門診干預(yù)進(jìn)行孕期體質(zhì)量管理對妊娠結(jié)局的影響

蘇春玲

【摘?要】 目的：分析門診干預(yù)方法進(jìn)行孕期體質(zhì)量管理對妊娠結(jié)局的影響，以便為臨床的護(hù)理工作提供科學(xué)依據(jù)。方法：本文選擇的研究對象為本院在2017年3月至2018年7月接收的84例孕婦，采用隨機(jī)方法將研究對象分為觀察組與對照組，對于兩組的妊娠結(jié)局進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組自然分娩36例，占85.71%，對照組自然分娩22例，占52.38%，兩組進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床孕婦落實(shí)門診干預(yù)進(jìn)行孕期提質(zhì)量管理工作可有效改善妊娠結(jié)局，提高自然分娩率，降低新生兒的不良事件發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】

門診干預(yù);孕期體質(zhì)量管理;妊娠結(jié)局

門診干預(yù)方法可在一定程度上減少孕婦對分娩的恐懼和緊張情緒，能使孕婦在分娩之前做好心理準(zhǔn)備，盡可能確保孕婦具有樂觀態(tài)度和信心來接受分娩[1]。孕婦的孕期體質(zhì)量異常易導(dǎo)致一些不良狀況發(fā)生，因此做好門診期的孕期體質(zhì)量管理工作尤為重要。本文針對于此，主要分析門診干預(yù)對于進(jìn)行孕期體質(zhì)量管理的孕婦的妊娠結(jié)局的影響，并將主要研究情況進(jìn)行如下匯報(bào)。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本文所選擇的研究對象為本院在2017年3月至2018年7月所接收的84例孕婦，按照隨機(jī)方法分為觀察組與對照組，每組孕婦各42例。對照組當(dāng)中有初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦14例，平均年齡（31.5±5.8）歲;觀察組孕婦當(dāng)中有初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，平均年齡（30.5±6.7）歲。所有研究對象均在知情同意書上簽字。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)，兩組研究對象資料之間沒有明顯的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對于本文所有的對照組孕婦配合常規(guī)的檢查，具體的檢驗(yàn)工作按照常規(guī)原則進(jìn)行，因本文篇幅的限制，所以不做詳細(xì)贅述。對于本文所有的觀察組孕婦在進(jìn)行干預(yù)的過程當(dāng)中，配合門診模式孕期體質(zhì)量管理工作，具體的方案為：

1）護(hù)理模式制定：對于本研究所有產(chǎn)婦都需要接受專家門診，產(chǎn)婦需要在8周接受第一次的助產(chǎn)士門診干預(yù)護(hù)理。助產(chǎn)士需要指導(dǎo)孕產(chǎn)婦妊娠的健康教育工作，如果產(chǎn)婦首次剖宮產(chǎn)為巨大兒，需要為其制定合理的飲食標(biāo)準(zhǔn)[2]。在32周需要確保孕產(chǎn)婦能夠進(jìn)行第二次助產(chǎn)士的干預(yù)護(hù)理，了解胎動情況，分析孕產(chǎn)婦的瘢痕彈性。對于分娩過程進(jìn)行預(yù)演，有效釋放孕婦的二次妊娠恐懼心理。在35～39周，進(jìn)行第三次助產(chǎn)士護(hù)理。護(hù)理需要注意產(chǎn)婦的腹痛等相關(guān)的體征和行為，幫助孕婦做好相關(guān)的分娩準(zhǔn)備工作，并且確保孕產(chǎn)婦能夠接受焦慮水平的測試[3]。

2）孕期體重管理：根據(jù)所有產(chǎn)婦的體重和孕周的時(shí)間，為其制定合乎規(guī)范的飲食食譜。需要為其選擇具有專業(yè)經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士進(jìn)行健康教育，并提供指導(dǎo)，其中需要涉及到孕期體重的管理內(nèi)容和體重指數(shù)的測量方式。需要定期接受助產(chǎn)士進(jìn)行門診咨詢，這樣能有助于助產(chǎn)士對于孕婦身體情況和胎兒的發(fā)育狀況進(jìn)行了解，以便于合理的對于孕產(chǎn)婦進(jìn)行飲食指導(dǎo)，做好產(chǎn)前運(yùn)動規(guī)范，要定期的叮囑產(chǎn)婦進(jìn)行會陰的彈性訓(xùn)練，并做好盆地功能訓(xùn)練工作[4]。

