過敏性鼻炎常見的臨床分類

岳玉金

【中圖分類號】R276.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-103-01

1 過敏性鼻炎的簡單認(rèn)識

過敏性鼻炎是我們?nèi)粘］^多的稱謂，也叫變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，本病具有高發(fā)性，近年來流行率有增加的現(xiàn)象，在我們生活中隨處可見，人群中約有10%左右的人，有不同程度的過敏性鼻炎，一些患者對本病產(chǎn)生原因認(rèn)識不足，導(dǎo)致治療效果不好，本病是可防可控的。近些年來隨著工業(yè)化的發(fā)展，空氣污染、粉塵及各種排放化刺激等原因，過敏性鼻炎發(fā)病率越來越高。引發(fā)過敏性鼻炎的因素有很多，主要是吸入物：比如花粉，塵螨，霉菌和動物皮屑等。受季節(jié)因素，從三月到十月，為花草樹木的花粉傳播時期，空氣中的花粉含量會增加且品種繁多，進而誘發(fā)引起過敏性鼻炎。如塵螨多寄沾在床上用品和生活用品表面，這些物品我們?nèi)粘Ｒ?jīng)常接觸，常易引發(fā)過敏性鼻炎，對我們的影響是常年性的。霉菌引發(fā)過敏性鼻炎也是在環(huán)境條件下，長期影響下產(chǎn)生的，它也充斥在生活環(huán)境中的每個角落。對于一些寵物皮屑影響誘發(fā)的過敏性鼻炎，是完全可以治愈的，而且這種方法比較簡單，不進行接觸就可避免。其次是食源性原因所致的過敏性鼻炎，如食入蛋白、魚蝦、水果等也較常見，本病多合并有全身癥狀。

2 過敏性鼻炎的分類

過敏性鼻炎是一種常見的發(fā)生率較高的臨床疾病，因其發(fā)病率比較高，所以人們都比較關(guān)注。臨床醫(yī)學(xué)研究中，從過敏性鼻炎由字面意思理解，可知是過敏源導(dǎo)致的。每個過敏性鼻炎患者因身體素質(zhì)不同，對外界因素影響所表現(xiàn)程度和癥狀也各有不同。因每個病人的過敏源都是不一樣的，可以從實際出發(fā)，對過敏性鼻炎進行有效分類，目前我們主要分以下類型，第一類是常年性變應(yīng)性鼻炎，第二類是季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎，第三種是在以上二種分類中，按發(fā)病時間長短再細(xì)分為間歇性和持續(xù)性二種。通過對過敏性鼻炎的分析認(rèn)識，對不同種類鼻炎誘發(fā)過敏源進行深刻探討，可以幫助在實際生活中減輕外在因素對自身病癥的影響，避免過敏性鼻炎的誘發(fā)和癥狀加劇。

2.1 常年性過敏性鼻炎

這一類鼻炎病患者突出的表現(xiàn)是，在一年三分之二甚至以上的時間內(nèi)都受鼻炎影響。這類患者多系受到各種變應(yīng)原刺激，如環(huán)境中塵螨、毛皮和代謝排泄物的影響，會讓常年性鼻炎患者鼻炎癥狀加劇。這種類型的鼻炎患者表現(xiàn)是常年發(fā)病，在不同時間，不同地點臨床癥狀輕重各不同。如在臥室和衛(wèi)生間內(nèi)，對中年性群體的影響嚴(yán)重，臥室內(nèi)塵螨比較多，一天內(nèi)待的時間也比較長，衛(wèi)生間因排泄物影響，都會讓鼻部充血，鼻子堵塞，患者在清晨就會出現(xiàn)連續(xù)打噴嚏、流水樣鼻涕的現(xiàn)象。我們都知道孩子的免疫力較成人不一樣，小孩子接觸一些塵土比較多的環(huán)境或者是玩一些堆滿灰塵的玩具，這樣就增加了孩子發(fā)病概率。喜歡養(yǎng)小寵物的家庭，受寵物各種皮毛、排泄物的影響，家人很容易引發(fā)過敏性鼻炎。除了受以上相關(guān)因素影響，隨著季節(jié)變化的不同，室內(nèi)外環(huán)境變化不一，過敏性鼻炎癥狀會隨之發(fā)生改變。

2.2 季節(jié)性過敏性鼻炎

季節(jié)性鼻炎最常見的誘發(fā)因素就是植物的花粉。每年到一定季節(jié)，隨著植物的生長，花粉就會大量充斥在空氣中，對花粉敏感度較強的人就會受其影響引發(fā)過敏性鼻炎。各地花種的不同，導(dǎo)致花粉種類各異，不同身體對不同花粉的敏感度不同，所以直接顯現(xiàn)出來的季節(jié)性鼻炎癥狀嚴(yán)重程度不同，但是通常情況下，這種過敏性鼻炎季節(jié)性明顯，接觸后突然發(fā)病，部份人癥狀比較嚴(yán)重，主要表現(xiàn)就是鼻塞，鼻癢和打噴嚏、流清水樣涕等。與常年性鼻炎不同，季節(jié)性鼻炎通常會伴有結(jié)膜炎，有時候還有蕁麻疹和哮喘等病癥。

