阿托伐他汀聯(lián)合普羅布考治療動(dòng)脈粥樣硬化及預(yù)防腦卒中的臨床效果評價(jià)

丁 宏

（遼寧省大連機(jī)車醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

在本文中，將2017年2月至2018年2月收治90例腦卒中患者作為研究對象，探討阿托伐他汀聯(lián)合普羅布考治療動(dòng)脈粥樣硬化及預(yù)防腦卒中患者的臨床效果[1]，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2017年2月至2018年2月，我院收治90例腦卒中患者，通過隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分別劃分為觀察組和對照組，每組各為45例。對照組：男性20例，女性25例，最小年齡40歲，最大年齡80歲，平均（50.42±2.13）歲。觀察組：男性22例，女性23例，最小年齡41歲，最大年齡82歲，平均（50.43±2.14）歲。上述數(shù)據(jù)資料信息差異不明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析為P＞0.05。

1.2 方法：對照組：為阿托伐他汀治療（國藥準(zhǔn)字：H20123064，批準(zhǔn)日期：2012-03-09生產(chǎn)廠家：武漢中有藥業(yè)有限公司，英文名稱：Atorvastatin calcium）[2]。每天服用20 mg，1天1次[3]。觀察組：在阿托伐他汀治療基礎(chǔ)上增加普羅布考治療（國藥準(zhǔn)字：H20133003，批準(zhǔn)日期：2013-01-05，生產(chǎn)廠家：齊魯安替(臨邑)制藥有限公司，英文名稱：Probucol），每次為0.5 g，1天2次[4]。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩組患者的血脂指標(biāo)、hs-CRP水平以及IMT、斑塊面積和不良癥狀發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在本次研究的90例腦卒中患者治療分析中，采用了SPSS17.0版本軟件進(jìn)行處理分析。兩組患者的血脂指標(biāo)、hs-CRP水平以及IMT、斑塊面積對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，以t數(shù)值檢驗(yàn)，兩組患者不良癥狀分析用率（%）的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，數(shù)值判定標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05，證明統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血脂指標(biāo)對比分析：見表1。通過兩組的比較分析，其差異化十分顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析為P＜0.05。

2.2 兩組患者治療前后的hs-CRP水平對比分析：治療前期，觀察組的hs-CRP水平為（8.13±1.22）mg/L，對照組的hs-CRP水平為（8.14±1.23）mg/L，t=0.0387，P=0.9692；治療后期觀察組的hs-CRP水平為（3.13±1.13）mg/L，對照組的hs-CRP水平為（4.25±1.25）mg/L，t=4.4587，P=0.0000。通過兩組的比較分析，其差異化十分顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析為P＜0.05。

2.3 兩組患者治療前后的IMT、斑塊面積比較分析：在治療前期，觀察組的IMT為（1.17±0.24）mm，對照組的IMT為（1.16±0.23）mm。t=0.2018，P=0.9405；治療后期，觀察組的IMT為（0.85±0.24）mm，對照組的IMT為（0.99±0.21）mm。t=2.9449，P=0.0041；治療前期的斑塊面積為（0.84±0.42）mm2，對照組的斑塊面積為（0.83±0.43）mm2，t=0.1116，P=0.9114；治療后期的斑塊面積為（0.48±0.23）mm2，對照組的斑塊面積為（0.66±0.14）mm2，t=4.4844，P=0.0000。通過兩組的比較分析，其差異化十分顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析為P＜0.05。

表1 兩組患者血脂指標(biāo)對比分析

表1 兩組患者血脂指標(biāo)對比分析

組別 例數(shù) TC TG LDL-C HDL-C治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 45 5.72±1.22 3.24±1.42 2.35±0.23 1.45±0.23 3.72±0.42 2.02±0.23 1.24±0.24 1.63±0.24對照組 45 5.71±1.21 4.92±1.32 2.34±0.23 1.74±0.24 3.71±0.41 2.82±0.13 1.23±0.23 1.46±0.23 t值 0.0390 5.8128 0.2062 5.8522 0.1142 20.3127 0.2018 3.4306 P值 0.9689 0.0000 0.8371 0.0000 0.9093 0.0000 0.8405 0.0009

2.4 組間患者不良癥狀發(fā)生率：觀察組患者發(fā)生的不良癥狀為1例，發(fā)生率為2.27%；對照組患者的不良癥狀為10例，發(fā)生率為22.22%，χ2=8.3890，P=0.0037。通過兩組的比較分析，其差異化十分顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析為P＜0.05。

3 討 論

腦卒中為一種腦血管意外，具有的致死率高，表現(xiàn)為頸動(dòng)脈粥樣硬化，隨著硬化面積的增大，加速病情[5]。所以，需要對該疾病進(jìn)行優(yōu)化預(yù)防和治療，確保其作用的發(fā)揮。阿托伐他汀為一種還原酶選擇性抑制劑，能降低患者體內(nèi)的脂蛋白，避免血管內(nèi)皮炎發(fā)反應(yīng)，促使皮細(xì)胞功能的改善。經(jīng)過研究，將該藥物應(yīng)用到心腦血管疾病中十分必要。普羅布考能降低TC的合成，將斑塊內(nèi)的脂質(zhì)有效清除，在降低粥樣斑塊堆積現(xiàn)象的情況下，也能有效抑制血管內(nèi)的平滑細(xì)胞增生，維護(hù)粥樣斑塊[6]。

在本次研究中，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)較對照組有所改善，基于組間患者的比較分析，發(fā)現(xiàn)存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，為P＜0.05。其結(jié)果顯示，應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合普羅布考治療動(dòng)脈粥樣硬化及預(yù)防腦卒中患者，能對患者的脂質(zhì)代謝紊亂現(xiàn)象積極改善，降低慢性炎性反應(yīng)的發(fā)生概率，減少斑塊的面積等，確保能更好的維護(hù)斑塊穩(wěn)定性，降低腦卒中不良癥狀的發(fā)生概率[7]。

綜上所述，使用阿托伐他汀聯(lián)合普羅布考治療動(dòng)脈粥樣硬化及預(yù)防腦卒中患者，獲取的臨床治療效果顯著，能對患者存在脂質(zhì)代謝紊亂情況有效改善，降低慢性炎癥的反應(yīng)，維護(hù)斑塊，在對患者積極治療的條件下也能提高生活質(zhì)量，更適合臨床上的大范圍 推廣。