我國(guó)航空醫(yī)療救援發(fā)展現(xiàn)狀及策略

鐘 斌，田劍清

航空醫(yī)療救援具備迅捷安全的優(yōu)勢(shì)，目前發(fā)達(dá)國(guó)家大多建有完善的航空醫(yī)療救援體系。近年來(lái)，在國(guó)家和地方各級(jí)政府，尤其是民航局的“放、管、服”（放出空間、管出安全、真情服務(wù)）政策的強(qiáng)力刺激下，我國(guó)通用航空迎來(lái)了迅猛發(fā)展，航空醫(yī)療救援也步入了快車(chē)道，但距離規(guī)劃的目標(biāo)還有相當(dāng)大的距離。筆者根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，對(duì)比分析、闡述與展望航空醫(yī)療救援的現(xiàn)狀和前景、所面臨的瓶頸與采取的策略。

1 極具前景的航空醫(yī)療救援

國(guó)際醫(yī)療統(tǒng)計(jì)表明，如重傷患者得不到及時(shí)有效救治，2/3 的人會(huì)在30 min 內(nèi)死亡。如果在15 min 內(nèi)給予其良好的救護(hù)和治療，80%的人可保住生命。航空醫(yī)療救援可有效節(jié)約醫(yī)療時(shí)間、有效提升醫(yī)療處理質(zhì)量[1]，各主要發(fā)達(dá)國(guó)家其高效的救援成功率，與其高度發(fā)達(dá)的航空醫(yī)療救援是密切相關(guān)的。英國(guó)一項(xiàng)研究測(cè)算，1架救護(hù)飛機(jī)的運(yùn)營(yíng)成本是地面救護(hù)車(chē)成本的8倍，但其相應(yīng)服務(wù)范圍是后者的17 倍[2]。

在美軍“ DustOff”救援行動(dòng)中，航空器將轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間壓縮到20 min 內(nèi)，傷死率降至1%，有40 000 余名負(fù)傷士兵通過(guò)直升機(jī)得到了及時(shí)有效的救護(hù)[3,4]。1976 年唐山地震，我國(guó)用10 種型號(hào)的運(yùn)輸機(jī)和直升機(jī)20 d 內(nèi)飛行474 架次、空運(yùn)傷員20 734 人，占外運(yùn)傷員的22%[3]。2008 年汶川地震通過(guò)99 架次空運(yùn)地震傷員3 482 例到全國(guó)各地，轉(zhuǎn)運(yùn)途中零死亡[5]。

2 我國(guó)航空醫(yī)療救援的發(fā)展現(xiàn)狀

我國(guó)航空醫(yī)療救援早期由軍方或政府承擔(dān)，20 世紀(jì)90 年代民營(yíng)航空開(kāi)始了航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)的業(yè)務(wù)。近年來(lái)，航空醫(yī)療救援在我國(guó)雖然受到較高關(guān)注，但整體行業(yè)仍處于起步和初期培育階段，年飛行量約為1 000 h左右，僅占我國(guó)通航飛行量的0.13%，直接運(yùn)營(yíng)收入不到1 億元，市場(chǎng)規(guī)模小。多方主體正謀劃航空醫(yī)療救護(hù)市場(chǎng)，開(kāi)始構(gòu)建航空醫(yī)療救援體系[6]。

2.1 通航企業(yè)航空醫(yī)療救護(hù)飛機(jī)狀況 根據(jù)民航局運(yùn)輸司2019-04-12 發(fā)布的數(shù)據(jù)，我國(guó)目前擁有醫(yī)療救援飛機(jī)的通航企業(yè)共15 家，總共擁有5 架小型固定翼飛機(jī)，118 架直升機(jī)[7]。

