胸部CT與X線胸片放射診斷及鑒別診斷良性腫瘤與肺癌

劉星

【摘 要】：目的：探究對肺癌與良性腫瘤中對比采用胸部CT與X線胸片放射診斷的效果。 方法：以筆者所在醫(yī)院2016年8月—2019年4月期間收治的74例良性腫瘤與肺癌患者作為本次調研對象，隨機分成對照組（n=37例，X線胸片診斷）研究組（n=37例，CT診斷），對比兩組診斷準確率、影像學差異。 結果： 研究組診斷準確率高于對照組，差異明顯，（P<0.05）;研究組診斷影像學表現(xiàn)優(yōu)于對照組，差異明顯，（P<0.05）。結論：在診斷肺癌與良性腫瘤中，應用CT與X線胸片放射兩組方式都具有一定診斷價值，但CT診斷準確率、影像效果優(yōu)于X線胸片放射診斷，值得推廣。

【關鍵詞】：CT;X線胸片放射;診斷準確率

【中圖分類號】R969.4【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

臨床上肺癌屬于一種比較常見的惡性腫瘤，具有較高的危險性，雖然良性腫瘤的危害性比肺癌低，但如果不能及時治療或是不合理治療，很容易惡化，危及患者生命，為避免這一情況應早期進行鑒別診斷[1]。而在對兩種疾病診斷中，很容易將肺癌與良性腫瘤混淆，所以采用診斷方法是一項關鍵點?；诖?，本次選取74例肺癌與良性腫瘤患者為本次研究對象，對比CT與X線胸片放射甄別的診斷效果，相關報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月—2019年4月期間筆者所在醫(yī)院收治的74例肺癌與良性腫瘤患者為研究對象，隨機分為對照組、研究組，各37例，其中對照組：性別：男性：27例、女：10 例，年齡：40 - 75歲，皮肺穿刺或是病理診斷經(jīng)確診為良性腫瘤患者18例，肺癌患者19例;對照組組：性別：男：26 例、女：11 例，年齡：39 -76 歲。皮肺穿刺或是病理診斷經(jīng)確診為良性腫瘤患者17例，肺癌患者20例。

納入標準：（1）經(jīng)診斷均均為肺癌或是良性腫瘤;（2）均在患者知情下進行的本次調研。

排除標準：（1）排除代謝性、急性慢性感染、內分泌疾病、其他腫瘤等;（2）患者對本次調研不知情。分析、計算兩組患者的一般資料，無明顯差異，（P>0.05），存在比較性。

1.2 方法

（1）對照組：X線胸片進行檢查：采用AXIOM Aristo sXVPLus（生產廠家：西門子公司，主要參數(shù)：150KV 500mA）型號的X線機，將電壓從參數(shù)設置為105kv±5kv，電流的參數(shù)設置為1.80mAs，設備在啟動中全部操作流程都是按照說明書進行，并將診斷出的結果記錄下來。

（2）觀察組：CT檢查：采用CT機（型號：MX16-sllce）（生產廠家：東軟飛利浦公司，主要參數(shù)：140kv ?415mA）為患者開展CT檢查，在為患者掃描之前，引領患者做憋氣，主要掃描的范圍是肺尖至肺底部，將螺距設置為1.0069mm、電壓設置為120kv，層厚和層間距設置為5mm，電流設置為210mAs，如果在掃描的過程中顯示肺部有病灶，需將圖像進行薄層重建，即將層厚及層間距設置成2mm。在使用設備中所以操作流程，全部按照說明書實施相關操作，記錄好診斷結果。

1.3 觀察指標

對比兩組診斷方法診斷準確率：實際患病例數(shù)/檢查后確診例數(shù)。

對比兩組影像學：內容包括全肺不張或是肺葉一側、存在鋸齒狀或是毛刺、邊緣不規(guī)則或是分葉征、周圍性鼓勵形的結節(jié)癥、其他。

1.4 統(tǒng)計學方法

將資料、數(shù)據(jù)，錄入到統(tǒng)計學軟件SPSS21.0中，進行分析、統(tǒng)計，計數(shù)資料使用%進行表示，實施c2檢驗，若P<0.05，代表兩組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組影像學表現(xiàn)

兩組影像學表現(xiàn)中，鋸齒狀或是毛刺、全肺不張或是肺葉一側差異明顯，P<0.05.

2.2 對比兩組確診率

對照組，為良性腫瘤患者18例，確診例數(shù)15例，83.33%例，肺癌患者19例，確診率13例。

觀察組：良性腫瘤患者17例，確診率16（94.12%），肺癌患者20例，確診率18例。

觀察組良性腫瘤確診率94.12%優(yōu)于對照組83.33%，=1.005，P>0.05;觀察組肺癌確診率90%優(yōu)于對照組68.42%，=2.783 ，P>0.05。

3 討論

目前，肺癌是一種發(fā)病率極高的惡性腫瘤，在腫瘤范疇中位居首位，但是由于肺癌患者在患病早期癥狀不明顯，很多患者在確診后大多都是晚期，從而錯過了最佳的治療時機，所以早期確診肺癌 是當前醫(yī)學界工作人員比較關注的一大難題[2-4]。

當前CT與X線胸片是腫瘤診斷中比較常見的兩種診斷方式，當前，雖然X線胸片檢查應用比較廣，但是清晰度相對較差，相比之下通過CT圖片檢查，圖像更加清晰，可清楚的觀察到病灶四周的病變情況，并且準備率較高，當，前已被廣泛到腫瘤檢測中[5]。本次研究得出，觀察組良性腫瘤確診率優(yōu)于對照組，P>0.05;觀察組肺癌確診率優(yōu)于對照組，P>0.05。則表示雖然兩組檢測方式都具有一定價值但是，研究組的診斷率優(yōu)于對照組;對比兩組影像學表現(xiàn)，鋸齒狀與毛刺、全肺不張或是肺葉一側有明顯差異，（P<0.05），則可看出，研究組影像學清晰度優(yōu)于對照組，比存在一定差異，（P<0.05）。

綜上所述，在診斷肺癌與良性腫瘤中，CT與X線有具有一定的臨床價值，但是CT診斷準確率優(yōu)于X線，值得推廣。

參考文獻

王剛，張曉梅.對比CT與X線胸片放射診斷的方法鑒別良性腫瘤與肺癌的效果[J].影像研究與醫(yī)學應用，2019，3（07）：108-109.

趙長成，陶宜新.CT與X線胸片放射診斷的方法鑒別良性腫瘤與肺癌的效果對比分析[J].中國醫(yī)療設備，2018，33（S2）：8-9.

李冬梅.對比CT與X線胸片放射診斷方法鑒別良性腫瘤與肺癌的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（27）：148-149.

盧寶玉.對比CT與X線胸片放射診斷的方法鑒別良性腫瘤與肺癌的效果分析[J].影像研究與醫(yī)學應用，2018，2（15）：99-100.

趙永剛.對比CT與X線胸片放射診斷的方法鑒別良性腫瘤與肺癌的效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（06）：104-106.