觀察運(yùn)動(dòng)對(duì)冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（PCI）術(shù)后心臟康復(fù)效果的影響

于 瀛

（大連市第二人民醫(yī)院，遼寧 大連 116601）

近年來(lái)，冠心病[1]的發(fā)病率逐年上升，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)是治療冠心病的有效方法，但是患者在接受PCI手術(shù)后，冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)再次狹窄的風(fēng)險(xiǎn)仍然較高，因此在患者手術(shù)完成后，加強(qiáng)對(duì)患者的康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療十分必要。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究人員隨機(jī)抽取2016年3月至2018年2月來(lái)院就診的120名冠心病患者，所有的患者均為自愿參與且符合入組標(biāo)準(zhǔn)、不符合排除標(biāo)準(zhǔn)的患者，研究獲得醫(yī)學(xué)倫理會(huì)的批準(zhǔn)，采用隨機(jī)系統(tǒng)將患者分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組中，男性23例，女性37例，年齡56～73歲，平均年齡為（65.82±2.92）歲，病程在1～5年，平均病程（2.48±0.75）年；觀察組患者中，男性27例，女性33例，年齡55～76歲，平均年齡為（65.29±2.73）歲，病程在1～5年，平均病程（2.15±0.83）年。研究人員將上述資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，（P＞0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（PCI）術(shù)冠心病患者；②患者的所有臨床資料齊全；③不存在精神疾病，可有效溝通；④無(wú)其他需要臨床干預(yù)的嚴(yán)重疾病；⑤患者對(duì)本次研究知情且自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①同時(shí)伴有自身免疫性疾病、肝腎功能不全、癌癥、慢性感染性疾病等；②研究人員評(píng)估患者的依從性，認(rèn)為患者的依從性較差；③患者的精神狀況差，意識(shí)狀況較差，無(wú)法進(jìn)行有效溝通；④患者不愿參與。

表1 兩組患者的治療前后的血壓、血糖以及質(zhì)量后的壓差數(shù)據(jù)對(duì)比

表1 兩組患者的治療前后的血壓、血糖以及質(zhì)量后的壓差數(shù)據(jù)對(duì)比

組別 例數(shù) 收縮壓(mm Hg) 舒張壓(mm Hg) FPG(mmol/L) 壓差變化治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 收縮壓 舒張壓對(duì)照組 60 144.72±13.82 133.83±5.83 89.74±4.92 82.83±3.38 8.45±2.34 7.33±2.81 10.58±3.92 7.84±2.95觀察組 60 145.26±10.74 124.74±3.93 90.72±3.81 76.37±3.84 8.43±1.33 5.38±0.94 20.51±3.91 14.83±2.91 t值 0.2389 10.0144 1.2198 9.7815 0.0575 5.0976 13.8924 13.0665 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.2 方法：對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，觀察組患者接受康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療，具體措施如下：根據(jù)患者的心功能分級(jí)，為患者制定康復(fù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)方式可選擇：步行、步行+快步走、康復(fù)運(yùn)動(dòng)操等方式，按照患者的耐受狀況，可循序漸進(jìn)，在手術(shù)完成后，應(yīng)讓患者進(jìn)行步行，每周3次，每次40 min；在患者手術(shù)后3個(gè)月，可讓患者由步行轉(zhuǎn)為步行+快走，每日步行10 min后，切換為快走模式，每周3次，每次45 min；在患者術(shù)后半年，可讓患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)操鍛煉，每周3次，每次50 min[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：研究人員統(tǒng)計(jì)患者的治療前后的血壓、壓差變化以及血糖變化。研究中的數(shù)據(jù)均使用軟件進(jìn)行處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究中相關(guān)的數(shù)據(jù)，采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行展開處理，表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)算，所有相關(guān)數(shù)據(jù)整理完畢后，若（P＜0.05），本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者的觀察指標(biāo)，治療前，觀察組患者與對(duì)照組患者的血壓水平以及血糖水平無(wú)明顯差異，（P＞0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而在接受不同的治療后，觀察組患者的收縮壓、舒張壓以及血糖均低于對(duì)照組患者，觀察組患者的壓差變化大于對(duì)照組患者，（P＜0.05）組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討 論

PCI手術(shù)[3]是治療冠心病的有效方法，而患者在PCI手術(shù)后，若不能按規(guī)律服用藥物，控制好危險(xiǎn)因素，則易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄。在患者接受PCI手術(shù)后，給予患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，對(duì)患者自身而言，可改善不良生活習(xí)慣，也可降低發(fā)生心血管危險(xiǎn)事件的概率，延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展，防止血栓的形成[4]。本次研究中，觀察組患者通過(guò)改善生活作息，加強(qiáng)康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉，在治療后，觀察組患者的收縮壓、舒張壓以及血糖均低于對(duì)照組患者，觀察組患者的壓差變化大于對(duì)照組患者，（P＜0.05）組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此康復(fù)運(yùn)動(dòng)對(duì)于接受PCI手術(shù)的冠心病患者而言，可有效的治療心血管疾病，改善心肌供血，減輕動(dòng)脈硬化，防治冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)再次狹窄的風(fēng)險(xiǎn)[5]。

綜上所述，冠心病患者在接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)術(shù)后，為期實(shí)施康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療，可有效的降低患者的收縮壓以及舒張壓，控制血糖水平，康復(fù)效果較為顯著。