2.3 間歇性與持續(xù)性

在常年性和季節(jié)性過敏性鼻炎中，依據(jù)所持續(xù)的時間長短，一般以4周為時限，又可分為間歇性與持續(xù)性，他們均可表現(xiàn)為這一類型中的任意一種，這類鼻炎患者是偶然處于某一環(huán)境中引發(fā)的鼻炎癥狀，比如去一些塵土較多的儲藏室，偶爾食用魚蝦的蛋白或者受鄰居家貓狗等寵物的影響，因它是偶然的引發(fā)病，持續(xù)接觸時間也較短暫，所以也表現(xiàn)為間歇性。

3 過敏性鼻炎的主要癥狀及治療方法

陣發(fā)性的打噴嚏，流鼻涕，鼻道阻塞，鼻部發(fā)癢等是過敏性鼻炎的典型癥狀和體征。打噴嚏時都是陣發(fā)性的，發(fā)生時的程度不一，嚴(yán)重的會連續(xù)劇烈地發(fā)生，打好幾個噴嚏，這種情況多出現(xiàn)在清早起床或者是在晚上睡覺之時，同時也有突然接觸到致敏原，產(chǎn)生過度敏感所致;流鼻涕，鼻涕多是清水樣的，可能不自覺地從鼻道中流出，較多是伴隨在打噴嚏之后發(fā)生，呈持續(xù)流出。鼻道阻塞為鼻甲充血或水腫的原因，造成鼻腔狹小，多為雙側(cè)同時發(fā)生，本現(xiàn)象持續(xù)時間可長短不一，部分人員離開致敏原后，可迅速恢復(fù)，但如接觸時間長，鼻粘膜水腫嚴(yán)重，則可造成鼻息肉產(chǎn)生，進而加重鼻腔的阻塞，甚者阻塞鼻竇口，可能會并發(fā)鼻竇炎。鼻癢是最常見的，并且大部分過敏性鼻炎患者鼻癢都是內(nèi)發(fā)性的，受影響比較嚴(yán)重的，不僅會鼻癢還可有眼部、咽喉部和全身的瘙癢現(xiàn)象。

過敏性鼻炎對人影響很大，首先過敏性鼻炎癥狀發(fā)生，可能會導(dǎo)致鼻通氣不好，張口呼吸，頭暈?zāi)X脹，容易暴躁，睡眠質(zhì)量降低，注意力不集中，心情煩躁，易發(fā)脾氣。對于學(xué)生來說，直接會影響學(xué)習(xí)成績，對于參加工作的人來說會影響工作成果。所以過敏性鼻炎對身體危害性很大，還會影響人的精神情緒。患者還會引發(fā)其他病癥，如分泌性中耳炎、鼻前庭炎、鼻竇炎、支氣管哮喘等。

從中醫(yī)角度講，鼻子是肺腑的一部分，所以要想治愈過敏性鼻炎，要先從根本上出發(fā)，溫補肺氣，健脾補陽。病因治療過敏性鼻炎，首要先查清楚過敏源，這對治療起根本性的作用，其中病史特別重要，找到原因后，要盡量避開致敏原。如受花粉影響比較重的人，可以選擇少或不接觸這樣的生活環(huán)境，同時選擇使用佩帶稍厚的口罩，減少花粉吸入對身體的影響。由塵螨皮毛等誘發(fā)的過敏性鼻炎患者，可以在生活中及時更換床上用品，減少與致敏原的接觸，室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，保持干爽。簡便快捷治療過敏性鼻炎必須要使用藥物，這類常見藥物有抗組胺、抗膽堿、皮質(zhì)激素等，在使用部分藥物如：抗組胺藥，這類藥品使用后，部分有嗜睡的現(xiàn)象，高空作業(yè)及從事駕駛等特定人群要慎用;同時現(xiàn)在有各種噴劑對鼻部作局部治療，因其效果顯著，受患者歡迎，但這類藥物噴霧時，不宜將藥液直接噴在鼻中隔的粘膜上，以免造成中隔粘膜的損害，致穿孔可能;患者應(yīng)加強對自己病史的總結(jié)和回顧，關(guān)注發(fā)病時段個人的生活經(jīng)歷和可能存在的誘發(fā)因素，做好記錄，通過數(shù)據(jù)分析，對找出致敏原能提供依據(jù)。以后遇到類似情況，也可提前用藥，避免過敏性鼻炎的發(fā)作，改善對身體的影響。

總結(jié)

以上對過敏性鼻炎的常見分類方法和特點，進行了具體分析和介紹，相信大家閱讀本章節(jié)后，會對該病的認(rèn)識有更加深入的了解。只有患者知曉對本病的發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)后，才能做到提高認(rèn)識，加強生活防范，避免或減少致敏原接觸，從而才能做到對本病的可防、可控、可治，降低過敏性鼻炎對工作與生活的影響。