2.2 在通航企業(yè)中經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練并能參與醫(yī)療救護(hù)的專(zhuān)業(yè)人員 根據(jù)民航局運(yùn)輸司2019-04-12發(fā)布的數(shù)據(jù)，我國(guó)目前擁有醫(yī)療救援飛機(jī)的15 家通航企業(yè)，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練并能參與航空醫(yī)療救援的專(zhuān)業(yè)人員為：機(jī)長(zhǎng)177人、副駕駛183 人、隨機(jī)機(jī)務(wù)231 人、醫(yī)護(hù)人員59 人[7]。

2.3 通航企業(yè)執(zhí)飛的航空醫(yī)療救護(hù)飛行狀況 根據(jù)民航局運(yùn)輸司2019-04-12 發(fā)布的數(shù)據(jù)，我國(guó)通航企業(yè)執(zhí)行航空醫(yī)療救援飛行時(shí)間2016 年為330.53 h，2017 年為954.03 h，2018 年為1 787.31 h[7]，3 年來(lái)呈現(xiàn)迅速增長(zhǎng)的勢(shì)頭。

2.4 使用民用機(jī)場(chǎng)開(kāi)展的航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)情況 根據(jù)中國(guó)民用機(jī)場(chǎng)協(xié)會(huì)醫(yī)療救護(hù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)對(duì)北京首都等49 家機(jī)場(chǎng)開(kāi)展的醫(yī)療業(yè)務(wù)調(diào)查顯示，49 家機(jī)場(chǎng)進(jìn)行的航空醫(yī)療救援，2016 年為1 026 例，2017 年為980 例，2018 年為775 例。3 年來(lái)呈現(xiàn)逐年遞減的勢(shì)頭[8]。

2.5 聯(lián)合試點(diǎn) 2019-03-14，國(guó)家民航局、衛(wèi)健委印發(fā)了《航空醫(yī)療救護(hù)聯(lián)合試點(diǎn)工作實(shí)施方案》的通知。決定選取12 省市71 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展航空醫(yī)療救援聯(lián)合試點(diǎn)，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品等都提出了標(biāo)準(zhǔn)要求。

3 我國(guó)航空醫(yī)療救援的前景

航空應(yīng)急醫(yī)療救援能夠滿足市場(chǎng)需求，符合國(guó)家改革政策導(dǎo)向，國(guó)家予以政策扶持，將成為我國(guó)航空和衛(wèi)生健康領(lǐng)域新階段發(fā)展的重點(diǎn)，具備廣闊的市場(chǎng)前景。

3.1 國(guó)家政策扶持 近年來(lái)，國(guó)家對(duì)航空應(yīng)急醫(yī)療救援相繼出臺(tái)一系列激勵(lì)政策：《關(guān)于促進(jìn)民航業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》 （國(guó)發(fā)[2012]24 號(hào)）明確提出要積極發(fā)展醫(yī)療救助等新興通用航空服務(wù)；2016 年國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)通用航空業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》中多處針對(duì)性提及對(duì)航空醫(yī)療救援的支持；國(guó)家衛(wèi)健委在編制《突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援“十三五”規(guī)劃》中 “啟動(dòng)海陸空立體化緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)建設(shè)”工作。2018-04-12 國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于落實(shí)＜政府工作報(bào)告＞重點(diǎn)工作部門(mén)分工的意見(jiàn)》指出“要健全應(yīng)急管理機(jī)制，加快航空醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)，強(qiáng)化綜合應(yīng)急保障能力”，展現(xiàn)了航空醫(yī)療救援在服務(wù)民生領(lǐng)域不可替代的作用，為航空醫(yī)療救援服務(wù)國(guó)家重大戰(zhàn)略任務(wù)提供了廣闊的空間。

3.2 強(qiáng)大的需求 遼闊的國(guó)土面積，巨大的人口基數(shù)，漫長(zhǎng)的海岸線，頻發(fā)的地震、洪水、火災(zāi)、交通、工業(yè)等災(zāi)害事故，2.9 億心血管病患者、2.7 億高血壓患者所構(gòu)成的心肌梗死、腦出血等急危重癥患者救治需求，都需要航空醫(yī)療救援[9]。

