球帽附著體修復(fù)牙列缺損/牙列缺失的臨床療效觀察

趙傳奇

（沈陽市口腔醫(yī)院，遼寧 沈陽 110002）

牙列缺失是目前臨床上口腔科常見疾病，屬于口腔科多發(fā)疾病之一[1]。根據(jù)相關(guān)流行病學(xué)研究表明，牙列缺失在老年人群中多為常見，在65～74周歲人群中牙列缺失發(fā)病率約達(dá)10.51%[2]。疾病發(fā)生后具體表現(xiàn)為口腔內(nèi)牙齒缺失、軟組織塌陷、口角下垂等面容蒼老表現(xiàn)，嚴(yán)重影響了患者的咀嚼功能以及個(gè)人形象的美觀，造成了患者生活的極大困擾與不便[3]。因此，現(xiàn)對(duì)兩組患者給予不同義齒種植方案進(jìn)行治療，研究并觀察患者應(yīng)用球帽附著體進(jìn)行治療后的效果，具體研究分析結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次試驗(yàn)研究對(duì)象于我院2018年1月至2019年1月于我院口腔科診治后確診為牙列缺失并進(jìn)行治療的患者中選取，其中隨機(jī)選取120例患者進(jìn)行本次試驗(yàn)。將所有符合條件的試驗(yàn)患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組60例。在參與本次治療實(shí)驗(yàn)的所有患者中，男性患者62例，女性患者58例；年齡為41～79（56.8±7.3）歲；文化程度：初中及以下學(xué)歷水平患者49例，高中學(xué)歷患者36例，大專及以上學(xué)歷患者35例。通過統(tǒng)計(jì)分析比較后發(fā)現(xiàn)，兩組患者性別、年齡及文化程度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)各項(xiàng)檢查后符合牙列缺失診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者；②患者及家屬均了解本次試驗(yàn)治療方式且自愿參與并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①自身患有嚴(yán)重精神障礙疾病，難以進(jìn)行溝通交流患者；②不同意參與本次試驗(yàn)研究患者；③自身患有嚴(yán)重心肺等器質(zhì)性疾病影響本次實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的患者。

1.2 方法：對(duì)于參與本次試驗(yàn)的所有患者進(jìn)行治療前均給予全口牙齒檢查，囑患者拍攝X線片，記錄患者口腔牙根、牙齦以及牙周情況，且修補(bǔ)術(shù)前給予常規(guī)牙周清潔治療。對(duì)照組患者給予常規(guī)義齒種植進(jìn)行治療，在牙列缺損或缺失處進(jìn)行填充。而對(duì)于本次參與試驗(yàn)的觀察組患者則給予球帽附著體進(jìn)行治療，根據(jù)患者實(shí)際情況的研究設(shè)計(jì)，確定附著體具體安放的位置以及數(shù)量。就球帽附著體的制備而言，對(duì)患者牙體進(jìn)行制備印模，從患者舒適度以及后期支架就位考慮，將球帽附著體安置于合適位置，留出清潔縫隙，隨后對(duì)附著體進(jìn)行研磨調(diào)合后完成種植修復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次試驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以表示，檢驗(yàn)方法選用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 觀察指標(biāo)：對(duì)于參與本次實(shí)驗(yàn)的觀察組與對(duì)照組體檢人群均采用科室內(nèi)自制患者滿意度調(diào)查量表進(jìn)行調(diào)查分析。自制量表評(píng)分范圍為0～10分，8～10分為非常滿意，5～7分為滿意，而低于5分則為不滿意。觀察并記錄本次實(shí)驗(yàn)中患者治療后咀嚼功能、牙齒美觀度以及義齒穩(wěn)定性程度比較。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對(duì)于本次治療滿意度情況對(duì)比：經(jīng)過對(duì)于患者滿意度調(diào)查進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者應(yīng)用球帽附著體進(jìn)行修復(fù)后，患者對(duì)于本次治療的滿意度大大提高，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者口腔修復(fù)治療滿意度調(diào)查分析[n（%）]

