消化內(nèi)科護理的風(fēng)險管理與防范措施

史瀟瀟

【摘要】目的：探討在消化內(nèi)科護理過程中存在的一些風(fēng)險以及采用的防范措施。方法通過對我科的消化內(nèi)科疾病患者進一步的回顧分析，以及在治療和護理的過程中，進一步的分析消化內(nèi)科常見的護理風(fēng)險因素，總結(jié)出現(xiàn)相關(guān)的防范措施。結(jié)果避免相關(guān)的風(fēng)險以及醫(yī)療事故的發(fā)生。結(jié)論通過制定相關(guān)的防范風(fēng)險管理條例以及風(fēng)險管理制度，進一步的提高護理服務(wù)質(zhì)量以及提升臨床護理技能，避免或減少相關(guān)醫(yī)療事故的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科;護理風(fēng)險因素;護理;防范措施

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）17-0176-02

消化系統(tǒng)疾病是臨床上具有較強傳染性的疾病，主要表現(xiàn)為病程較長，病情較為復(fù)雜，累及其他的臟器。同時絕大多數(shù)的消化系統(tǒng)疾病是屬于慢性疾病，隨著生活水平的提高，飲食習(xí)慣和健康習(xí)慣不被重視，導(dǎo)致一系列的消化系統(tǒng)疾病產(chǎn)生。作為護理工作人員在接觸這類相關(guān)疾病的過程中，也存在著一定的風(fēng)險情況，在護理過程中，需要及時的發(fā)現(xiàn)相關(guān)危險因素，采取有效的護理措施和急救措施，避免相關(guān)護理風(fēng)險因素的發(fā)生，制定相關(guān)的護理風(fēng)險防范條例，進一步的提高護理質(zhì)量。本文主要是針對我科消化系統(tǒng)疾病的患者，在護理的過程中可能產(chǎn)生的一些風(fēng)險因素進一步的分析，制定相關(guān)的防范措施，避免發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險，現(xiàn)報道如下。

1護理風(fēng)險因素分析

1.1服用藥物因素

消化內(nèi)科在服用的藥物上存在著一定的副作用，在入院之前，以及服用藥物之前，護理人員都需要進一步的講解相關(guān)藥物的作用原理，以及藥物服用之后，可能會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥以及相關(guān)的不良反應(yīng)，例如在服用雷貝拉唑鈉腸溶片過程中可能出現(xiàn);頭痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹、腹瀉以及罕見的心悸、心動過緩、消化不良、胸痛等癥狀，這就需要對患者本人及家屬進行合理的用藥指導(dǎo)，在最大程度上減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

1.2護理工作因素

在臨床護理上，護理人員是工作的主體，如果在臨床護理上由于護理人員工作的疏忽很可能是會造成嚴重的醫(yī)療事故，同時避免不了的是醫(yī)療糾紛的發(fā)生。這可能會給護理人員身心受到一定的影響;其次由于護理人員技能操作水平的參差不一，缺乏?？频募寄懿僮骱团嘤?xùn)，很多無菌觀念以及在操作過程中不懂得保護自己，很大程度上會增加護理風(fēng)險。①缺乏臨床護理應(yīng)變能力，比如在接觸相關(guān)攜帶肝炎病毒的患者中，由于操作不當在接觸污染物或者是患者的嘔吐物的過程中沒及時的消毒，出現(xiàn)職業(yè)暴露的情況。②新設(shè)備，新技術(shù)，新項目的引進，沒能熟練掌握相關(guān)技能操作要領(lǐng)，在檢查，治療，護理過程中，出現(xiàn)誤吸，出血，以及相關(guān)嘔吐等不良反應(yīng)過程中，不能及時對癥處理和有效避免相關(guān)醫(yī)療風(fēng)險的發(fā)生。③日常抽血檢查，血液檢查是臨床上重要的輔助檢查手段，一般在臨床抽血檢查的過程中，一部分是由護理人員進行抽血，當然在有攜帶病毒和相關(guān)其他傳染病的血液接觸過程中，需要做好相關(guān)的防范措施，長期接觸不僅會導(dǎo)致職業(yè)暴露，同時很容易出現(xiàn)傳染的表現(xiàn)。