3.3 廣闊的前景 我國(guó)按照人均收入達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家水平時(shí)，其人均航空醫(yī)療救援也將與發(fā)達(dá)國(guó)家相接近，整體規(guī)模將非常龐大，前景非常廣闊，見(jiàn)表1。

參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合國(guó)情，國(guó)家民航對(duì)未來(lái)我國(guó)航空醫(yī)療救援遠(yuǎn)景做了預(yù)估：到2025 年，每年將需求飛行器救助30 萬(wàn)人次，直升機(jī)降落高速路救援將成為常態(tài)，直接運(yùn)營(yíng)收入達(dá)80 億元人民幣。如建成中等水平的航空醫(yī)療救援覆蓋體系，所需要的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療救護(hù)固定翼飛機(jī)約為150～200 架，直升機(jī)1 000～1 300 架，飛行員隊(duì)伍將在5 000 人左右，空中機(jī)務(wù)人員將在2 500～3 000 人左右，需要3 000 人以上的職業(yè)空中醫(yī)護(hù)人員，需要800～1 000 家左右能夠提供航空醫(yī)療救援的醫(yī)院，年市場(chǎng)規(guī)模超千億元[18]。

4 我國(guó)航空醫(yī)療救援面臨的挑戰(zhàn)

4.1 飛機(jī)運(yùn)營(yíng)效率低下，通航企業(yè)舉步維艱 123 架飛機(jī)，2018 年全年1 787.31 飛行小時(shí)，每架飛機(jī)年僅飛行14.53 h，相對(duì)于每天飛行時(shí)間超過(guò)14 h 的運(yùn)輸商業(yè)航班飛機(jī)來(lái)說(shuō)，飛機(jī)實(shí)際運(yùn)營(yíng)效率無(wú)疑非常低下。其核心原因還是因?yàn)檎w市場(chǎng)尚未啟動(dòng)。

4.2 固定翼航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)逐年下降 固定翼醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)方面，從2016 年的1 026 次下降到2018 年的775 次，呈現(xiàn)逐年下降趨勢(shì)。一方面可能與我國(guó)各地醫(yī)療衛(wèi)生水準(zhǔn)的迅速提高（導(dǎo)致改善醫(yī)療條件的航空轉(zhuǎn)運(yùn)明顯減少）、翻譯軟件對(duì)語(yǔ)言障礙的克服（導(dǎo)致由于語(yǔ)言交流障礙而返回本國(guó)醫(yī)療的航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)明顯減少）、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)定點(diǎn)局限性的突破（導(dǎo)致因醫(yī)療費(fèi)用而返回當(dāng)?shù)刂委煹暮娇蔗t(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)明顯下降）等諸多因素有關(guān)，另一方面可能與高鐵醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)（1 000 km 以內(nèi)高鐵相對(duì)航空具備總體時(shí)間比較優(yōu)勢(shì)）的興起、通用航空尤其是直升機(jī)醫(yī)療救援的崛起競(jìng)爭(zhēng)，以及人體器官綠色通道建設(shè)的推廣（使得因器官移植原因的航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)大幅度下降）有關(guān)。

