個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果研究

馬旭芳

[摘要] 目的 探討分析個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果。方法 選取2017年6月—2018年10月收治于該院并確診為2型糖尿病的患者共90例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)原則，分為兩組。其中對(duì)照組45例，采用常規(guī)飲食護(hù)理的方法;觀察組45例，采用個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的血糖控制情況及護(hù)理滿意度，并對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 兩組患者干預(yù)前的平均空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），干預(yù)后觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患者護(hù)理滿意度顯著提升，兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 2型糖尿病患者應(yīng)用個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)具有顯著的臨床效果，能夠顯著改善患者的預(yù)后，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

[關(guān)鍵詞] 個(gè)性化綜合飲食護(hù)理;2型糖尿病;血糖控制;護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）07（a）-0123-02

糖尿病是臨床上常見的內(nèi)分泌慢性代謝性疾病，且以2型糖尿病最為多見[1-2]，主要表現(xiàn)為胰島素生理效應(yīng)減弱而引起的血糖升高，隨著生活習(xí)慣的改變，目前，2型糖尿病患者數(shù)量急劇增加，且不斷年輕化[3]。由于糖尿病患者的血糖顯著高于正常水平，因此，除了口服常規(guī)的降糖藥之外，患者的飲食還受到了一定的限制。研究顯示，常規(guī)的飲食護(hù)理干預(yù)下，患者的預(yù)后并不能得到有效的改善，該次研究在此基礎(chǔ)上，探究個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果，分析2017年6月—2018年10月間收治于該院并確診為2型糖尿病患者90例的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

經(jīng)患者簽署知情同意書及醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意后，選取收治于該院并確診為2型糖尿病的患者共90例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)原則，將他們分為兩組。其中，對(duì)照組45例，男性患者22例，女性患者23例，年齡范圍45～80歲，平均年齡（55.5±3.9）歲，病程1～12年，平均病程（4.9±1.9）年，采用常規(guī)飲食護(hù)理;觀察組45例，男性患者24例，女性患者21例，年齡范圍42～80歲，平均年齡（56.9±3.4）歲，病程1～10年，平均病程（4.8±1.2）年，采用個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)。兩組患者的年齡、性別、病程之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 對(duì)照組? 該組患者全部采用常規(guī)飲食護(hù)理。主要包括指導(dǎo)患者需清淡飲食，避免高脂肪高熱量的物質(zhì)過(guò)度攝入，每日應(yīng)保證有充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入等。

1.2.2 觀察組? 該組患者采用個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)。具體措施如下：①成立飲食護(hù)理小組，該科室護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，召開組會(huì)，根據(jù)所收集的患者資料，制定個(gè)性化的飲食護(hù)理方案，并制定每個(gè)患者的飲食健康檔案;②對(duì)于體重超重的患者，指導(dǎo)其進(jìn)行減重，指導(dǎo)清淡飲食，同時(shí)避免患者出現(xiàn)血糖過(guò)低的狀況;③對(duì)于體重正常的患者，控制每例患者每日的碳水化合物攝入量應(yīng)該在總熱量的40%～60%之間，低脂的蛋白質(zhì)控制在10%以內(nèi)，高蛋白的食物控制在20%～30%;④每周定期對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并監(jiān)督患者的飲食情況，根據(jù)患者的血糖變化適時(shí)調(diào)整飲食方案;⑤對(duì)患者家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo)，告知糖尿病患者控制飲食的重要性，護(hù)理人員通過(guò)電話或者隨訪的形式不定期對(duì)患者進(jìn)行了解，引導(dǎo)患者家屬監(jiān)督并指導(dǎo)患者科學(xué)健康飲食。

1.3? 評(píng)價(jià)指標(biāo)

①兩組患者治療前后的平均空腹血糖濃度，平均餐后2 h血糖濃度及糖化血紅蛋白水平;②采用自制滿意度調(diào)查表調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度=十分滿意+一般滿意）度，十分滿意（≥85分），一般滿意（75～85分），不滿意（<75分）[4]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件校對(duì)全組數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）描述，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例（n）、占比（%）描述，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者治療前后的平均空腹血糖濃度，餐后2 h血糖濃度及糖化血紅蛋白水平對(duì)比

兩組患者干預(yù)前的平均空腹血糖，餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組患者的平均空腹血糖，餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

采用常規(guī)飲食護(hù)理的對(duì)照組患者總滿意度為66.7%（30/45），采用個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)的觀察組患者總滿意度為91.1%（41/45），觀察組患者總滿意度顯著高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

2型糖尿病是臨床中最常見的糖尿病類型，目前主要采用口服降糖藥進(jìn)行血糖的控制，但許多患者的血糖控制效果不佳。研究顯示，近60%的糖尿病患者的飲食習(xí)慣不良好，嚴(yán)重影響患者的康復(fù)進(jìn)程。常規(guī)的飲食指導(dǎo)忽略了患者之間的個(gè)體化差異，只是一味地限制患者高熱量、高糖分的攝入[5-6]，而該次研究所采用的額個(gè)性化飲食護(hù)理，綜合考慮了患者的個(gè)體化差異，建立了患者的飲食檔案，并通過(guò)對(duì)患者家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo)，引導(dǎo)患者家屬一起對(duì)患者進(jìn)行飲食監(jiān)督，大大提升了患者的依從性。

該次研究結(jié)果顯示：采用個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)后，患者的血糖控制情況顯著改善，護(hù)理滿意度顯著提升，表明此次個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)確有臨床效果，且效果顯著。

2型糖尿病患者應(yīng)用個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)具有顯著的臨床效果，能夠顯著改善患者的血糖水平，提升患者護(hù)理滿意度，改善患者預(yù)后，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 安娜，吳鴻雁，王效影.個(gè)性化飲食管理對(duì)2型糖尿病患者TSP-1的影響[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2017，27（9）：968-971.

[2]? 仉珍，吳紅艷，王毅，等.個(gè)性化飲食干預(yù)對(duì)2型糖尿病合并冠心病患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響[J].中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)，2018，24（4）：87-89.

[3]? 藍(lán)艷，劉文偉，翟婉春，等.個(gè)性化護(hù)理對(duì)改善2型糖尿病伴抑郁癥患者日常生活自我照顧能力的效果評(píng)價(jià)[J].廣西醫(yī)學(xué)，2017，39（3）：415-417.

[4]? 楊帆，楊亞南，朱佳妮，等.低血糖生成指數(shù)飲食在住院2型糖尿病患者中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)，2018，24（4）：84-86.

[5]? 王燕萍.醫(yī)院-社區(qū)-家庭護(hù)理干預(yù)模式對(duì)2型糖尿病患者飲食和血糖的控制效果[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（7）：757-760.

[6]? 謝秀梅.2型糖尿病肥胖患者的標(biāo)準(zhǔn)化飲食護(hù)理干預(yù)[J].廣東醫(yī)學(xué)，2017，38（s2）：196-197.