產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)孕婦和胎兒的臨床價(jià)值研究

戚 鳳 王沈峰

（1 遼寧省大連市婦女兒童醫(yī)療中心，遼寧 大連 116000；2 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的保健意識(shí)不斷提高，孕婦對(duì)于自身和胎兒的健康重視度得到明顯提升，從而使得孕婦接受產(chǎn)前檢查的數(shù)量有了明顯增加。但目前臨床上盡管接受院內(nèi)常規(guī)檢查的孕婦數(shù)量較多，但很多孕婦仍舊不具備接受免疫檢查的意識(shí)，從而使得孕婦攜帶乙肝病毒、梅毒等進(jìn)行妊娠的行為無(wú)法得到有效確診，使得產(chǎn)婦和胎兒的安全受到影響[1]。有學(xué)者通過(guò)研究報(bào)道稱(chēng)：實(shí)施產(chǎn)前免疫項(xiàng)目檢查可有效診斷孕婦自身所患疾病，并進(jìn)一步診斷胎兒可能患有的疾病，及時(shí)治療的開(kāi)展可保障孕婦的生活質(zhì)量，改善孕婦的妊娠結(jié)局，其對(duì)于孕婦具有十分重要的作用[2]。本次研究就回顧性分析2016年10月至2017年4月我院收治的120例常規(guī)孕檢孕婦的臨床資料，結(jié)果表明產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目的開(kāi)展可有效檢測(cè)出疾病，從而預(yù)防控制高危妊娠的發(fā)生，對(duì)孕婦和胎兒的安全起到一定保障作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2016年10月至2017年4月我院收治的120例常規(guī)孕檢孕婦的臨床資料，年齡20～37歲，平均（26.8±5.6）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)，孕婦對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知情同意。

1.2 研究方法：全部孕婦均接受產(chǎn)前免疫項(xiàng)目檢查，抽取孕婦的晨起空腹靜脈血，放入離心機(jī)完成離心后對(duì)血清進(jìn)行分離，然后開(kāi)展HBsAg、抗-HIV、HCV和RPR檢查。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)開(kāi)展HBsAg、抗-HIV、HCV檢查，若檢查結(jié)果顯示孕婦為HIV陽(yáng)性，則需要對(duì)其身份進(jìn)行核實(shí)，然后再次抽取靜脈血開(kāi)展二次檢查；首先采用sysmex HISCL-5000 檢測(cè)梅毒抗體，若抗體檢查結(jié)果為陽(yáng)性，則開(kāi)展RPR，并應(yīng)用梅毒螺旋體抗體明膠顆粒來(lái)開(kāi)展凝集試驗(yàn)，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)。

2 結(jié) 果

通過(guò)開(kāi)展產(chǎn)前免疫項(xiàng)目檢查可知，HBsAg檢查陽(yáng)性比例最高。見(jiàn)表1。

3 討 論

產(chǎn)前檢查的開(kāi)展可使孕婦機(jī)體存在的疾病得到有效診斷，檢查的主要項(xiàng)目包括HBsAg、RPR、HCV以及抗-HIV，通過(guò)產(chǎn)前檢查的開(kāi)展，可使孕婦和胎兒的生命安全得到進(jìn)一步保障，在通過(guò)產(chǎn)前檢查將孕婦的疾病進(jìn)行確診后，需及時(shí)為其開(kāi)展治療，由此使孕婦機(jī)體分娩安全性得到一定程度的提高，同時(shí)早期治療的開(kāi)展，可使胎兒受到的疾病的影響得以進(jìn)一步降低。本次研究通過(guò)回顧性分析120例常規(guī)孕檢孕婦的臨床資料，總結(jié)分析HBsAg、抗-HIV、HCV和RPR檢查結(jié)果，最終結(jié)果顯示，HBsAg檢查陽(yáng)性比例最高，為24.17%，RPR和HCV發(fā)生率分別為3.33%和1.66%，未檢出HIV陽(yáng)性。

表1 120例孕婦產(chǎn)前免疫檢查結(jié)果

乙型肝炎病毒屬于DNA病毒，其病毒抗原具備的類(lèi)型分別為C抗原、表面抗原和核心抗原。在機(jī)體血液中含量最高的為表面抗原，其為乙型肝炎病毒檢查中的主要標(biāo)志物，表面抗原可有效覆蓋C抗原，所以在開(kāi)展檢查時(shí)，無(wú)法對(duì)C抗原進(jìn)行有效檢測(cè)，由此使得乙型肝炎病毒的檢出率得以有效降低。并且乙型肝炎病毒可借助血液進(jìn)行傳播，所以在機(jī)體發(fā)生乙型肝炎病毒感染后，如果無(wú)法得到有效的控制，則孕婦很容易將乙型肝炎病毒傳染給腹中胎兒，并且還可能引發(fā)肝硬化的出現(xiàn)，使得孕婦的機(jī)體健康受到嚴(yán)重影響。所以在確定孕婦受到乙型肝炎病毒感染后，需及時(shí)為其開(kāi)展相應(yīng)治療，從而使孕婦和胎兒的安全得到保障。