表1 中國(guó)與世界主要國(guó)家航空醫(yī)療救援狀況比較

4.3 立體救援體系尚未形成 由于空中-地面-水域一體化的立體醫(yī)療救援體系尚未形成[19]，各救援體系間未能形成合力，相反形成了競(jìng)爭(zhēng)格局，在一定程度上限制了航空醫(yī)療救援的發(fā)展步伐：（1）高鐵醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)：我國(guó)有著并將繼續(xù)迅猛發(fā)展的高速鐵路網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)安檢、候機(jī)、出入機(jī)場(chǎng)等因素，目前1 000 km 以內(nèi)高鐵對(duì)航空在總體時(shí)效性上具有比較優(yōu)勢(shì)；（2）強(qiáng)大的公路運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)：隨著“村村通”工作的推進(jìn)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院救護(hù)車(chē)的普及，每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都擁有了自己的救護(hù)車(chē)，絕大部分在0.5 h 內(nèi)可開(kāi)進(jìn)服務(wù)區(qū)域的每一個(gè)家庭，醫(yī)療急救8 min 應(yīng)答在諸多城市城區(qū)已落地；（3）醫(yī)療水準(zhǔn)地區(qū)差異逐漸縮?。阂郧暗男l(wèi)生院一越成為三甲醫(yī)院的現(xiàn)象并非孤例，絕大部分省、自治區(qū)內(nèi)省會(huì)城市和一般地市，以及縣城的醫(yī)療差距逐步縮小，省級(jí)行政區(qū)域內(nèi)的航空醫(yī)療救援，特別是轉(zhuǎn)運(yùn)已經(jīng)處于逐漸萎縮狀態(tài)；（4）醫(yī)療技術(shù)全域推廣：伴隨多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的推進(jìn)和縣級(jí)行政區(qū)域醫(yī)療設(shè)備設(shè)施硬件的提高，醫(yī)療技術(shù)性轉(zhuǎn)移投送也逐步提高，原本僅極少數(shù)醫(yī)院開(kāi)展的高難精準(zhǔn)手術(shù)等治療手段現(xiàn)逐步全域性推廣普及。這主要是由于目前我國(guó)航空醫(yī)療救援的整體規(guī)模較小，未能與其他救援方式構(gòu)成空中-地面-水域立體化救援網(wǎng)絡(luò)。

4.4 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后 截止2017-12-31，我國(guó)已取證的通用機(jī)場(chǎng)僅有81 個(gè)，未取證的通用機(jī)場(chǎng)有220 個(gè)，在建的通用機(jī)場(chǎng)有60 個(gè)，規(guī)劃建設(shè)的通用機(jī)場(chǎng)有377個(gè)[20]。部分城市道路狹窄、空中電纜縱橫、樹(shù)木濃密、高樓樓頂造型怪異，直升機(jī)無(wú)法?？浚唤^大多數(shù)高樓電梯都沒(méi)有直接通往樓頂平臺(tái)；大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)都沒(méi)有直升機(jī)起降點(diǎn)，這些都制約了航空醫(yī)療救援效率的發(fā)揮。

4.5 缺乏專(zhuān)業(yè)的空中救援隊(duì)伍 僅59 支專(zhuān)業(yè)的空中醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍，如何能夠滿足14 億人口的航空醫(yī)療救援需求？而全年僅1 787.31 飛行小時(shí)的飛行時(shí)間則直接導(dǎo)致了絕大部分航空醫(yī)療救援所需醫(yī)護(hù)人員的臨時(shí)性。雖然臨時(shí)登機(jī)參與救援的醫(yī)護(hù)人員都具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),但卻缺乏專(zhuān)業(yè)性的航空醫(yī)學(xué)知識(shí)，也沒(méi)有充足的空中急救實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，無(wú)法達(dá)到理想的救援效果。

4.6 未建立完善的空中醫(yī)療救援調(diào)度體系 由于整體機(jī)隊(duì)規(guī)模較小、且未出現(xiàn)行業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)，再加上東部沿海地區(qū)人口密集、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)區(qū)域地面交通發(fā)達(dá)、航空器起降點(diǎn)匱乏，而西北部地區(qū)人口稀少、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)區(qū)域無(wú)力支付昂貴的航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)用等實(shí)際情況，直接導(dǎo)致了空中救援調(diào)度體系的建成難度[21]。

4.7 未形成切實(shí)有效的航空醫(yī)療救援費(fèi)用支付體系我國(guó)的社會(huì)和絕大部分醫(yī)保體系未將其納入報(bào)銷(xiāo)范疇，直升機(jī)每個(gè)小時(shí)的低空轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)用都達(dá)到2～5 萬(wàn)元不等，固定翼飛機(jī)的使用費(fèi)用則在8～15 萬(wàn)元/飛行小時(shí)以上，高昂的使用費(fèi)用直接抑制了市場(chǎng)爆發(fā)。

