循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用探討

谷麗霞

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

本文主要分析循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用的效果，現(xiàn)將主要研究情況進(jìn)行如下的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選擇的所有研究對(duì)象均來自我院在2017年1月至2018年10月所收治的急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭的患者，選擇82例患者按照隨機(jī)方法進(jìn)行分組，分為常規(guī)護(hù)理組和循證護(hù)理組，每組患者41例。常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中，男性22例，女性19例，患者的年齡為56～85歲，平均年齡為（72.5±8.3）歲；循證護(hù)理組中，男性23例，女性18例，患者年齡為57～84歲，平均年齡（73.5±8.4）歲。本文所有患者確診為心肌梗死并發(fā)心力衰竭，診斷符合我國心血管協(xié)會(huì)對(duì)于心肌梗死合并心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的臨床一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組患者的一般資料方面沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 方法：在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候?qū)Ρ疚牡某Ｒ?guī)護(hù)理組落實(shí)常規(guī)的護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)，主要監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，了解患者的各種表現(xiàn)[1]，如存在異常需要及時(shí)的對(duì)主治醫(yī)師進(jìn)行匯報(bào)。需要對(duì)患者進(jìn)行叮囑，使患者能夠按時(shí)吃藥，定期對(duì)于患者的病房進(jìn)行消毒和清理，為所有患者提供干凈整潔的病房，確?；颊吣軌蛴行У男菹2]。

對(duì)于本文的循證護(hù)理組在護(hù)理時(shí)，按照循證護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)，具體的干預(yù)方法如下：①循證計(jì)劃的制定：需對(duì)患者的病歷和治療史進(jìn)行了解，掌握患者的病情情況。在患者治療的過程中可能出現(xiàn)的問題總結(jié)和分析，對(duì)于所有問題的并發(fā)癥進(jìn)行相關(guān)的預(yù)判，準(zhǔn)備應(yīng)急預(yù)案以便于對(duì)于不良事件進(jìn)行處理[3]。②循證支持：在文件的數(shù)據(jù)庫當(dāng)中進(jìn)行索引，尋找關(guān)于心肌梗死和心力衰竭、并發(fā)癥護(hù)理方法等文獻(xiàn)，這能對(duì)患者的治療提供有效的幫助，做好對(duì)患者的相關(guān)記錄，并掌握最新的研究進(jìn)展。對(duì)于最近這些年的研究成果和治療經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，不斷對(duì)于護(hù)理方案進(jìn)行完善。③強(qiáng)化監(jiān)測(cè)：強(qiáng)化對(duì)于患者的生命體征的監(jiān)測(cè)工作，需要對(duì)患者病房進(jìn)行巡視，如果發(fā)現(xiàn)患者存在呼吸困難等狀況，需要立刻通知患者的主治醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)[4]。④心理干預(yù)：重視患者的心理，根據(jù)患者的心理狀況，為患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行心理調(diào)整，為患者講解病情的相關(guān)知識(shí)，是患者對(duì)于自己的病情做到心中有數(shù)，鼓勵(lì)安慰患者，要增強(qiáng)患者治療的信心和決心。對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，嚴(yán)格落實(shí)無菌操作的原則，做好對(duì)患者的藥物性指導(dǎo)，使患者能夠安心的接受治療[4]。⑤生活護(hù)理：需要保證患者具有充足的營養(yǎng)，為患者必要的進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)患者胃腸道的蠕動(dòng)，可有效防止患者便秘狀況出現(xiàn)[6]。當(dāng)患者的生命體征穩(wěn)定的時(shí)候，為患者輔助穿衣，幫助患者吃飯和下床活動(dòng)，這樣能夠促進(jìn)患者肢體的血液循環(huán)，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)安排，但避免運(yùn)動(dòng)過于激烈，需要以患者身體耐受為限度[7]。

1.3 觀察指標(biāo)：評(píng)價(jià)本文所有患者的搶救成功率，對(duì)于患者的護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行評(píng)價(jià)，并比較，了解患者的生活質(zhì)量，采用SF-36生活量表進(jìn)行調(diào)查，主要滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者的生活質(zhì)量越好[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)于本文所有患者所涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本文兩組研究對(duì)象在搶救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度方面所涉及到的計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)均選擇采用卡方值（χ2）進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性采用P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。注：本文采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為IBM SPSS26.0。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者的搶救成功率進(jìn)行比較，常規(guī)護(hù)理組為80.49%（33/41），循證護(hù)理組為97.56%（40/41），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較，常規(guī)護(hù)理組為26.83%（11/41），循證護(hù)理組為7.32%（3/41），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；比較兩組患者的護(hù)理滿意度，常規(guī)護(hù)理組為82.93%（34/41），循證護(hù)理組為97.56%（40/41），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；評(píng)價(jià)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，采用SF-36生活量表進(jìn)行檢驗(yàn)，常規(guī)護(hù)理組為（78.5±12.4）分，循證護(hù)理組為（92.5±6.1）分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 本文兩組研究對(duì)象的護(hù)理效果評(píng)價(jià)[n（%）]

3 結(jié) 論

患者在出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變時(shí)會(huì)使患者的動(dòng)脈供血途徑被阻礙，導(dǎo)致患者供血途徑出現(xiàn)阻斷，這會(huì)在一定程度上使得心臟的疏泄功能減弱在一定程度上使得心臟的疏泄功能減弱，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血性心肌梗死。長(zhǎng)時(shí)間心臟供血功能出現(xiàn)障礙會(huì)使患者心室收縮，壓力變大功能出現(xiàn)障礙，會(huì)使患者心室收縮壓力變大，這樣就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)合并心力衰竭的情況，一般患者發(fā)病比較危急，存在有較為嚴(yán)重的狀況。對(duì)于急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者需要配合良好的護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，這樣才能夠促進(jìn)患者更好的恢復(fù)。而從本文結(jié)果可以看出，對(duì)患者落實(shí)循證護(hù)理所取得的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，能證實(shí)循證護(hù)理對(duì)于心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理的價(jià)值。綜上所述，臨床對(duì)于急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，通過循證護(hù)理方案進(jìn)行指導(dǎo)能夠有效的提升患者搶救成功率，并且降低并發(fā)癥的發(fā)生率，可以改善患者的生活質(zhì)量，提升患者的護(hù)理滿意度，值得推廣。