如何辨別抑郁癥的表現(xiàn)

熊俊

【中圖分類號(hào)】R43

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-046-01

抑郁癥最為明顯的表現(xiàn)就是情緒持續(xù)性低落，也就是我們經(jīng)常所說的抑郁情緒。可是并非所有患有抑郁情緒的都是抑郁癥。人類有著各種各樣的復(fù)雜情緒，傳統(tǒng)觀念中也將人體看做是一個(gè)復(fù)雜的有機(jī)體，有著七情六欲。其中七情包含了喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等方面的情志變化。每個(gè)個(gè)體都具有這七種情緒，假如沒有這些情緒，反而被看做是有精神問題。七情當(dāng)中的憂指的就是抑郁、憂郁，這是人類常見的情緒體驗(yàn)，其包含了羞愧、悲傷以及痛苦等內(nèi)心體驗(yàn)。正常人都會(huì)存在抑郁的情感體驗(yàn)，可是通常來說抑郁情緒本身的出現(xiàn)率并不高，程度也相對(duì)較輕，持續(xù)時(shí)間通常為兩周以內(nèi)，個(gè)體一般能夠自己克服，或者是在親朋的幫助下很快的走出抑郁情緒。隨著社會(huì)環(huán)境的不斷改善，抑郁環(huán)境會(huì)得到一定程度的改善。例如某個(gè)人和對(duì)象爭(zhēng)吵，或者是被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)了，都會(huì)產(chǎn)生抑郁情緒，可是通常都能夠很快擺脫這種情緒。極少數(shù)人因?yàn)檫z傳、個(gè)性以及應(yīng)激性事件等綜合因素的影響，反復(fù)努力以后仍然無法走出抑郁狀態(tài)，比如即便是遇到了高興的事情也無法感到快樂，逐漸產(chǎn)生了嚴(yán)重的睡眠問題，無法入睡，早上會(huì)很早就醒來，始終難以再次入睡。不愿意參加活動(dòng)，不愿意與他人交流，主動(dòng)性的言語開始逐漸減少，過去感興趣的事情也開始厭煩，沒有什么事情能夠讓他們感到高興，包括外出、進(jìn)食、從事體育運(yùn)動(dòng)以及看朋友等。

總而言之，很少會(huì)有事情能夠引起其愉悅感，很多患者都深感痛苦。他們認(rèn)為自己精力開始衰退，記憶力以及注意力都趕不上以前，思維也非常的遲鈍，不夠活躍，經(jīng)常責(zé)備自己，對(duì)自己不斷的否定。食欲不振，體重會(huì)減輕。上述這些癥狀假如持續(xù)超過了兩周的時(shí)間，抑郁的情緒還會(huì)對(duì)個(gè)體的社交以及日常生活產(chǎn)生影響，那么就可以考慮是患有抑郁癥。

患者患有抑郁癥以后，就仿佛是進(jìn)入了一條死胡同，通常主動(dòng)話語不斷的減少，說話的聲音也會(huì)變輕，動(dòng)作較為緩慢。嚴(yán)重的抑郁癥患者還會(huì)出現(xiàn)情緒低落，持續(xù)自責(zé)，否定自身，事情總是往消極的方向不斷的思考，他們的想法與現(xiàn)實(shí)條件并不相符，總是感覺在自己身上將會(huì)發(fā)生不好的事情，自己卻無力改變這種局面。此外，抑郁癥患者通常還會(huì)出現(xiàn)焦慮的情緒，很多抑郁癥患者會(huì)感覺心神不寧、坐立不安。這種焦慮的情緒通常無法忍受，這更加加劇了抑郁癥患者的痛苦。很多患者會(huì)出現(xiàn)消極的行為與念頭，甚至?xí)Y(jié)束自己的生命。

還有較多的抑郁癥患者的煩躁以及情緒低落并不顯著，但是感覺身體會(huì)出現(xiàn)各種不適。很多病人感覺自己的身體存在一種或者是多種無法忍受的痛苦，比如不明原因的疲勞、疼痛、胸部會(huì)存在緊迫感、腸胃脹氣、便秘、氣短、消化不良等，可是經(jīng)過醫(yī)生的檢查，甚至是采用各種設(shè)備反復(fù)的檢查，最終也無法檢查出異常。很多患者最終被迫四處求醫(yī)問藥，通常是無法得到確診，殊不知這其實(shí)是抑郁癥的另一種表現(xiàn)形式，我們通常稱之為“軀體化障礙”。

