奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療急性胰腺炎的臨床效果評價

馮 妍

（本溪市金山醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

急性胰腺炎是消化系統(tǒng)性疾病，其臨床特征一般為急性腹痛等，臨床資料表示其可能是因為多種因素而導(dǎo)致患者胰腺內(nèi)的胰消化酶被激活，從而導(dǎo)致胰腺組織出現(xiàn)水腫、出血等炎性反應(yīng)，其發(fā)病較快[1]，同時會出現(xiàn)不同并發(fā)癥，影響患者生活健康。因此，需要選擇合適方法進(jìn)行治療，從而改善患者生活質(zhì)量。本文研究針對急性胰腺炎患者分別選擇不同藥物進(jìn)行治療，對比效果差異性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年11月22日至2017年11月11日來我院就醫(yī)的急性胰腺炎患者98例，通過就診順序單雙號分為對照組和觀察組各49例。對照組男性30例，女性19例，年齡23～72（65.98±0.64）歲；觀察組男性有28例，女性21例，年齡22～74（65.95±0.44）歲。兩組患者性別、年齡一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組：奧曲肽治療。將0.3 mg奧曲肽與250 mL葡萄糖注射液（5.00%）進(jìn)行混合，輸注速度為24 μg/h，根據(jù)患者的病情可以適當(dāng)縮減奧曲肽的劑量，每天2次；觀察組：奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療。①奧曲肽治療方法與對照組一致；②將10萬U烏司他丁與250 mL葡萄糖注射液（5.00%）進(jìn)行混合，實施靜脈滴注治療，每天1次；兩組均治療3 d。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組臨床各項指標(biāo)情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。臨床各項指標(biāo)情況—包括血清鈣恢復(fù)正常時間、上腹部壓痛癥狀改善時間、血清淀粉酶恢復(fù)正常時間、血糖恢復(fù)正常時間；不良反應(yīng)發(fā)生情況—包括低血糖、皮疹、注射部位疼痛。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：研究采用SPSS22.0軟件處理，計數(shù)資料采用例數(shù)和百分比（%）表示，組間行χ2檢驗；計量資料用表示，組間行t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床各項指標(biāo)情況：觀察組血清鈣恢復(fù)正常時間為（7.24±0.24）d、上腹部壓痛癥狀改善時間為（5.57±2.20）d、血清淀粉酶恢復(fù)正常時間為（5.30±1.11）d、血糖恢復(fù)正常時間為（9.54±0.54）d，數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表1。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為1例，主要為低血糖，對照組有3例，主要為低血糖、皮疹、注射部位疼痛，兩組數(shù)據(jù)之間并不存在較大的差異性，P＞0.05，見表2。

3 討 論

急性胰腺炎的發(fā)病機制主要為多種致病因子共同作用在患者的胰腺部位，從而促進(jìn)胰腺的加速分泌，導(dǎo)致胰泡出現(xiàn)破裂現(xiàn)象[2]，最終引發(fā)急性胰腺炎的產(chǎn)生。在急性胰腺炎患者發(fā)病之后，會使得患者的胰腺血管出現(xiàn)出血或壞死的現(xiàn)象，引發(fā)炎性反應(yīng)，還會導(dǎo)致微血管出現(xiàn)擴張，進(jìn)一步誘發(fā)循環(huán)障礙，嚴(yán)重影響了患者的生命安全，因此，需要選擇合適的藥物進(jìn)行治療，從而達(dá)到穩(wěn)定患者病情的目的。

奧曲肽是常規(guī)藥物，其具有生長抑制素的功能[3-4]，可以通過抑制胰腺分泌，從而有效降低胃腸負(fù)擔(dān)，面對胰腺細(xì)胞也能夠起到一定的修復(fù)作用。在治療期間，其血小板的活性能夠得到一定的降低作用，長期治療可保持腸道微生物的穩(wěn)定，進(jìn)一步增強腸道的蠕動情況，減少腹部的疼痛感[5]，奧曲肽治療雖然具有一定的治療效果，但是在療效上并不是十分顯著。烏司他丁是一種酸性糖蛋白，可以較為明顯的抑制胰酶的活性，還能夠進(jìn)一步抑制全身性的炎性反應(yīng)，從而起到保護(hù)患者器官功能的效果[6]。另外，烏司他丁還可以有效阻止溶酶體酶被激活的情況，還能保證微循環(huán)的暢通情況，防止炎性介質(zhì)出現(xiàn)釋放過量現(xiàn)象。

隨著社會的不斷發(fā)展以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，逐漸選擇上述兩種藥物連惡化治療，而烏司他丁與奧曲肽聯(lián)合治療急性胰腺炎后，可有效降低患者體內(nèi)的毒素含量，提高了治療效果，還能進(jìn)一步緩解臨床癥狀，改善患者的預(yù)后效果，從而發(fā)揮出1+1大于2的 效果。

表1 兩組患者臨床各項指標(biāo)情況比較（d，）

表1 兩組患者臨床各項指標(biāo)情況比較（d，）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 例數(shù) 血清鈣恢復(fù)正常時間 上腹部壓痛癥狀改善時間 血清淀粉酶恢復(fù)正常時間 血糖恢復(fù)正常時間觀察組 49 7.24±0.24* 5.57±2.20* 5.30±1.11* 9.54±0.54*對照組 49 8.65±0.22 10.59±2.54 7.95±1.55 11.54±0.20

本文研究從表1、表2中可以看出，觀察組血清鈣恢復(fù)正常時間為（7.24±0.24）d、上腹部壓痛癥狀改善時間為（5.57±2.20）d、血清淀粉酶恢復(fù)正常時間為（5.30±1.11）d、血糖恢復(fù)正常時間為（9.54±0.54）d，數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，而在不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較中，觀察組與對照組數(shù)據(jù)之間并不存在較大的差異性，P＞0.05。數(shù)據(jù)說明，針對急性胰腺炎患者選擇奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療，可在一定程度上改善患者臨床癥狀，從而穩(wěn)定患者的病情，同時，還能夠有效減輕臨床指標(biāo)，緩解炎性反應(yīng)，效果較佳。本文研究數(shù)據(jù)與洪琛、向正國、陳旭峰等學(xué)者在《烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療急性胰腺炎的療效及對細(xì)胞因子影響的研究》[7]中的研究數(shù)據(jù)相似，因此，本文研究也存在一定的參考價值。

綜上所述，針對急性胰腺炎患者選擇奧曲肽與烏司他丁聯(lián)合治療，可達(dá)到一定的顯著治療效果，從而緩解患者的病情，治療期間安全有效，可推廣。