2.2 兩組患者經(jīng)種植修復(fù)治療后口腔情況對(duì)比：通過觀察記錄患者經(jīng)不同治療方案修復(fù)牙齒后患者咀嚼功能、牙齒美觀度以及義齒穩(wěn)定性程度，觀察組患者應(yīng)用球帽附著體修復(fù)后較對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)種植修復(fù)的患者療效更佳，咀嚼功能、牙齒美觀度以及義齒穩(wěn)定性程度均明顯提高，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者經(jīng)不同方案修復(fù)治療后療效情況對(duì)比

表2 兩組患者經(jīng)不同方案修復(fù)治療后療效情況對(duì)比

組別 例數(shù) 咀嚼功能 牙齒美觀 義齒穩(wěn)定性對(duì)照組 60 5.74±0.27 6.14±0.22 6.02±0.31觀察組 60 8.28±0.32 7.39±0.26 8.58±0.46

3 討 論

目前，就臨床來說，牙列缺失在老年患者中的發(fā)病率明顯較高，其發(fā)病多與患者存在齲齒、嚴(yán)重牙周病以及外傷等多種因素相關(guān)[4]，患者可發(fā)生牙列缺損以及缺失，嚴(yán)重可導(dǎo)致口腔內(nèi)全部牙齒喪失[5]。而隨著患者牙齒的脫落，嚴(yán)重影響患者對(duì)食物的咀嚼以及消化功能，增加了患者胃腸道消化負(fù)擔(dān)[6]；除此之外，患者由于失去了牙齒對(duì)唇頰等軟組織的支撐，患者易出現(xiàn)面部蒼老性改變，發(fā)音難以準(zhǔn)確，所有的不良反應(yīng)嚴(yán)重影響了患者工作以及生活的正常性，為患者帶來極大心理壓力[7]。故應(yīng)提高對(duì)于牙列缺失或牙列缺損患者的重視，為患者提供有效且及時(shí)治療，減輕疾病為患者帶來的痛苦與不便。

本次實(shí)驗(yàn)研究顯示，經(jīng)過不同修復(fù)方案進(jìn)行治療后，將兩組參與本次實(shí)驗(yàn)人員觀察記錄結(jié)果對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者應(yīng)用球帽附著體進(jìn)行修復(fù)治療后較對(duì)照組常規(guī)種植修復(fù)治療相比，療效明顯提高，患者治療后咀嚼功能較對(duì)照組患者明顯提高、牙齒美觀度以及義齒穩(wěn)定性也大大增加，且差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），而且就患者對(duì)于本次治療的滿意度調(diào)查來說，觀察組患者治療后滿意度較對(duì)照組患者大大提高，差異明顯，同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。因此，本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明應(yīng)用球帽附著體進(jìn)行修復(fù)治療對(duì)于牙列缺失或牙列缺損患者來說具有重要 意義。

綜上所述，對(duì)于牙列缺失或牙列缺損的患者來說，相對(duì)于常規(guī)種植修復(fù)治療，應(yīng)用球帽附著體進(jìn)行修復(fù)治療對(duì)于提高牙列缺失或牙列缺損患者治療更為重要。球帽附著體修復(fù)治療有利于改善修復(fù)因牙列缺失所導(dǎo)致患者面部個(gè)人形象影響，提高外表的美觀程度。更為重要的是，球帽附著體進(jìn)行修復(fù)后牙齒更為穩(wěn)固美觀，有利于減輕患者難以咀嚼的痛苦，緩解患者因疾病所帶來的身心負(fù)擔(dān)，有利于促進(jìn)患者正常營養(yǎng)的攝入。因此，在臨床上應(yīng)積極推行球帽附著體修復(fù)治療牙列缺失或牙列缺損，提高疾病的治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者生活滿意度。