抑郁癥主要將心情低落作為關(guān)鍵特征，在此過程中出現(xiàn)下述癥狀中的四種，并且持續(xù)兩周，就需要就醫(yī)治療。

1.意志消沉。這是抑郁者的重要特征，輕者會(huì)苦惱、心情不佳、終日唉聲嘆氣。嚴(yán)重的會(huì)悲觀、絕望、情緒低落，甚至?xí)嬖谧詺⒌膬A向。抑郁的程度會(huì)存在差異性，可以從輕度的心境不佳逐漸發(fā)展到憂傷、悲觀以及絕望。病人會(huì)感到心情過分沉重，生活失去樂趣，郁郁寡歡，痛苦難熬，難以自拔。

2.部分病人會(huì)出現(xiàn)易激動(dòng)、焦慮以及緊張不安的情況。通常一天的時(shí)間里，患者多數(shù)時(shí)間都是意志消沉，幾乎每天都是這樣，通過兩種形式可以證明，一種是主觀表達(dá)，比如悲傷、空虛與無助，另一種是別人觀察，比如愛哭泣。

3.病人通常貶低自身能力，將消極、批判以及否定態(tài)度來審視自身以前、現(xiàn)在以及將來，做什么都不行，什么都不對(duì)，將自己貶低的一無是處，感覺前途暗淡。強(qiáng)烈的內(nèi)疚、自責(zé)以及無勇敢，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疑病以及自罪，甚至?xí)扇∽詺⒆鳛樽晕覒土P的重要途徑。

4.自殺行為與觀念，這是抑郁癥非常危險(xiǎn)的一種行為，嚴(yán)重抑郁癥的患者通常會(huì)采用自殺的行為來擺脫痛苦。

5.抑郁癥患者的基本特征是喪失興趣。對(duì)于日常生活當(dāng)中的興趣逐漸喪失，感受不到娛樂的樂趣。對(duì)于過去的愛好通常是不屑一顧，經(jīng)常是閉門獨(dú)居，回避社交，疏遠(yuǎn)親友。病人通常會(huì)向醫(yī)生袒露自己高興不起來，情感麻木。

6.疲乏無力，對(duì)于穿衣、洗漱這類小事情都感到費(fèi)勁和困難，通常力不從心。沒有明顯原因的疲勞感。輕者會(huì)感到身體疲勞，生活以及工作喪失了主動(dòng)性與積極性。嚴(yán)重的患者甚至連吃飯、喝水以及個(gè)人衛(wèi)生都無暇顧及。

7.病人經(jīng)常用泄氣的皮球以及精神崩潰描述自己所處的狀況。有70%-80%的患者會(huì)存在睡眠障礙，通常容易入睡，但是幾個(gè)小時(shí)以后即醒，醒了以后就很難入睡，比平時(shí)能夠早2-3個(gè)小時(shí)，也被稱作是清晨失眠癥。

我們要充分了解抑郁癥的病情，這種疾病的出現(xiàn)有其基本原因，一定要掌握患者身體的實(shí)際情況以及所思所想，讓他們自己傾訴內(nèi)心的世界，掌握其痛苦，這才可以有效的緩解抑郁癥對(duì)于患者所產(chǎn)生的影響。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭文斌， 姚樹橋， 盧永紅， et al. 抑郁癥患者生活事件及社會(huì)支持特征的研究[J]. 中國(guó)心理衛(wèi)生雜志（10）：693-695.

[2] 王聯(lián). 產(chǎn)后抑郁癥的篩查標(biāo)準(zhǔn)及發(fā)病因素探討[J]. 中國(guó)婦幼保?。?5）.

[3] 王睿， 黃樹明. 抑郁癥發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)， 2014（12）：1332-1336.

[4] 徐永君， 盛慧. 抑郁癥發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2012， 47（3）.

[5] 潘琢如. 產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病因素及防治[J]. 中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志， 1999（1）：7-8.

[6] 李桂林， 陳炯華， 張玉琦， et al. 認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)抑郁癥患者自殺意念的影響[J]. 中華護(hù)理雜志， 2014， 49（10）.