對(duì)照組（32例）。觀(guān)察組患者年齡最小22歲，最大39歲，平均年齡為（28.3±2.0）歲;疾病分期：Ⅱ期18例，Ⅲ期8例，Ⅳ期6例;病程最短1年，最長(zhǎng)7年，平均為（2.4±1.1）年;孕次0～4次，平均為（2.0±0.9）次;產(chǎn)次0～2次，平均為（1.2±0.3）次。對(duì)照組患者年齡最小22歲，最大40歲，平均年齡為（28.5±2.2）歲;疾病分期：Ⅱ期16例，Ⅲ期9例，Ⅳ期7例;病程最短1年，最長(zhǎng)7年，平均為（2.5±1.1）年;孕次0～4次，平均為（2.1±0.8）次;產(chǎn)次0～2次，平均為（1.1±0.3）次。觀(guān)察組與對(duì)照組患者以上資料對(duì)比P>0.05，具有可比性。所有患者均確診為子宮內(nèi)膜異位癥，且手術(shù)成功，排除合并惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、精神類(lèi)疾病的患者。

1.2?方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)出院指導(dǎo)，在患者出院時(shí)向其講解相關(guān)注意事項(xiàng)，囑咐其定期來(lái)院復(fù)查，醫(yī)護(hù)人員與患者互留聯(lián)系方式。

觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施隨訪(fǎng)性護(hù)理，具體如下：1）成立隨訪(fǎng)小組。2）在患者出院后第1、2、4周和第3個(gè)月對(duì)其進(jìn)行隨訪(fǎng)，采取電話(huà)拜訪(fǎng)和上門(mén)家訪(fǎng)交替的方式進(jìn)行隨訪(fǎng)。隨訪(fǎng)內(nèi)容如下：①用藥指導(dǎo)。了解患者用藥情況，囑咐其遵醫(yī)囑用藥，并注意觀(guān)察用藥后的不良反應(yīng)，告知常見(jiàn)不良反應(yīng)的處理方法。②飲食指導(dǎo)。需囑咐患者多食用清淡易消化的食物，注意補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)，禁食刺激性食物如濃茶、咖啡，戒煙酒。③心理干預(yù)。需了解患者心理情況，給予其心理疏導(dǎo)，如有必要可對(duì)患者伴侶進(jìn)行訪(fǎng)談。④生活護(hù)理。需囑咐患者禁止性生活兩個(gè)月以上，并適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，注意陰部衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲，不得盆浴。

1.3?觀(guān)察指標(biāo)

1.3.1?統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者服藥依從性。采取Morisky-Green服藥依從性量表分析兩組患者的服藥依從性，滿(mǎn)分為20分，得分≥18分代表依從性佳。

1.3.2?統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者在出院時(shí)和出院后3個(gè)月的LH、FSH、PRL、E2水平。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析、處理兩組患者的研究資料，組間對(duì)應(yīng)的計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?觀(guān)察組、對(duì)照組患者服藥依從性對(duì)比

觀(guān)察組患者服藥依從性明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比P<0.05。詳見(jiàn)表1。

2.2?觀(guān)察組、對(duì)照組患者性激素水平對(duì)比

兩組患者在出院時(shí)的LH、FSH、PRL、E2水平接近，組間比較P>0.05;觀(guān)察組患者在出院后3個(gè)月的LH、FSH、PRL、E2水平均明顯低于對(duì)照組，組間比較P<0.05。詳見(jiàn)表2。

3?討論

子宮內(nèi)膜異位癥在臨床中較為常見(jiàn)，其病因復(fù)雜，一般認(rèn)為與醫(yī)源性?xún)?nèi)膜移植、遺傳、免疫防御功能缺陷、良性轉(zhuǎn)移等因素相關(guān)，患者多會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)異常、痛經(jīng)、不孕、尿頻、尿痛、性交疼痛等不良癥狀，會(huì)給患者身心健康造成一定的危害[2]。手術(shù)是治療子宮內(nèi)膜異位癥的常用方法，其療效較好，但患者在手術(shù)后多會(huì)出現(xiàn)一定的應(yīng)激反應(yīng)，并影響其服藥依從性，因此加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理非常重要[3]。常規(guī)的出院指導(dǎo)對(duì)提升患者服藥依從性和改善激素水平的效果不佳，隨訪(fǎng)性護(hù)理則能取得很好的護(hù)理效果。對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者在手術(shù)后開(kāi)展隨訪(fǎng)性護(hù)理能使患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，并積極配合治療，利于提升治療效果，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系[4-5]。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者在術(shù)后實(shí)行隨訪(fǎng)性護(hù)理能有效提升其服藥依從性，并改善激素水平，其出院后3個(gè)月的LH、FSH、PRL、E2水平較出院時(shí)明顯降低，且上述指標(biāo)均優(yōu)于單用常規(guī)出院指導(dǎo)患者，組間差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示P<0.05，王小景[6]的研究結(jié)果與本次研究結(jié)果相似。

由本次研究可以看出，隨訪(fǎng)性護(hù)理對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后服藥依從性和激素水平具有積極的影響。

參考文獻(xiàn)

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