甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病臨床效果分析

由巍

[摘要] 目的 探討對2型糖尿病患者應用甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療方案的臨床效果。方法 選擇2016年12月—2018年12月期間在該院門診就診的90例2型糖尿病患者實施研究，對患者實施隨機分組，其中45例設為對比組，均實施預混胰島素治療，45例設為實驗組，均實施甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療。不同治療方案實施過程中，密切關注兩組患者低血糖發(fā)生情況，并進行記錄。入院時與療程結束后，分別對兩組空腹血糖、餐后2 h血糖水平進行檢測。結果 入院時兩組患者空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平基本相當，但治療后實驗組上述指標檢測水平均顯著低于對組（P<0.05）。治療方案實施中實驗組僅1例患者出現(xiàn)低血糖，低血糖發(fā)生率為2.22%，顯著低于對比組的13.33%（P<0.05）。結論 對2型糖尿病患者應用甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療方案臨床效果確切，可獲得更好的血糖水平控制效果。

[關鍵詞] 2型糖尿病;瑞格列奈;甘精胰島素;血糖水平;低血糖

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（a）-0073-02

2型糖尿病目前已經成為嚴重危害人體健康的慢性疾病類型，針對此類患者，尚無特效治療方法，臨床多通過控制患者血糖水平等方式來控制患者病情。積極探索有效的治療方案，以獲得更好的血糖水平控制效果，也成為2型糖尿病治療的重點。該文2016年12月—2018年12月的研究過程中，探討對45例2型糖尿病患者應用甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療方案的臨床效果。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇在該院門診就診的90例2型糖尿病患者實施研究。對患者實施隨機分組，其中45例設為對比組，男、女分別為25例、20例;年齡 31～77歲，平均（53.25±1.15）歲，均實施預混胰島素治療。45例設為實驗組，男、女分別為26例、19例;年齡 30～78，平均（51.85±1.08）歲，均實施甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療。兩組基線情況差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 治療方法

實驗組患者均實施甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療，甘精胰島素初始用藥劑量設置為0.2 U/（kg·d），均在患者每日臨睡前用藥，對患者實施皮下注射治療。并在每日餐前15 min指導患者口服瑞格列奈（批準文號：國藥準字H20113380）治療，用藥劑量1.0 mg/次，3次/d。用藥過程中密切監(jiān)測患者空腹血糖與餐后2 h血糖水平變化情況，并相應調整用藥劑量[1]。對比組患者均實施預混胰島素治療，初始用藥劑量設置為0.4 U/kg，每日早、晚餐前0.5 h，對患者實施皮下注射。用藥過程中密切監(jiān)測患者空腹血糖與餐后2 h血糖水平變化情況，并相應調整用藥劑量。兩組均連續(xù)治療4周。

1.3? 觀察指標

不同治療方案實施過程中，密切關注兩組患者低血糖發(fā)生情況，并進行記錄。入院時與療程結束后，分別對兩組空腹血糖、餐后2 h血糖水平進行檢測。

1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，兩組血糖水平檢測數(shù)據(jù)結果均實施t檢驗，用（x±s）表示;低血糖發(fā)生率組間比較實施χ2檢驗，用[n（%）]表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 入院時與治療后兩組患者空腹血糖水平檢測與對照

入院時兩組患者的空腹血糖水平基本相當（P>0.05）。但治療后實驗組空腹血糖水平顯著低于對組（P<0.05）。見表1。

2.2? 入院時與治療后兩組患者餐后2 h血糖水平檢測與對照

入院時兩組患者的餐后2 h血糖水平基本相當（P>0.05）。但治療后實驗組餐后2 h血糖水平顯著低于對組（P<0.05）。見表2。

2.3? 不同治療方案實施中患者低血糖發(fā)生情況統(tǒng)計對照

治療方案實施中實驗組僅1例患者出現(xiàn)低血糖，低血糖發(fā)生率為2.22%，顯著低于對比組的13.33%（P<0.05）。見表3。

3? 討論

2型糖尿病患者的血糖水平會出現(xiàn)異常改變，通過對其實施有效的治療，可改善患者的血糖水平，保護其胰島功能，對延緩患者胰島功能衰竭，提高預后效果意義重大[2]。胰島素是治療2型糖尿病的常用藥物，近年來，一些新型的長效胰島素開始在臨床得到逐漸廣泛的應用。其中，甘精胰島素即為近年來臨床應用較多的長效胰島素。該組研究結果顯示，入院時兩組患者空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平基本相當，但治療后實驗組上述指標檢測水平均顯著低于對組。即提示，對2型糖尿病患者應用甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療方案臨床效果確切，可獲得更好的血糖水平控制效果。這是因為，甘精胰島素具有臨床吸收快，穩(wěn)定性好，作用時間長等特點。在對患者實施皮下注射之后，藥物可以快速的改善患者體內的胰島β細胞，并為患者所需的基礎胰島素補充，獲得理想的降糖效果[3]。瑞格列奈是一種非磺脲類促分泌劑，可以對人體內胰島素的分泌產生積極的促進作用。將其與甘精胰島素予以聯(lián)合應用，可顯著增強胰島素的敏感性，進而獲得更好的血糖水平控制效果[4]。2型糖尿病患者的臨床治療中，低血糖是常見的不良反應。該次研究中，治療方案實施中實驗組低血糖發(fā)生率為2.22%，顯著低于對比組的13.33%。分析相關原因，是因為治療中采用對患者實施甘精胰島素皮下注射方式進行治療，藥物可以在患者體內被平緩、緩慢的吸收。并發(fā)揮出較為長效、穩(wěn)定、安全的降血糖效果，避免患者的血糖水平在24 h內出現(xiàn)明顯的峰值現(xiàn)象，進而切實減少治療過程中的低血糖現(xiàn)象。

綜上所述，對2型糖尿病患者應用甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療方案可更好的改善患者的血糖水平，效果確切。

[參考文獻]

[1]? 何軍儒，丁菊香，劉靖芳，等.瑞格列奈聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病的療效及對胰島β細胞功能的影響[J].中國老年學雜志，2016，36（15）：3720-3722.

[2]? 程芳，李艷林，高山，等.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2018，18（4）：486-487，490.

[3]? 趙龍，柏合，邵麗麗，等.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2018，18（5）：646-647，650.

[4]? 簡樹財，劉毅，李明秀，等.甘精胰島素與預混胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病的療效及安全性評價[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，14（11）：1605-1607，1610.

[5]? 吳沁原，何殿.探討甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床效果[J].中外醫(yī)學研究，2016，5（28）：124-125.