3）產(chǎn)前監(jiān)測：做好對于孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前監(jiān)測，產(chǎn)前需要密切的孕產(chǎn)婦和胎兒的相關(guān)狀況進(jìn)行監(jiān)測。對于合并有高血壓的孕產(chǎn)婦，需要監(jiān)測孕產(chǎn)婦的水腫、蛋白尿、陰道出血等相關(guān)癥狀。對于胎兒的大小、胎心率、胎位和羊水等相關(guān)狀況進(jìn)行監(jiān)測。

1.3?觀察指標(biāo)

對本文所有研究對象的自然分娩率進(jìn)行評價(jià)，調(diào)查所有研究對象的分娩結(jié)局（主要包括胎兒窘迫、低體重兒、圍生兒死亡和新生兒窒息等）狀況。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析各數(shù)據(jù)，對本文所有研究對象的分娩結(jié)局的相關(guān)計(jì)數(shù)資料均采用χ2檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間的差異，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

觀察組自然分娩36例，占85.71%，對照組自然分娩22例，占52.38%，兩組進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組胎兒窘迫發(fā)生率為4.76%（2/42），低體重兒發(fā)生率為9.52%（4/42），圍生兒死亡率為0.00%（0/42），新生兒窒息2.38%（1/42），對照組存在有胎兒窘迫發(fā)生率為16.67%（7/42），低體重兒23.81%（10/42），圍生兒死亡率為0.00%（0/42），新生兒窒息9.52%（4/42），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請參見表1所示。

3?結(jié)論

對本文的相關(guān)情況進(jìn)行分析可得出，本文觀察組當(dāng)中的巨大兒發(fā)生率比對照組更低，本文觀察組當(dāng)中的巨大兒發(fā)生率比對照組更低，孕產(chǎn)婦能有效控制孕期體質(zhì)量，進(jìn)而對新生兒的體質(zhì)量產(chǎn)生影響，除此以外，因?yàn)楫a(chǎn)婦對分娩存在恐懼、焦慮，這能使子宮收縮力受到一定影響[5]，這種心態(tài)會對產(chǎn)婦的飲食和體力的消耗也產(chǎn)生影響，進(jìn)而會產(chǎn)生一定的能量不足，導(dǎo)致分娩過程中存在電解質(zhì)紊亂或用力異常情況，會在一定程度上延長產(chǎn)時(shí)，這也會導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)窒息和產(chǎn)后出血率增加，而通過門診進(jìn)行心理輔導(dǎo)干預(yù)，可有效的幫助產(chǎn)婦克服恐懼心理。在門診進(jìn)行干預(yù)還能提高順產(chǎn)的發(fā)生率，門診干預(yù)能夠?yàn)樵衅诘南嚓P(guān)產(chǎn)婦提供合理科學(xué)的膳食指導(dǎo)，它能夠減少體內(nèi)脂肪組織的堆積，可以幫助其恢復(fù)子宮收縮能力，在分娩過程中所產(chǎn)城，這樣能夠使分娩更加的順利，還能有效的減少產(chǎn)后大出血和剖宮產(chǎn)的出現(xiàn)。分娩過程當(dāng)中選擇采用拉瑪澤的呼吸方法，可以使產(chǎn)婦分娩時(shí)將注意力集中在對自己呼吸控制之上，能夠幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移疼痛，放松肌肉，使得在分娩過程中保持鎮(zhèn)定，可以促進(jìn)胎兒的順利娩出。

綜上所述，臨床孕婦落實(shí)門診干預(yù)進(jìn)行孕期提質(zhì)量管理工作可有效的改善妊娠結(jié)局，能提高自然分娩率，降低新生兒的不良事件發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 王志萍，李雪蘭.孕期膳食營養(yǎng)指導(dǎo)對母嬰健康及妊娠結(jié)局的影響[J].中國優(yōu)生優(yōu)育，2014，20（04）：217-219.

[2] 陳春.早期護(hù)理干預(yù)在改善妊娠高血壓患者的妊娠結(jié)局中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（16）：169-170，173.

[3] 邱彩鳳，趙藝敏.孕期營養(yǎng)干預(yù)對預(yù)防妊娠期高血壓疾病效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（17）：138-139.

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[5] 段冬梅.護(hù)理干預(yù)對妊娠高血壓綜合征患者妊娠結(jié)局及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（06）：75-76.