植入式靜脈輸液港在婦科腫瘤患者中的應(yīng)用護理

王秀珍

（山東大學齊魯醫(yī)院，山東 濟南 250000）

植入式靜脈輸液港是完全植入的血管通路系統(tǒng)，是為接受癌癥化療的患者提供長期靜脈通路的主要方式之一。植入式靜脈輸液港可長時間留在患者體內(nèi)[1-2]，這是一種靜脈輸液裝置，是輸入血液腫瘤患者抗腫瘤藥物的方法之一。在目前的臨床治療階段，植入式靜脈輸液港的應(yīng)用范圍越來越廣。在實際應(yīng)用過程中，由于各種原因可能會導致植入式靜脈輸液港出現(xiàn)并發(fā)癥，因此實施有效的護理措施特別重要。本研究分析了植入式靜脈輸液港在婦科腫瘤患者中的應(yīng)用護理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：將我院納入2017年1月至2018年11月的30例婦科腫瘤患者，隨機分組，實驗組年齡22～76歲，中位（58.24±12.13）歲。宮頸癌5例，子宮內(nèi)膜癌7例，卵巢癌3例。對照組年齡22～76歲，中位（58.78±12.68）歲。宮頸癌5例，子宮內(nèi)膜癌8例，卵巢癌2例。兩組基礎(chǔ)資料可比。

1.2 方法：對照組實施植入式靜脈輸液港和常規(guī)護理，實驗組實施植入式靜脈輸液港和舒適護理。①術(shù)前護理和保養(yǎng)：婦科腫瘤患者的生命體征和狀況在放入植入式靜脈輸液港前進行詳細檢查，評估婦科腫瘤患者的身體狀況；咨詢婦科腫瘤患者的心理，并將植入式靜脈輸液港植入臨床新技術(shù)，因此，在婦科腫瘤患者和家屬同意后，護理人員應(yīng)向婦科腫瘤患者和家屬說明婦科腫瘤患者和家屬的目的，功能和注意事項、示范植入式靜脈輸液港的操作，減輕新技術(shù)給婦科腫瘤患者帶來的精神壓力，獲得婦科腫瘤患者的合作。②術(shù)中護理保養(yǎng)：結(jié)合主治醫(yī)師的植入工作，應(yīng)密切注意婦科腫瘤患者手術(shù)的生命體征和身體特征，防止婦科腫瘤患者因植入而改變病情。③術(shù)后護理和保養(yǎng)：密切監(jiān)測婦科腫瘤患者的生命體征，仔細觀察婦科腫瘤患者植入部位的傷口，如果傷口有腫脹、感染等跡象，需及時采取治療措施，并按時更換藥物。在婦科腫瘤患者傷口恢復過程中有明顯疼痛時，給予藥物以減輕婦科腫瘤患者的疼痛，從而有效地減輕疼痛并引起焦慮抑郁等及導管脫落現(xiàn)象；婦科腫瘤患者出院后，應(yīng)告知婦科腫瘤患者出院后應(yīng)注意的事項，不做較強大的活動，從而有效避免外力，重物引起感染或植入式靜脈輸液港底部滲漏。

1.3 觀察指標：比較兩組滿意度；治療的依從性、維護的時間；護理前后不良的心理評分情況；治療過程并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法：SPSS21.0軟件分別開展t、χ2檢驗，P＜0.05為差異 顯著。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度：實驗組對比對照組滿意度更高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者滿意度分析

2.2 不良的心理評分情況：護理前兩組不良的心理評分情況接近，P＞0.05；護理后實驗組不良的心理評分情況的改善幅度更大，P＜0.05。見表2。

2.3 治療的依從性、維護的時間：實驗組治療的依從性、維護的時間更好，P＜0.05，實驗組治療的依從性、維護的時間分別是（92.41±3.57）分以及（8.41±1.22）min，對照組治療的依從性、維護的時間分別是（83.41±3.01）分以及（15.67±1.78）min。2.4 治療過程并發(fā)癥發(fā)生率：實驗組治療過程并發(fā)癥發(fā)生率更少，P＜0.05。實驗組治療過程并發(fā)癥發(fā)生1例，對照組治療過程并發(fā)癥發(fā)生5例。

表2 護理前后兩組患者不良的心理評分情況分析（分，）

表2 護理前后兩組患者不良的心理評分情況分析（分，）

組別 例數(shù) 時期 焦慮SAS評分 抑郁SDS評分實驗組 15 護理前 61.88±7.21 68.31±7.03護理后 23.74±2.31 21.78±2.11對照組 15 護理前 61.88±7.67 68.31±7.41護理后 43.54±2.31 42.01±5.21

3 討 論

腫瘤化療患者需要長期治療。植入式靜脈注射口的應(yīng)用為腫瘤化療患者提供了永久性靜脈通路，有效地克服了留置針缺陷和長期靜脈炎，提高患者的舒適程度。應(yīng)用植入式靜脈輸液港治療期間的針對性護理可以顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短導管保養(yǎng)時間，提高患者舒適度和患者對護理的滿意度，促進患者生活質(zhì)量的提高[3-4]。在臨床上，常見的婦科腫瘤包括宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌。隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷，人們越來越重視生活質(zhì)量，婦科腫瘤患者在治療過程中應(yīng)用大量抗腫瘤藥物可延長血液腫瘤患者的生存時間?？鼓[瘤藥物通常需要靜脈輸注，一些化療藥物對血管有很強的刺激作用。長期頻繁輸注會對患者的靜脈內(nèi)膜造成損害，并降低患者血管的彈性。隨著植入式靜脈輸液港的大量臨床應(yīng)用，有效緩解了穿刺過程中的疼痛，輔以有效的護理，減少了并發(fā)癥發(fā)生，可以有效地提高患者對護理的滿意度，促進患者病情的恢復[5-7]。

本研究中，對照組實施植入式靜脈輸液港和常規(guī)護理，實驗組實施植入式靜脈輸液港和舒適護理。數(shù)據(jù)顯示，實驗組滿意度高于對照組，護理前兩組不良的心理評分情況接近，P＞0.05；護理后實驗組不良的心理評分情況的改善幅度更大，P＜0.05。實驗組治療的依從性、維護的時間更好，P＜0.05，實驗組治療的依從性、維護的時間分別是（92.41±3.57）分以及（8.41±1.22）min，對照組治療的依從性、維護的時間分別是（83.41±3.01）分以及（15.67±1.78）min。實驗組治療過程并發(fā)癥發(fā)生率更少，P＜0.05。實驗組治療過程并發(fā)癥發(fā)生3例，對照組治療過程并發(fā)癥發(fā)生10例。

總之，婦科腫瘤患者實施植入式靜脈輸液港和舒適護理效果理想。