5 我國(guó)航空醫(yī)療救援的發(fā)展策略

根據(jù)我國(guó)航空醫(yī)療救援的現(xiàn)狀，借鑒各主要發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)具體國(guó)情，筆者建議需要重點(diǎn)從以下方面著手，突破瓶頸，大力促進(jìn)航空醫(yī)療救援發(fā)展。

5.1 推行政府扶持下航空醫(yī)療救援保險(xiǎn)，引爆市場(chǎng)目前，金匯通公司通過(guò)推行航空醫(yī)療救援保險(xiǎn)的方式，其航空醫(yī)療救援飛行由2016 年的22.7 h 增長(zhǎng)到2018年的1 395 h[7]，呈現(xiàn)出爆發(fā)性增長(zhǎng)。市場(chǎng)需要培育，離不開(kāi)政府的扶持，如政府能夠積極協(xié)助保險(xiǎn)公司進(jìn)行“航空醫(yī)療救援保險(xiǎn)”的推廣，將目前的企業(yè)自籌資金購(gòu)買(mǎi)航空器、居民支付救援費(fèi)用運(yùn)營(yíng)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢畵?dān)保，居民購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司支付救援費(fèi)用，通航企業(yè)提供航空醫(yī)療救援服務(wù)”的保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)模式，和“保險(xiǎn)金融機(jī)構(gòu)提供資金給飛機(jī)租賃公司向飛機(jī)制造商購(gòu)買(mǎi)航空器提供給通航企業(yè)、通航企業(yè)支付租金”的航空器租賃模式，將大大緩解目前的資金困難[21]。

5.2 以立法為依據(jù)，以規(guī)劃為引導(dǎo)，強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，拉動(dòng)航空醫(yī)療救援飛行環(huán)境 除繼續(xù)推進(jìn)目前的“放管服”政策支持和簡(jiǎn)化航線審批和航線管制外，需加強(qiáng)資金投入來(lái)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。為了給直升機(jī)提供更多的起降點(diǎn)，建議立法規(guī)定，高速公路服務(wù)區(qū)、二級(jí)以上醫(yī)院，以及邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、1 000 人以上學(xué)校、2 000 人以上容量體育場(chǎng)、城市核心商務(wù)區(qū)、100 m 以上的高層建筑、重點(diǎn)交通樞紐節(jié)點(diǎn)等，必須設(shè)立直升機(jī)起降點(diǎn)，并將其列入硬件設(shè)施建設(shè)的必選項(xiàng)，有力硬性拉動(dòng)航空醫(yī)療救援飛行環(huán)境，助推航空醫(yī)療救援發(fā)展。

5.3 強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，規(guī)范化培訓(xùn)航空醫(yī)療救援專(zhuān)業(yè)化人才 一方面應(yīng)加強(qiáng)航空醫(yī)療救援程序、救援設(shè)施設(shè)備[22]、人員配置[23]等的標(biāo)準(zhǔn)化，另一方面要加強(qiáng)病情診斷、處置、護(hù)理[24]、交接等醫(yī)療救援上的標(biāo)準(zhǔn)化。通過(guò)專(zhuān)家共識(shí)、指南、國(guó)家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等多種形式和途徑完善其標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。應(yīng)在備選的專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員中加強(qiáng)航空醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，在備勤的機(jī)組成員中加強(qiáng)醫(yī)療救援的培訓(xùn)[25]，使其達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，確保每次航空醫(yī)療救援能夠順利完成，達(dá)到預(yù)期目的[26]。

