針對性中西醫(yī)結合護理對胃癌化療患者的臨床效果影響

高明彥

（大連市中醫(yī)醫(yī)院內四病房，遼寧 大連 116013）

隨著人們生活習慣的改變及工作壓力的增加，胃癌已成為臨床最常見消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，發(fā)病率呈逐年上升趨勢[1]。飲食結構改變、精神壓力增加、幽門螺桿菌病感染等因素均可誘發(fā)此病，發(fā)病人群以50歲以上高齡男性患者為主，并逐漸傾向年輕化[2]。胃癌患者通常需手術根治后聯合化療以降低復發(fā)率，可對機體免疫力及胃腸功能造成巨大不良反應，嚴重影響患者生活質量及預后康復效果。胃癌術后聯合化療患者通過針對性中西醫(yī)結合護理干預可有效調節(jié)臟腑氣機，疏通經絡、散結解瘀，有效緩解惡心嘔吐等胃腸反應，疏導緊張、焦慮、抑郁等負面情緒對患者自理能力及生活質量的影響。我院通過對胃癌術后化療患者應用針對性護理干預方案，臨床效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集病例來源我院普外科2017年1月至2018年1月接受治療的胃癌根治術后患者60例，納入標準參照：《消化系統(tǒng)腫瘤疾病診療指南》，并通過臨床檢驗和影像學檢查確診。排除：既往有惡性腫瘤疾病病史者；對試驗藥物過敏者；不同意參加臨床實驗的患者。納入患者中，年齡46～72歲，平均年齡為（54.3±7.4）歲。

1.2 方法：對照組應用常規(guī)護理方案，入院后化療治療，根據患者臨床表現對癥護理。試驗組在對照組基礎上應用針對性中西醫(yī)結合護理干預方案，包括：①飲食護理：患者入院后評估胃腸功能水平，針對性擬定飲食結構，必要時進行胃腸減壓，避免胃腸道負擔增加。聯合中醫(yī)虛實辨證理念，予以按摩及局部燙熨治療，緩解胃腸痙攣、疼痛，胃腸反應明顯者可通過對足三里、三陰交、上脘、大橫等穴位針刺，疏通脾胃氣機。②情志疏導：給予患者積極耐心的鼓勵，認真傾聽并解決患者康復治療中遇到的困難，增進患者與外界溝通，避免焦慮、煩躁等負面情緒對食欲、康復等方面的影響。鼓勵患者通過音樂、讀書等方式舒緩心理負擔。③生活質量護理：協助患者完成日常生活起居，鼓勵患者完成軀體功能鍛煉，提高患者認知能力，調節(jié)疲勞狀態(tài)及免疫功能，最終獲得生活質量的改善。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者惡心嘔吐及便秘等胃腸功能不良反應，通過QLQ-C30評估量表評估患者生活質量變化。

1.4 統(tǒng)計學分析：應用Excel進行數據錄入和整理，再采用SPSS19.0軟件對實驗的數據進行統(tǒng)計和分析，計數資料以表示，組間比較采用t檢驗，結果以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

護理干預后：①對照組惡心嘔吐占56.67%，試驗組占26.67%；②對照組便秘占53.33%，試驗組占36.67%；③對照組生活質量改善率為76.67%，試驗組為90.00%；差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

胃癌早期主要以惡心、噯氣等上腹部不適為主，與胃炎、胃潰瘍等疾病癥狀相似而易被忽視，隨著病情進展，上消化道癥狀明顯，此時需手術根治[3]。術后聯合化療可有效降低復發(fā)率，提高患者生存率，但化療對患者免疫力及抵抗力損傷較大，治療中胃腸道不良反應明顯，患者往往難以耐受[4]。目前臨床通過針對性中西醫(yī)結合護理干預可有效調節(jié)臟腑氣機，緩解上消化道不良反應表現，增進胃腸蠕動，改善患者便秘、惡心嘔吐等不適癥狀。減緩不良反應對患者心理負擔及生活質量的影響，提高預后康復效果。

表1 護理干預后兩組患者試驗結果

本文選取自2017年1月至2018年1月于我院內四病房住院治療的胃癌術后化療患者60例，應用針對性中西醫(yī)結合護理干預方式，結果顯示試驗組患者惡心嘔吐、便秘等胃腸道不良反應明顯改善，生理及心理負面因素對患者自理能力及生活質量影響明顯改善，臨床依從性及配合性顯著提高，安全有效，值得推廣。