馮 妍
(本溪市金山醫(yī)院,遼寧 本溪 117000)
急性胰腺炎是消化系統(tǒng)性疾病,其臨床特征一般為急性腹痛等,臨床資料表示其可能是因為多種因素而導(dǎo)致患者胰腺內(nèi)的胰消化酶被激活,從而導(dǎo)致胰腺組織出現(xiàn)水腫、出血等炎性反應(yīng),其發(fā)病較快[1],同時會出現(xiàn)不同并發(fā)癥,影響患者生活健康。因此,需要選擇合適方法進(jìn)行治療,從而改善患者生活質(zhì)量。本文研究針對急性胰腺炎患者分別選擇不同藥物進(jìn)行治療,對比效果差異性,報道如下。
1.1 一般資料:選擇2016年11月22日至2017年11月11日來我院就醫(yī)的急性胰腺炎患者98例,通過就診順序單雙號分為對照組和觀察組各49例。對照組男性30例,女性19例,年齡23~72(65.98±0.64)歲;觀察組男性有28例,女性21例,年齡22~74(65.95±0.44)歲。兩組患者性別、年齡一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法。對照組:奧曲肽治療。將0.3 mg奧曲肽與250 mL葡萄糖注射液(5.00%)進(jìn)行混合,輸注速度為24 μg/h,根據(jù)患者的病情可以適當(dāng)縮減奧曲肽的劑量,每天2次;觀察組:奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療。①奧曲肽治療方法與對照組一致;②將10萬U烏司他丁與250 mL葡萄糖注射液(5.00%)進(jìn)行混合,實施靜脈滴注治療,每天1次;兩組均治療3 d。
1.3 觀察指標(biāo):觀察兩組臨床各項指標(biāo)情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。臨床各項指標(biāo)情況—包括血清鈣恢復(fù)正常時間、上腹部壓痛癥狀改善時間、血清淀粉酶恢復(fù)正常時間、血糖恢復(fù)正常時間;不良反應(yīng)發(fā)生情況—包括低血糖、皮疹、注射部位疼痛。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:研究采用SPSS22.0軟件處理,計數(shù)資料采用例數(shù)和百分比(%)表示,組間行χ2檢驗;計量資料用表示,組間行t檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 臨床各項指標(biāo)情況:觀察組血清鈣恢復(fù)正常時間為(7.24±0.24)d、上腹部壓痛癥狀改善時間為(5.57±2.20)d、血清淀粉酶恢復(fù)正常時間為(5.30±1.11)d、血糖恢復(fù)正常時間為(9.54±0.54)d,數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組,P<0.05,見表1。
表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況
2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況:觀察組不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為1例,主要為低血糖,對照組有3例,主要為低血糖、皮疹、注射部位疼痛,兩組數(shù)據(jù)之間并不存在較大的差異性,P>0.05,見表2。
急性胰腺炎的發(fā)病機制主要為多種致病因子共同作用在患者的胰腺部位,從而促進(jìn)胰腺的加速分泌,導(dǎo)致胰泡出現(xiàn)破裂現(xiàn)象[2],最終引發(fā)急性胰腺炎的產(chǎn)生。在急性胰腺炎患者發(fā)病之后,會使得患者的胰腺血管出現(xiàn)出血或壞死的現(xiàn)象,引發(fā)炎性反應(yīng),還會導(dǎo)致微血管出現(xiàn)擴張,進(jìn)一步誘發(fā)循環(huán)障礙,嚴(yán)重影響了患者的生命安全,因此,需要選擇合適的藥物進(jìn)行治療,從而達(dá)到穩(wěn)定患者病情的目的。
奧曲肽是常規(guī)藥物,其具有生長抑制素的功能[3-4],可以通過抑制胰腺分泌,從而有效降低胃腸負(fù)擔(dān),面對胰腺細(xì)胞也能夠起到一定的修復(fù)作用。在治療期間,其血小板的活性能夠得到一定的降低作用,長期治療可保持腸道微生物的穩(wěn)定,進(jìn)一步增強腸道的蠕動情況,減少腹部的疼痛感[5],奧曲肽治療雖然具有一定的治療效果,但是在療效上并不是十分顯著。烏司他丁是一種酸性糖蛋白,可以較為明顯的抑制胰酶的活性,還能夠進(jìn)一步抑制全身性的炎性反應(yīng),從而起到保護(hù)患者器官功能的效果[6]。另外,烏司他丁還可以有效阻止溶酶體酶被激活的情況,還能保證微循環(huán)的暢通情況,防止炎性介質(zhì)出現(xiàn)釋放過量現(xiàn)象。
隨著社會的不斷發(fā)展以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,逐漸選擇上述兩種藥物連惡化治療,而烏司他丁與奧曲肽聯(lián)合治療急性胰腺炎后,可有效降低患者體內(nèi)的毒素含量,提高了治療效果,還能進(jìn)一步緩解臨床癥狀,改善患者的預(yù)后效果,從而發(fā)揮出1+1大于2的 效果。
表1 兩組患者臨床各項指標(biāo)情況比較(d,)
表1 兩組患者臨床各項指標(biāo)情況比較(d,)
注:與對照組比較,*P<0.05
組別 例數(shù) 血清鈣恢復(fù)正常時間 上腹部壓痛癥狀改善時間 血清淀粉酶恢復(fù)正常時間 血糖恢復(fù)正常時間觀察組 49 7.24±0.24* 5.57±2.20* 5.30±1.11* 9.54±0.54*對照組 49 8.65±0.22 10.59±2.54 7.95±1.55 11.54±0.20
本文研究從表1、表2中可以看出,觀察組血清鈣恢復(fù)正常時間為(7.24±0.24)d、上腹部壓痛癥狀改善時間為(5.57±2.20)d、血清淀粉酶恢復(fù)正常時間為(5.30±1.11)d、血糖恢復(fù)正常時間為(9.54±0.54)d,數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組,P<0.05,而在不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較中,觀察組與對照組數(shù)據(jù)之間并不存在較大的差異性,P>0.05。數(shù)據(jù)說明,針對急性胰腺炎患者選擇奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療,可在一定程度上改善患者臨床癥狀,從而穩(wěn)定患者的病情,同時,還能夠有效減輕臨床指標(biāo),緩解炎性反應(yīng),效果較佳。本文研究數(shù)據(jù)與洪琛、向正國、陳旭峰等學(xué)者在《烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療急性胰腺炎的療效及對細(xì)胞因子影響的研究》[7]中的研究數(shù)據(jù)相似,因此,本文研究也存在一定的參考價值。
綜上所述,針對急性胰腺炎患者選擇奧曲肽與烏司他丁聯(lián)合治療,可達(dá)到一定的顯著治療效果,從而緩解患者的病情,治療期間安全有效,可推廣。