1.3臨床患者風(fēng)險因素

患者的依從性也是決定風(fēng)險是否發(fā)生的關(guān)鍵因素之一，在臨床護理的過程中，如果患者的依從性較差，不主動配合臨床護理工作，針扎，酗酒，暴飲暴食等不良生活習(xí)慣在一定程度上會增加護理風(fēng)險，同時故意刁難，挑剔，以及提出相關(guān)不合理的護理要求，在護理過程中采取無理取鬧以及不尊重護理人員工作的態(tài)度等都可能影響護理工作順利的進行。這就要求護理人員在護理過程中，及時做好相關(guān)宣教，包括飲食宣教，健康宣教以及做好人文關(guān)懷和心理護理等。

2防范措施

2.1做好院感管理措施

院內(nèi)感染是目前有效預(yù)防傳染和微生物感染的重中之重，需要不斷的加強消毒和隔離措施，提高院感管理制度，對負責(zé)院感的護理人員加強崗前培訓(xùn)，崗中考核的力度，對有傳染性疾病，以及高危感染的患者需要及時進行嚴格的隔離，樹立安全防范意識，嚴格遵守?zé)o菌操作原則，避免出現(xiàn)職業(yè)暴露和職業(yè)風(fēng)險因素發(fā)生，從而減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療安全事故。

2.2完善風(fēng)險管控小組

制定相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案，根據(jù)消化科疾病的特點以及臨床相關(guān)突發(fā)的常見表現(xiàn)或并發(fā)癥，科學(xué)合理的制定相關(guān)措施，在突發(fā)醫(yī)療安全事故時，護理人員能夠沉著冷靜的處置，避免在突發(fā)事件時措手不及。定期的進行風(fēng)控小組技能演練，訓(xùn)練隨機應(yīng)變能力和應(yīng)急處理能力。

2.3護理人員專業(yè)素養(yǎng)

護理工作不是一件容易的工作，在護理中很可能由于常規(guī)的護理不當造成重大醫(yī)療風(fēng)險，所以在崗前培訓(xùn)和在崗考核制度上，需要進一步的完善考核制度，制定考核內(nèi)容和考核目標，定期開展相關(guān)專業(yè)知識技能比賽和專業(yè)知識講座，不斷提升臨床護理能力和護理水平，從而提高護理質(zhì)量以及護理人員的專業(yè)素養(yǎng)。

2.4日常護理

風(fēng)險的發(fā)生離不開日常護理的不到位，當然在日常護理過程中，護理人員需要做到以下幾點：患者的心理護理，樹立患者的信心對提高患者的依從性和護患，醫(yī)患之間的配合情況有重要意義，當然心理護理有助于改善患者的心理健康，提高預(yù)后;飲食健康宣教，由于消化疾病的特殊性，在飲食上需要進一步把控，制定個性化的飲食食譜從而改善預(yù)后和提高身體健康素質(zhì)。病房環(huán)境，好的環(huán)境能夠使患者心情愉悅，所以需要保持病房清潔干燥、空氣暢通、有充足的光照，同時患者與患者之間也需要及時的做好協(xié)調(diào)和溝通，防止由于生活習(xí)慣不一導(dǎo)致不必要的爭吵和矛盾。

3.結(jié)語

通過加強日常護理，以及制定相關(guān)應(yīng)急和防范方案，制定培訓(xùn)和考核規(guī)章制度，及時將風(fēng)險因素排除在外，能夠有效避免相關(guān)醫(yī)療風(fēng)險的發(fā)生，同時在護理過程中需要注意職業(yè)暴露，時刻保持無菌觀念，進而提高護理質(zhì)量和護理滿意度。