5.4 充分發(fā)揮各類(lèi)航空器的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)，構(gòu)建多種救援方式細(xì)分協(xié)同發(fā)展格局 和高鐵比較，民用運(yùn)輸航空的固定翼飛機(jī)在1 000 km以上相對(duì)高鐵具備速度優(yōu)勢(shì)，而通用航空的直升機(jī)則具有起降地點(diǎn)和時(shí)刻靈活等優(yōu)勢(shì)，可迅速直達(dá)災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展航空醫(yī)療救援，可有效做到與救護(hù)車(chē)門(mén)對(duì)門(mén)對(duì)接，形成無(wú)縫轉(zhuǎn)運(yùn)。而由于民用運(yùn)輸機(jī)場(chǎng)中的國(guó)際機(jī)場(chǎng)中具備口岸通關(guān)能力，患者可在機(jī)場(chǎng)過(guò)關(guān)出入境，這是普通高鐵所無(wú)法具備的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，在跨國(guó)（關(guān)）境航空醫(yī)療救援中具備獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

航空醫(yī)療救援應(yīng)找準(zhǔn)細(xì)分市場(chǎng)，突出差異化，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)合作形成合力做大市場(chǎng)?？膳c高鐵聯(lián)合，在病情穩(wěn)定的轉(zhuǎn)運(yùn)中，可將線路重合的醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)部分交付高鐵，避免同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)，而在差異性的遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)運(yùn)和國(guó)際間醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)中發(fā)揮更大作用。可有效利用地面救護(hù)車(chē)等其他救援方式延伸其救援范圍，與地面救護(hù)車(chē)、鐵路，以及水面醫(yī)療救援構(gòu)成立體救援網(wǎng)絡(luò)，各交通方式間形成有效補(bǔ)充，將救援總體時(shí)間壓縮到極限，并實(shí)現(xiàn)救援范圍無(wú)死角，構(gòu)建無(wú)縫式綠色救援體系[27]，將形成多種醫(yī)療救援方式共同促進(jìn)共同發(fā)展的良性循環(huán)格局[28]。

5.5 建立完善的航空醫(yī)療救援調(diào)度體系，加快推進(jìn)立體醫(yī)療救援體系建設(shè) 發(fā)達(dá)國(guó)家在航空醫(yī)療救護(hù)事業(yè)發(fā)展中在各大區(qū)域設(shè)定為據(jù)點(diǎn)并編配，構(gòu)建了中央統(tǒng)一調(diào)用的航空醫(yī)療救援體系,實(shí)現(xiàn)了管理的統(tǒng)一性，同時(shí)最大限度的提升了航空醫(yī)療救援的時(shí)效性與針對(duì)性。因此，在我國(guó)航空醫(yī)療救援事業(yè)的發(fā)展中，需結(jié)合實(shí)際的國(guó)情和地區(qū)實(shí)際情況, 在用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)實(shí)現(xiàn)航空醫(yī)療救援的規(guī)范化運(yùn)行的基礎(chǔ)上[29]，利用財(cái)政資金支持、大數(shù)據(jù)手段、仿真系統(tǒng)[30]等建立以政府為中心的國(guó)家級(jí)航空醫(yī)療救援協(xié)調(diào)中心[31]，公布統(tǒng)一的航空醫(yī)療救援申請(qǐng)電話、（手機(jī)）應(yīng)用程序、微信公眾號(hào)，建立統(tǒng)一的航空醫(yī)療救援網(wǎng)，對(duì)航空醫(yī)療救援工作的實(shí)際開(kāi)展進(jìn)行統(tǒng)一的調(diào)度指揮；在綜合救治能力較強(qiáng)的三甲醫(yī)院設(shè)立直通手術(shù)室和重癥加強(qiáng)護(hù)理病房的區(qū)域醫(yī)療救治中心[32]，進(jìn)而打造由固定翼飛機(jī)、直升機(jī)、無(wú)人機(jī)融合的航空醫(yī)療救援機(jī)隊(duì)，和地面醫(yī)療急救系統(tǒng)形成合力，構(gòu)建“中央統(tǒng)一調(diào)用，區(qū)域化管理”的空中-地面醫(yī)療救援立體體系[33,34]。