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      慢阻肺護(hù)理平時(shí)需要注意的問題

      2019-09-24 02:14:22錢潔
      特別健康·下半月 2019年9期
      關(guān)鍵詞:阻肺病房因素

      錢潔

      【中圖分類號(hào)】R174+.6

      【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

      【文章編號(hào)】2095-6851(2019)09-177-01

      慢阻肺是臨床上的常見病,發(fā)病因素很多,迄今仍有很多因素不夠明了。近年來,科研人員認(rèn)為慢阻肺的發(fā)生與個(gè)體易感因素和環(huán)境因素有關(guān),且兩種因素之間是互相影響的。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,慢阻肺的臨床治療對(duì)病情的進(jìn)展起到了一定的抑制作用,但慢阻肺的護(hù)理工作則對(duì)治療起到了輔助作用。那么,什么是慢阻肺呢?慢阻肺的護(hù)理內(nèi)容有哪些呢?慢阻肺護(hù)理時(shí)需要注意哪些問題呢?下文做了闡述。

      1 什么是慢阻肺?

      慢阻肺的全稱是慢性阻塞性肺疾病,該病的特點(diǎn)是不完全可逆的氣流受限?;疾『?,慢阻肺氣流受限呈現(xiàn)出進(jìn)行性加重,并伴有對(duì)有害顆粒、氣體,特別是吸煙導(dǎo)致的肺部異常炎癥反應(yīng)。慢阻肺直接累及肺,但也會(huì)引發(fā)明顯的全身反應(yīng),若患者就診時(shí),有咳嗽、咳痰或呼吸困難癥狀,或者有疾病危險(xiǎn)因素接觸史,則可考慮是慢阻肺。但不是所有的咳嗽、咳痰患者都會(huì)發(fā)展為慢阻肺,因此,要獲得明確診斷,需要進(jìn)行肺功能檢查。

      2 慢阻肺的護(hù)理內(nèi)容

      慢阻肺的護(hù)理工作根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)癥狀,在護(hù)理前要對(duì)患者的病情病況進(jìn)行評(píng)估,結(jié)合患者的檢查結(jié)果進(jìn)行,也就是根據(jù)患者的具體情況,明確護(hù)理診斷,根據(jù)護(hù)理診斷確定護(hù)理目標(biāo),要做到以下幾點(diǎn):維持呼吸道通暢、維持水電解質(zhì)平衡、預(yù)防及控制感染、維持足夠營養(yǎng)和減少焦慮。

      3 護(hù)理需要注意的事項(xiàng)

      3.1 常規(guī)護(hù)理注意事項(xiàng)

      環(huán)境方面。要保證患者的病房環(huán)境陽光充足,通風(fēng)良好,定時(shí)通風(fēng)保證室內(nèi)空氣清新,溫度保持在18℃~22℃,相對(duì)濕度在50%~60%,每日對(duì)病房進(jìn)行一次有效的消毒,包括空氣和地面。

      飲食方面。鼓勵(lì)患者多飲水,日飲水量在1500ml以上,為患者選擇高蛋白、高熱量、高維生素的食物,且要易消化、低鹽,叮囑患者忌食辛辣刺激性食物和產(chǎn)氣食物。

      休息方面。在急性發(fā)作期,且伴有喘息時(shí),要讓患者臥床休息,若無禁忌,可取坐位或半臥位,若患者進(jìn)入恢復(fù)期,要指導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽訓(xùn)練。

      心理方面。慢阻肺的病程長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,患者容易產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良的心理情緒。針對(duì)患者心理變化,護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通,了解患者的心理變化,與患者共同制定護(hù)理計(jì)劃,增加患者的信心,提高患者的自我管理能力。在患者發(fā)生呼吸窘迫時(shí),要安慰患者,同時(shí)做好其家屬和親友的工作,指導(dǎo)家屬給予患者精神鼓勵(lì),并介紹成功治療的病例,爭(zhēng)取患者及家屬的配合。

      3.2 ??谱o(hù)理注意事項(xiàng) 保持呼吸道通暢。在慢阻肺發(fā)作期,患者呼吸道的分泌物增多,痰液黏稠不容易咳出,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生痰液阻塞導(dǎo)致窒息。因此,要及時(shí)清除呼吸道分泌物,實(shí)施有效的胸部物理療法,如指導(dǎo)患者深呼吸、有效咳嗽、用手掌叩擊胸部、使用排痰機(jī),以及體位引流和霧化吸入等。觀察患者痰液的顏色、性質(zhì)和量。此外,病區(qū)內(nèi)禁止吸煙,病房空氣保持流通。

      氧療。根據(jù)患者病情程度給與氧氣吸入,Ⅰ型呼吸衰竭的患者根據(jù)缺氧程度調(diào)節(jié)氧流量,避免患者長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧造成氧中毒,Ⅱ型呼吸衰竭的患者給予低流量吸氧,避免抑制呼吸。在氧療過程中,要保持吸氧管通暢,鼻腔黏膜干燥時(shí)用棉簽蘸水濕潤,及時(shí)更換濕化瓶和鼻導(dǎo)管,防止感染。

      呼吸功能鍛煉。患者急性癥狀控制后,要盡早進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸法。

      用藥護(hù)理。遵醫(yī)囑使用抗炎、止咳、祛痰、平喘等藥物,密切觀察患者的用藥效果和不良反應(yīng)。

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