枸櫞酸莫沙必利片、木香順氣丸、黃連素片治療慢性胃炎的療效觀察

高 鐘

（湖北省襄陽市襄城區(qū)尹集衛(wèi)生院，湖北 襄陽 441000）

慢性胃炎是消化系統(tǒng)的常見慢性疾病，有癥狀者主要表現(xiàn)為上腹疼痛或不適、噯氣、反酸、惡心、食欲缺乏等，本病可因幽門螺旋桿菌感染、十二指腸液反流、飲食刺激[1]、長期服用NSAIDs等藥物、門靜脈高壓癥等因素造成，慢性胃炎臨床癥狀多樣化，同時內(nèi)鏡下表現(xiàn)無明確界限[2]，這就造成對于慢性胃炎的治療難以形成統(tǒng)一的方案。隨著醫(yī)學(xué)水平及診療觀念的改變，中醫(yī)藥治療慢性胃炎亦取得了較好的療效。本院總結(jié)近幾年治療經(jīng)驗，將西藥枸櫞酸莫沙必利片聯(lián)合木香順氣丸、黃連素片治療慢性胃炎，取得了較好療效，報道如下。

1 資料與方法

表1 兩組治療前后慢性胃炎相關(guān)臨床癥狀評分（分，）

表1 兩組治療前后慢性胃炎相關(guān)臨床癥狀評分（分，）

組別 上腹痛不適 惡心 腹脹噯氣 食欲缺乏治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 2.13±0.34 0.63±0.05 2.22±0.41 0.55±0.04 2.31±0.21 0.51±0.05 2.29±0.18 0.46±0.12對照組 2.09±0.31 1.15±0.15 2.26±0.36 1.35±0.25 2.35±0.19 1.43±0.28 2.28±0.15 1.61±0.35 t 0.318 4.275 0.194 4.842 0.278 5.147 0.164 5.891 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

1.1 一般資料：收集我院2016年12月至2018年10月診斷為慢性胃炎的88例患者，按隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組各44例，兩組基礎(chǔ)治療方案均為枸櫞酸莫沙必利片，研究組加用木香順氣丸、黃連素片治療。研究組男22例，女22例，年齡49～75歲，平均年齡（51.38±16.28）歲。對照組男25例，女19例，年齡50～74歲，平均年齡（52.44±15.05）歲。兩組性別和年齡比較無差異。兩組患者病史大于1年，有典型慢性胃炎臨床表現(xiàn)，同時為首次確診疾病者。排除嚴(yán)重心、肺、肝腎功能異常者，消化道潰瘍、胃腸道惡性腫瘤，不能遵守醫(yī)囑，依從性差的患者。治療前經(jīng)患者知情 同意。

1.2 治療方法：兩組基礎(chǔ)治療方案均給予枸櫞酸莫沙必利片(批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字號H20090158，生產(chǎn)廠家：亞寶藥業(yè)公司)口服，1次 5 mg，1日3次，飯前服用。研究組在對照組治療基礎(chǔ)上加用木香順氣丸（國藥準(zhǔn)字號 Z41021930，生產(chǎn)廠家：仲景宛西制藥股份有限公司），服用方法：1次6 g，口服，1日3次；同時加用黃連素片（國藥準(zhǔn)字號H21022453，生產(chǎn)廠家：東北制藥集團沈陽第一制藥公司），服用方法：1次0.3 g，口服，1日3次。1個療程為10 d，中間停用5 d后繼續(xù)下1個療程，連用3個療程。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組治療前后慢性胃炎相關(guān)臨床癥狀評分；兩組慢性胃炎治療療效；兩組治療期間藥物安全性。

1.3.1 臨床癥狀評分：主要觀察項目有上腹疼痛不適、腹脹噯氣、食欲缺乏、惡心等，根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度分為0～3分，分值越高癥狀越嚴(yán)重。

1.3.2 治療療效。治愈：臨床癥狀消失，胃鏡活動性炎癥消失。顯效：臨床癥狀仍有1項存在，胃鏡活動性炎癥基本消失，慢性炎癥好轉(zhuǎn)。有效：臨床癥狀仍有2項存在，胃鏡檢查黏膜病變縮小1/2以上，炎癥減輕。無效：治療前后胃鏡提示病灶無好轉(zhuǎn)，臨床癥狀仍存在。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件，計量資料用（x-±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后慢性胃炎相關(guān)臨床癥狀評分：通過比較兩組慢性胃炎相關(guān)臨床癥狀評分，兩組治療前慢性胃炎相關(guān)臨床癥狀評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；研究組治療后慢性胃炎相關(guān)臨床癥狀評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組慢性胃炎治療療效：通過比較兩組慢性胃炎治療療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組慢性胃炎治療療效明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療療效

2.3 兩組治療期間藥物安全性：兩組藥物服用期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，順利完成全部治療療程，研究組出現(xiàn)1例腹瀉、1例皮疹，對照組出現(xiàn)2例心律失常，表現(xiàn)為心動過速，1例頭暈。

3 討 論

本次研究發(fā)現(xiàn)研究組經(jīng)治療后慢性胃炎相關(guān)臨床癥狀評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。這提示枸櫞酸莫沙必利片、木香順氣丸、黃連素片三種藥物聯(lián)用能夠明顯改善慢性胃炎患者臨床癥狀，同時還發(fā)現(xiàn)研究組慢性胃炎治療療效明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），提示這三種藥物聯(lián)用治療慢性胃炎療效肯定。究其原因，莫沙必利是促進胃腸動力藥物，藥理學(xué)原理是能有效改善胃排空功能[4-8]，加強上消化道的協(xié)調(diào)性與動力，從而緩解腹痛、燒心、酸反流、腹脹及噯氣的癥狀。中藥木香順氣丸為理氣劑，具有行氣化濕，健脾和胃之功效，臨床上治療胸膈痞悶、脘腹脹痛有較好的療效。黃連素從黃連、黃柏、三顆針等植物中提取。眾所周知，慢性胃炎是由多種病因引起胃黏膜慢性炎癥，主要由幽門螺旋桿菌感染所引起，而黃連素能對幽門螺旋桿菌產(chǎn)生殺菌作用[10-12]，可有效提高患者Hp根除率，并降低復(fù)發(fā)率。其現(xiàn)代藥理表明，黃連素還具抗炎、增強免疫功能、利膽等作用，同時對胃酸抑制和保護胃黏膜也有顯著效果，從而改善上腹部痛以及其他伴隨癥狀。治療過程中，兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，這提示上述三種藥物聯(lián)用治療慢性胃炎，藥物安全性好，患者治療依從性高。

綜上所述，枸櫞酸莫沙必利片、木香順氣丸、黃連素片聯(lián)用治療慢性胃炎療效肯定，安全性好，能夠明顯改善患者臨床癥狀。