快速康復外科護理用于結腸癌患者圍手術期護理的效果觀察

高 延

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

本次研究旨在探究結腸癌圍手術給予開展快速康復外科護理干預的效果?，F(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取80例結腸癌患者開展本次研究，病例選取時間：2018年1月至2019年1月，分組方法采用奇偶法分組，共兩組（參照組、觀察組）。本次研究已通過醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會的批準，且患者知情同意，并自愿簽署了知情同意書。

觀察組40例患者年齡為51～74（61.26±3.73）周歲，男女分別為20（50.00%）、20（50.00%）例；病程為1～13個月，平均為（6.59±1.61）個月。參照組40例患者年齡為52～75（61.29±3.75）周歲，男女分別為21（52.50%）、19（47.50%）例；病程為1～14個月，平均為（6.61±1.63）個月。組間基線資料（年齡、性別、病程）進行比較無較大的區(qū)別（P＞0.05）。

1.2 方法：參照組給予圍手術期常規(guī)護理干預；觀察組給予實施圍手術期快速康復外科護理，其一，術前根據(jù)患者自身認知水平給予進行疾病健康教育，使其全面了解臨床治療以及護理的作用，給予講解以往相關治療成功的案例，建立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，排除患者自身存在的負面情緒[1]。其二，術前給予患者腸道抗生素、聚乙二醇電解質，同時指導患者進行相關檢查，采取適當?shù)姆绞浇o予患者進行麻醉，隨后留置尿管以及胃管。其三，手術期間對其溫度與濕度進行調節(jié)，避免患者身體暴露較大，從而出現(xiàn)低體溫情況，對其腹腔進行沖洗過程當中需采取加溫過的鹽水，同時對其臨床癥狀以及生命體征進行實時觀察[2]。其四，術后待患者返回病房之后給予持續(xù)性氧氣吸入，對其引流液進行觀察，同時對其滲液、滲血情況進行實時記錄，如果發(fā)生異常情況，需及時告知臨床主治醫(yī)師[3]。當患者清醒之后，指導患者選取平臥位，6小時之后可進行半坐臥位，告知患者可進行雙下肢的適當活動，從而促進其腸道蠕動，避免發(fā)生腸粘連情況。

1.3 評價指標及判定標準：比較兩組患者護理前后生活質量、負面情緒、護理滿意度等。護理滿意度采用我院自制評分標準，100分滿，總滿意度等于非常滿意（90分以上）加一般滿意（89分以下70分以上）之和，69分以下為不滿意；生活質量采用（Quality of Life，QOL）量表進行評價[4]，100分滿，分數(shù)越高表明患者改善情況越好；負面情緒采用抑郁自評量表（Self-rating depression scale，SDS）與焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）[5]，每項30分滿，分數(shù)越高表明患者負面情緒越重。

2 研究結果

2.1 兩組患者護理前后生活質量改善情況比較：護理前觀察組生活質量（61.26±4.26）分，護理前參照組生活質量（61.29±4.32）分，數(shù)據(jù)對比t值為0.0312，P值為0.9751，護理后觀察組生活質量（81.26±8.65）分，護理后參照組生活質量（73.23±6.94）分，數(shù)據(jù)對比t值為4.5794，P值為0.0000，兩組患者護理前生活質量對比無明顯差異P＞0.05，護理后觀察組生活質量評分高于參照組評分，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義P＜0.05。

2.2 比較兩組患者護理前后負面情緒改善情況：兩組患者護理前負面情緒對比無明顯差異P＞0.05，護理后觀察組患者焦慮評分與抑郁評分均低于參照組，數(shù)據(jù)對比存在明顯差異P＜0.05，見表1。

2.3 兩組患者護理滿意度對比：觀察組非常滿意31例，一般滿意8例，不滿意1例，總滿意39例，占總比97.50%，參照組非常滿意22例，一般滿意10例，不滿意8例，總滿意32例，占總比80.00%，數(shù)據(jù)對比χ2值為6.1346，P值為0.0132，觀察組護理滿意度39（97.50%）例高于參照組32（80.00%）例，組間對比存在顯著性差異P＜0.05。

3 討 論

表1 兩組患者護理前后負面情緒改善情況（分，）

表1 兩組患者護理前后負面情緒改善情況（分，）

組別 焦慮評分 抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組(n=40) 20.26±2.39 8.46±0.67 21.26±2.56 8.31±0.61參照組(n=40) 20.23±2.37 14.26±1.23 21.29±2.59 14.26±1.21 t值 0.0563 26.1897 0.0521 27.7707 P值 0.9552 0.0000 0.9586 0.0000

在臨床當中最常見的一種惡性腫瘤就是結腸癌，其臨床發(fā)病率逐年增長，治療該種疾病臨床均選取手術措施，但患者長期被病痛折磨，加之對手術治療存在一定的恐懼心理，極易出現(xiàn)嚴重負面情緒，從而影響其生活質量[6-7]。因此在其圍手術期實施快速康復護理，通過對其術前的疾病健康教育、術中體溫護理、術后臨床干預等等方面，可有效促進手術順利進行，不斷改善其心理狀態(tài)，提高整體生活質量，全面促進患者術后康復。

綜上所述，針對結腸癌患者圍手術期給予實施快速外科康復護理，可全面改善患者臨床負面情緒，提高患者整體生活質量，患者對該種護理方式的滿意度也相對較高，可廣泛推廣實施運用。