正骨推拿別亂來

段俊峰

現(xiàn)代人長時間用電腦，經(jīng)常固定一個姿勢工作，肌肉勞損，椎關(guān)節(jié)錯位，以至于頸椎病就像感冒一樣常見。康復(fù)醫(yī)學(xué)專家認為，正骨推拿可以針對椎關(guān)節(jié)錯位，運用手法讓關(guān)節(jié)復(fù)位。需要注意的是，手法復(fù)位并非保健按摩，在進行手法復(fù)位時，一定要有癥狀、觸診和X光片三方面的診斷依據(jù)均相符合“頸椎錯位”為前提，否則不懂正骨亂來，弄壞了頸椎，后果很嚴重。

誤區(qū)一：

腰酸背痛就是頸椎病犯了，找個推拿師傅按摩一下

長期低頭伏案工作，特別容易引起肌肉過度疲勞，頸椎失穩(wěn)，造成小關(guān)節(jié)錯位，繼而引發(fā)腰酸背痛、手臂麻木、頭暈?zāi)垦５劝Y狀。遇到這種情況，大部分人會去休閑場所，讓保健師按摩按摩，緩解疼痛和不適。

正骨推拿療法可以治療頸椎病，特別是對關(guān)節(jié)錯位、椎體輕度骨質(zhì)增生、椎間失穩(wěn)等情況有效。但在做推拿之前，必須先排除脊柱腫瘤、結(jié)核、骨折、脫位及類風(fēng)濕、痛風(fēng)等病癥。這些疾病不能隨便推拿，被稱為“推拿之禁忌”。

盡管頸椎病非常普遍，但作為康復(fù)科醫(yī)生來說，對病情一定要細心分析，通常問診、觸診之后，還要再結(jié)合X光片等（有需要時，可做CT檢查），最后做出準(zhǔn)確定位，這樣可以在很大程度上避免誤診誤治。

誤區(qū)二：

抽空去做個按摩，左扳右扳三五分鐘搞定

正骨推拿跟下水游泳一樣，需要先熱身，不能患者一上來就給他做手法復(fù)位。通常正骨推拿的復(fù)位要分四步走，最先應(yīng)該考慮肌肉的放松。

在復(fù)位的時候，一定要先放松痙攣的肌肉群。特別是在復(fù)位的過程中，遇到某些肌肉緊張，要用放松肌肉的手法，比如先按摩痛點，然后將患者頸椎調(diào)整到有利于關(guān)節(jié)復(fù)位的姿勢，或轉(zhuǎn)動頸椎將其“搖正”，或側(cè)屈頸椎將其“扳正”，正骨過程中，一定是“動中求正”。

如果上來就左扳右扳，急于求成，萬一扳錯方向，粗暴復(fù)位，很容易發(fā)生意外損傷而加重病情。

誤區(qū)三：

給頸椎關(guān)節(jié)復(fù)位時，一定要聽到關(guān)節(jié)“咯咯”作響

無論休閑還是康復(fù)，很多人在做推拿按摩時都對“咯咯”聲音上癮。不聽到關(guān)節(jié)活動時的“咯咯”聲，就覺得自己錯位的關(guān)節(jié)還沒復(fù)位。

其實，我們在做頸椎關(guān)節(jié)的手法復(fù)位時，一般是將患者的頭部轉(zhuǎn)到最大角度時，稍加有限度的“閃動力”（突然加力），就可使錯位的關(guān)節(jié)復(fù)位，在操作中有時可聽到關(guān)節(jié)復(fù)位的彈響“咯咯”聲。

所以，并不是每一次復(fù)位都一定有關(guān)節(jié)“咯咯”作響，也不應(yīng)盲目追求這一響聲。同時，青壯年患者可以用輕巧的“閃動力”復(fù)位，兒童和老年人則不宜用“閃動力”，而是將復(fù)位的動作反復(fù)做2～3次，緩慢復(fù)位，在緩慢復(fù)位過程中，可能就沒有這種關(guān)節(jié)彈響。

誤區(qū)四：

頸椎病犯了，只做推拿，其他的輔助治療都不考慮

一旦人體頸椎小關(guān)節(jié)錯位，就會有癥狀顯現(xiàn)出來，比如頭暈、四肢麻木、肩背痛等，單單只做正骨推拿，只是讓關(guān)節(jié)復(fù)位，并不能徹底解決椎關(guān)節(jié)問題，還需要結(jié)合其他的輔助方法，比如理療、針灸、中醫(yī)中藥等，一系列的綜合治療，既能治骨又能治軟組織，才能達到徹底康復(fù)的目的。