黃芪建中湯聯(lián)合泮托拉唑治療消化性潰瘍的臨床效果

王俊亞

【摘?要】 目的：探討黃芪建中湯聯(lián)合泮托拉唑治療消化性潰瘍的臨床效果。方法：選取155例消化性潰瘍患者，隨機分為兩組，對照組口服泮托拉唑，觀察組采取黃芪建中湯聯(lián)合泮托拉唑治療。比較兩組治療效果。結果：觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）。兩組治療后的軀體疼痛、軀體功能、軀體職能、總體健康、情感職能、生命活力、心理健康以及社交功能評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組明顯更高（P<0.05）。結論：黃芪建中湯聯(lián)合泮托拉唑對消化性潰瘍具有顯著的治療效果，有助于提高其生活質量。

【關鍵詞】

泮托拉唑;黃芪建中湯;消化性潰瘍;生活質量

消化性潰瘍患者主要表現(xiàn)為惡心、喛氣、反酸、上腹部的規(guī)律性的疼痛和腹脹等癥狀[1]。中醫(yī)學認為消化性潰瘍屬于“胃脘痛”、“胃痛”和“真心痛”等范疇，其發(fā)病機制是由于機體飲食不節(jié)而造成脾陽虛弱、脾胃虧虛，導致脾胃失和，或者是由于情志郁結而造成脾胃受損。因此治療消化性潰瘍應以健脾補氣、疏肝解郁以及止痛通經(jīng)為主要的原則[2]。本研究旨在分析黃芪建中湯聯(lián)合泮托拉唑治療消化性潰瘍的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1?資料與方法

1.1?資料

選取2014年1月至2018年12月在本院中醫(yī)內科就診的155例消化性潰瘍患者，隨機分為兩組。觀察組77例，男40例，女37例;年齡（38.49±5.24）歲;潰瘍面直徑（6.93±1.24）cm;幽門螺桿菌陰性者13例，陽性者64例。對照組78例，男41例，女37例;年齡（37.63±5.85）歲;潰瘍面直徑（6.87±1.32）cm;幽門螺桿菌陰性者14例，陽性者64例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2?方法

對照組口服泮托拉唑，每次20mg，每天2次。觀察組采取黃芪建中湯聯(lián)合泮托拉唑治療。黃芪建中湯的藥物組成如下：炙黃芪30g，飴糖50g，生黃芪30g，桂枝9g，炙甘草10g，白芍20g，生姜3片以及大棗10個。對癥加減方法如下：對于嚴重泛酸的患者，加用吳茱萸3g，黃連6g以及烏賊骨30g，并且去飴糖;對于嘔吐清水比較多的患者，加用茯苓15g，半夏12g以及干姜6g;對于胃脘冷痛癥狀比較嚴重的患者，加用豆蔻15g，干姜10g以及人參10g。每天1劑，早晚分2次服用。均治療30d。

1.3?觀察指標

治療效果的評價標準：1）治愈：胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者的潰瘍病灶從治療前的活動期變成瘢痕期（甚至消失），癥狀基本消失;2）有效：胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者的潰瘍面積與治療前相比縮小幅度大于50%，癥狀有所改善;3）無效：胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者的潰瘍面積與治療前相比縮小幅度小于50%，癥狀無變化。

采用SF-36健康調查量表評估生活質量，包括軀體疼痛、軀體功能、軀體職能、總體健康、情感職能、生命活力、心理健康以及社交功能等8個維度。

1.4?統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?兩組治療有效率對比

觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組SF-36健康調查量表評分對比

兩組治療后的軀體疼痛、軀體功能、軀體職能、總體健康、情感職能、生命活力、心理健康以及社交功能評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組明顯更高（P<0.05）。見表2。

3?討論

由于現(xiàn)代經(jīng)濟社會結構的巨大轉型，飲食觀念的快速改變，生活工作方面各種壓力的增大等多種因素使消化性潰瘍的發(fā)病率逐年升高[3]。其發(fā)病原因主要包括情志郁結、寒邪客胃以及飲食不節(jié)，會造成和降失調，胃氣阻滯，胃絡阻滯，引發(fā)局部血液循環(huán)障礙，使胃黏膜發(fā)生糜爛，從而引發(fā)潰瘍。黃芪建中湯具有抑制胃酸、解痙止痛、促進潰瘍愈合和調節(jié)胃黏膜組織代謝等多種功效[4]。方中黃芪具有升陽舉陷、益氣、補中健脾、托瘡毒生肌等作用。藥理研究發(fā)現(xiàn)，黃芪由于含有多種多糖、氨基酸、微量元素以及苷類等，可以加速人體蛋白質的更換，促進機體的代謝，有效對抗疲勞，增強免疫功能，還具有廣泛的抗病毒以及抗菌作用。芍藥、甘草以及飴糖具有緩急止痛的作用。干姜以及桂枝具有溫脾散寒的作用。藥理研究發(fā)現(xiàn)，桂枝有抑制多種病毒和細菌等微生物、鎮(zhèn)靜止痛等作用。吳茱萸、黃連以及烏賊骨具有制酸和胃的作用。諸藥合用，共奏和里緩急、溫中補虛、祛寒止痛之功效。本研究結果證實了黃芪建中湯聯(lián)合泮托拉唑對消化性潰瘍具有確切的療效。

綜上所述，黃芪建中湯聯(lián)合泮托拉唑對消化性潰瘍具有顯著的治療效果，有助于提高其生活質量。

參考文獻

[1] 王灃睿，漆蕓婷，程宗凱.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床分析[J].當代醫(yī)學，2016，22（24）：140-141.

[2] 吳晗.中醫(yī)胃血止糊劑聯(lián)合泮托拉唑治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2016，25（02）：160-162.

[3] 鄭盛，楊涓，唐映梅，等.埃索美拉唑治療非甾體類抗炎藥物所致消化性潰瘍出血的研究[J].中華全科醫(yī)學，2016，14（10）：1632-1634.

[4] 郭小紅，王慧，惠朝暉.黃芪建中湯聯(lián)合三聯(lián)療法治療消化性潰瘍療效觀察[J].現(xiàn)代中藥研究與實踐，2014，28（03）：82.