觀察肝膽外科患者進(jìn)行圍術(shù)期的心理護理價值

王 燕

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

肝膽疾病的病情大多較為復(fù)雜，且發(fā)病率較高，多以手術(shù)治療為主。肝膽外科手術(shù)患者，其手術(shù)周期長，且經(jīng)由手術(shù)后往往容易引發(fā)各類并發(fā)癥，對患者的身心帶來較為惡劣的影響，因此圍術(shù)期的護理工作也就至關(guān)重要，對于患者術(shù)后心理健康以及術(shù)后恢復(fù)有著十分重要的影響[1-2]?；诖?，本次實驗特選取2017年5月至2018年5月于我院行肝膽外科手術(shù)患者138例，對肝膽外科患者行圍術(shù)期心理護理的價值進(jìn)行了探析研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2017年5月至2018年5月所接治的138例肝膽外科手術(shù)患者設(shè)為本次實驗研究對象，隨機分為試驗組與對照組各69例。試驗組中男女比例為36∶33，平均年齡為（36.8±12.9）歲，Ⅱ/Ⅲ切口手術(shù)比例為61∶8；對照組中男女比例為37∶32，平均年齡為（35.7±13.9）歲，Ⅱ/Ⅲ切口手術(shù)比例為59∶10。上述所有患者均知情同意，且排除心理疾病患者，兩組研究對象在所列資料比較上未見顯著性差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者行常規(guī)護理手段，于術(shù)前對患者的身體情況予以全面的檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，詳細(xì)向患者告知手術(shù)的方案以及手術(shù)前后的相關(guān)注意事項，術(shù)后對患者的各項生命體征予以監(jiān)測。

1.2.2 試驗組：試驗組于對照組的基礎(chǔ)之上實施心理干預(yù)?；颊呷朐阂院?，需建立檔案，對患者的文化水平以及家庭背景予以詳細(xì)的了解，結(jié)合患者的實際情況實施具有針對性的護理措施。在了解患者心理特點的基礎(chǔ)之上，與患者的家屬進(jìn)行積極交流溝通，讓患者家屬對于治療方案有一個大致的了解，以便配合護理人員實施心理輔導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組研究對象的手術(shù)情況予以調(diào)查分析，所涉及數(shù)據(jù)指標(biāo)包括手術(shù)用時、術(shù)中出血量、術(shù)后恢復(fù)以及住院時間等等。同時采用我院自制的問卷調(diào)查表，對兩組研究對象的護理滿意度進(jìn)行分析，分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級，其中護理滿意率為非常滿意例數(shù)與滿意例數(shù)之和所占總例數(shù)之比[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：實驗結(jié)束后，將本次實驗所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，統(tǒng)一錄入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理分析，若數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，則P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)情況：根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，兩組研究對象在手術(shù)用時、術(shù)中出血量、進(jìn)食恢復(fù)時間以及住院時間上均存在顯著性差異（P＜0.05），提示對肝膽外科手術(shù)患者實施圍術(shù)期心理護理，相較于傳統(tǒng)護理，能夠大幅改善患者手術(shù)情況，有利于患者術(shù)后恢復(fù)。見表1。

表1 兩組患者手術(shù)情況比較表

表1 兩組患者手術(shù)情況比較表

組別 例數(shù)(n)手術(shù)用時(min)術(shù)中出血量(mL)恢復(fù)正常進(jìn)食時間(h) 住院時間(d)試驗組 69 208.4±50.3 239.5±135.7 60.8±18.9 8.4±5.2對照組 69 253.7±64.6 260.4±141.3 120.4±28.7 15.9±6.1 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理滿意度情況：通過回收調(diào)查問卷，進(jìn)行統(tǒng)計分析可知，肝膽外科手術(shù)患者圍術(shù)期實施心理護理，相較于傳統(tǒng)護理，能夠大幅提升患者的滿意度，數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較表 [n（%）]

3 討 論

大多數(shù)需要通過手術(shù)進(jìn)行治療的肝膽疾病，其病情往往相對復(fù)雜，且病程較長，住院時間長，經(jīng)過手術(shù)治療之后也有可能引發(fā)各類并發(fā)癥的發(fā)生，而大多數(shù)肝膽疾病患者大多具有焦慮、煩悶、抑郁等負(fù)面情緒，故而對于此類患者圍術(shù)期間的護理工作需更加仔細(xì)審慎，需要開展的工作較多。而傳統(tǒng)護理工作顯然不能滿足此類患者的需求，亦無法讓患者獲得更加良好的護理體驗，甚至稍有不慎，可能導(dǎo)致患者負(fù)面情緒加劇，對于患者的恢復(fù)造成不良影響[4-7]。

任何護理工作的均應(yīng)圍繞“以患者為中心”，切實關(guān)注患者的利益，不僅要做好日?；A(chǔ)護理，同時也應(yīng)加強心理護理，積極、健康的心理護理能夠促進(jìn)患者恢復(fù)。肝膽疾病患者行手術(shù)后，其機體環(huán)境在短暫時間內(nèi)失衡，患者的心理狀態(tài)會趨于負(fù)面，其具體表現(xiàn)為焦慮、悲觀、敏感、脆弱等，而一旦護理工作有所疏漏，治療效果未盡如人意，那么上述負(fù)面心理狀態(tài)則會被無限放大。就這一問題來說，護理人員應(yīng)當(dāng)秉承溫和、親切的態(tài)度，與患者進(jìn)行積極、友善的溝通，鼓勵患者建立起對抗疾病的信心。

從本次實驗結(jié)果來看，試驗組研究對象在手術(shù)情況以及護理滿意度比較上均高于對照組，且數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對肝膽外科手術(shù)患者圍術(shù)期間加強心理護理，能夠大幅緩解患者負(fù)面情緒，提高治療效果，增進(jìn)患者滿意度，具有臨床推廣的價值。