產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理對妊娠高血壓產(chǎn)婦負性情緒的改善效果及分娩結(jié)局的作用探討

商 琳

（朝陽縣中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

妊娠期高血壓（妊高征）是一組妊娠與高血壓并存的疾病，造成孕產(chǎn)婦病死率占妊娠相關(guān)死亡總數(shù)的10%～16%，也是造成圍生兒死亡的主要原因之一[1]。近年來我院展開了產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，為探究其對妊娠高血壓產(chǎn)婦負面情緒的改善效果及分娩結(jié)局的作用，我院選取92例單胎妊娠高血壓產(chǎn)婦作為研究對象展開以下實驗，報道如下。

表1 兩組產(chǎn)婦HAMD、HAMA評分比較 （x-±s ；分）

表2 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較 [n（%）]

表3 兩組產(chǎn)婦于新生兒結(jié)局比較 [n（%）]

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年6月至2017年5月在我院進行產(chǎn)檢及分娩的92例單胎妊娠高血壓產(chǎn)婦作為研究對象，排除合并有嚴重肝腎功能障礙及原發(fā)性高血壓產(chǎn)婦，產(chǎn)婦年齡23～34歲，平均年齡（28.54±1.56）歲，孕周27～38周，平均孕周（31.64±2.10）周，其中經(jīng)產(chǎn)婦31例，初產(chǎn)婦61例。依據(jù)護理方案的不同將產(chǎn)婦分為對照組和觀察組各46例，兩組產(chǎn)婦不具有統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 護理措施：對照組產(chǎn)婦圍生期進行常規(guī)護理干預[2]，觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護理干預的基礎(chǔ)上實施產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理：①健康宣教：為提高產(chǎn)婦治療依從性，使產(chǎn)婦充分了解妊高征，產(chǎn)前應(yīng)對產(chǎn)婦進行健康教育，向產(chǎn)婦普及妊高征基礎(chǔ)知識、產(chǎn)前檢查、分娩的基本程序及注意事項等。保證產(chǎn)婦充足的睡眠及休息，協(xié)助患者擺放正確的體位，增加產(chǎn)婦子宮血流量，指導患者血壓、體質(zhì)量、胎動等自我監(jiān)護項目檢查方法[3]，如有異常及時住院治療。②心理護理：妊高征產(chǎn)婦極易出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，導致產(chǎn)婦血壓升高，影響產(chǎn)婦生產(chǎn)及胎兒的健康，醫(yī)護人員要積極與產(chǎn)婦做好溝通與交流，針對產(chǎn)婦心理狀況有針對性的實施心理疏導[4]，加強對產(chǎn)婦家屬的教育，使患者家屬給予產(chǎn)婦更多的理解與關(guān)懷，緩解產(chǎn)婦負面情緒。③病情監(jiān)測：對產(chǎn)婦生命體征變化進行嚴密監(jiān)測，觀察胎兒的胎動及胎心，了解胎兒發(fā)育情況及有無宮內(nèi)窘迫，加強病房巡視制度，主動詢問產(chǎn)婦感受，如有異常及時進行緊急處理。④營養(yǎng)護理：合理安排產(chǎn)婦的飲食，提高產(chǎn)婦攝入高蛋白、低鹽、高維生素、高營養(yǎng)、易消化的食物，多食肉、蛋、奶、魚、水果蔬菜；避免刺激性食物，以免刺激產(chǎn)婦大腦造成血壓升高。

1.3 觀察指標：觀察兩組產(chǎn)婦漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、焦慮（HAMA）量表評分，比較兩組產(chǎn)婦的分娩方式、分娩結(jié)局及新生兒結(jié)局。

1.4 數(shù)據(jù)處理：實驗數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理，進行t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦負面情緒比較：觀察組產(chǎn)婦抑郁、焦慮評分分別為（39.54±6.08）分和（42.55±8.32）分，均顯著低于對照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較：觀察組產(chǎn)婦自然分娩率為71.74%顯著高于對照在的43.48%，對照組剖宮產(chǎn)率和陰道助產(chǎn)率分別為34.78%和21.34%，均顯著高于觀察組的19.57%和8.70%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；見表2。

2.3 兩組產(chǎn)婦于新生兒結(jié)局比較：觀察組產(chǎn)婦及新生兒狀態(tài)良好率分別為89.13%和86.96%，均顯著高于對照組的73.91%和71.34%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

3 討 論

妊高征是婦產(chǎn)科常見病及多發(fā)病，對母嬰的健康和生命安全產(chǎn)生非常不利的影響，世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計結(jié)果顯示，妊高征是造成我國孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，嚴重威脅母嬰健康及生命安全[5]。

對妊高征產(chǎn)婦實施健康教育，提高產(chǎn)婦自我保健意識，讓產(chǎn)婦自覺進行產(chǎn)前檢查，注意避免高危因素的出現(xiàn)；心理護理能夠有效緩解產(chǎn)婦不良情緒，保證產(chǎn)婦充足的休息及睡眠，加強產(chǎn)婦孕期保健[6]，使產(chǎn)婦保持健康愉悅的心態(tài)，控制產(chǎn)婦血壓及病情；病情監(jiān)測能夠有效預防危險因素，提高產(chǎn)婦自然分娩率，降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率及產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率，有利于產(chǎn)婦的預后[7]；飲食指導在加強母嬰營養(yǎng)支持的同時降低產(chǎn)婦的血壓，控制產(chǎn)婦的病情。

產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理能夠有效緩解產(chǎn)婦抑郁、焦慮、緊張及恐懼等不良情緒，控制產(chǎn)婦血壓及病情，降低剖宮產(chǎn)率，減低母嬰圍生期并發(fā)癥發(fā)生率、致殘率及病死率，促進產(chǎn)婦的預后，保證母嬰安全。綜上所述：對妊娠高血壓產(chǎn)婦實施產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理，能夠有效緩解產(chǎn)婦負面情緒，提高產(chǎn)婦自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，有效產(chǎn)婦及新生兒結(jié)局，具有臨床使用及推廣價值。