丙型肝炎病毒可能導(dǎo)致急慢性肝炎的發(fā)胡僧，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致較多的抗-HCV，所以在開(kāi)展產(chǎn)前檢查時(shí)，主要對(duì)孕婦機(jī)體的抗-HCV進(jìn)行檢測(cè)，但其并不具備較高的發(fā)生率。很多學(xué)者通過(guò)研究報(bào)道，當(dāng)丙型肝炎病毒對(duì)孕婦機(jī)體造成感染后，需及時(shí)為其開(kāi)展相應(yīng)治療，由此不但可使胎兒的安全得到保障，同時(shí)還可使孕婦的病情得到控制。

梅毒屬于發(fā)生率較高的一種性病，在為孕婦開(kāi)展產(chǎn)前免疫檢查過(guò)程中，當(dāng)確診孕婦受到梅毒病毒感染后，通常情況下，需為胎兒開(kāi)展梅毒螺旋體檢測(cè)，從而判斷梅毒感染是否侵犯胎兒，并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果開(kāi)展治療，可發(fā)揮一定的應(yīng)用效果。與此同時(shí)，梅毒具備極高的危險(xiǎn)性，部分孕婦自身在受到梅毒病毒感染后，并未察覺(jué)任何異常，加之梅毒初期并不具備典型臨床癥狀，從而導(dǎo)致病情被忽視，同時(shí)部分孕婦在得知自身患有梅毒后，會(huì)出現(xiàn)自卑和排斥心理，從而使得其不愿意將相關(guān)情況告知給家人，從而導(dǎo)致不良后果的發(fā)生。有學(xué)者通過(guò)研究報(bào)道，梅毒會(huì)對(duì)妊娠產(chǎn)生較大的危害，當(dāng)孕婦受到梅毒病毒感染后，會(huì)在其妊娠大約4個(gè)月時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)和死胎的發(fā)生，所以需為孕婦開(kāi)展有效的產(chǎn)前免疫檢查[3]。通過(guò)開(kāi)展產(chǎn)前免疫檢查，可使孕婦的梅毒感染病毒得以盡早發(fā)現(xiàn)，同時(shí)為孕婦開(kāi)展適當(dāng)干預(yù)，可使梅毒的危害得以有效降低，從而使孕婦和胎兒的安全得到保障。

艾滋病屬于免疫功能缺陷疾病，其具備的危險(xiǎn)性極高，同時(shí)具有較長(zhǎng)的發(fā)病率，目前尚無(wú)治療艾滋病的有效方法，艾滋病進(jìn)行傳播的途徑主要有3個(gè)，分別為性傳播、血液傳播和母嬰傳播，所以在開(kāi)展產(chǎn)前免疫檢查時(shí)，如果孕婦的檢查結(jié)果為HIV陽(yáng)性，則需及時(shí)終止妊娠，從而使胎兒艾滋病感染率得以降低。有資料顯示，艾滋病病毒可對(duì)機(jī)體的T細(xì)胞進(jìn)行攻擊，由此導(dǎo)致機(jī)體免疫功能逐漸減弱最終喪失，當(dāng)胎兒受到艾滋病病毒感染后，其有很大概率發(fā)生畸形，所以在開(kāi)展產(chǎn)前免疫檢查時(shí)，需重視艾滋病病毒的檢查，當(dāng)確定孕婦發(fā)生艾滋病病毒感染后，則必須終止妊娠[4]。

針對(duì)孕婦的實(shí)際情況，開(kāi)展一系列產(chǎn)前免疫項(xiàng)目檢查，為其開(kāi)展免疫測(cè)試，同時(shí)適當(dāng)檢查孕婦腹中胎兒的情況，了解孕婦和胎兒的健康情況，并通過(guò)判斷來(lái)分析其是否可能存在其他類(lèi)型疾病，同時(shí)臨床檢查人員需掌握相應(yīng)的疾病知識(shí)，提高檢查的準(zhǔn)確性，從而使孕婦和胎兒的生命安全得以一定的保障。

綜上所述，產(chǎn)前檢查免疫檢查項(xiàng)目的實(shí)施可對(duì)孕婦和胎兒具有的感染性疾病進(jìn)行有效的診斷，由此有效預(yù)防和控制高危妊娠，同時(shí)還可避免由于疾病而導(dǎo)致孕婦和胎兒的生活質(zhì)量降低。產(chǎn)前檢查免疫檢查項(xiàng)目對(duì)孕婦和胎兒具備一定臨床應(yīng)用價(jià)值，因此可在臨床中進(jìn)行進(jìn)一步的推廣普及。