• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    希望和樂(lè)觀在終末期癌癥患者社會(huì)支持與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙間的中介作用*

    2019-09-17 11:55:46中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院寧養(yǎng)病房110022趙欣欣王玉梅
    關(guān)鍵詞:終末期患病率癌癥

    中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院寧養(yǎng)病房(110022) 趙欣欣 王玉梅

    【提 要】 目的 分析終末期癌癥患者的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(post-traumatic stress disorder,PTSD)水平及其與社會(huì)支持的關(guān)系,探索希望和樂(lè)觀在社會(huì)支持與PTSD癥狀關(guān)系間的中介作用。方法 通過(guò)中國(guó)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院寧養(yǎng)病房的165例住院患者,采用自填式問(wèn)卷調(diào)查的方法,調(diào)查患者的社會(huì)支持、樂(lè)觀、希望、PTSD癥狀和人口學(xué)-臨床變量。應(yīng)用分層回歸分析法探索希望和樂(lè)觀在社會(huì)支持與PTSD癥狀關(guān)系間的中介作用。結(jié)果 終末期癌癥患者PTSD患病率為25.2%。終末期癌癥患者社會(huì)支持、希望和樂(lè)觀與PTSD癥狀顯著負(fù)相關(guān)。在控制協(xié)變量后,社會(huì)心理因素解釋PTSD癥狀變化占30.7%。樂(lè)觀和希望在社會(huì)支持與PTSD癥狀關(guān)系中起到部分中介作用。結(jié)論 終末期癌癥患者PTSD癥狀比較嚴(yán)重,社會(huì)支持、樂(lè)觀和希望對(duì)PTSD有較好的解釋作用。

    創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(post-traumatic stress disorder,PTSD)是由異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷導(dǎo)致的延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)的精神障礙,主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)闖入性的創(chuàng)傷體驗(yàn)、回避與情感麻木及持續(xù)的高警覺(jué)[1]。癌癥作為一種常見(jiàn)的危及生命的慢性疾病,是引發(fā)PTSD的應(yīng)激源之一[2]。癌癥的確診及伴隨的身心癥狀不但給患者帶來(lái)軀體的痛苦,而且對(duì)其心理也是沉重的打擊,進(jìn)而觸發(fā)PTSD癥狀。

    臨床研究表明,癌癥患者PTSD癥狀與抑郁和焦慮存在共病現(xiàn)象,而這會(huì)掩蓋PTSD癥狀進(jìn)而導(dǎo)致延誤對(duì)個(gè)體PTSD的診斷[3]。此外,PTSD癥狀還會(huì)損害癌癥患者的總體健康、降低生命質(zhì)量、減少生存時(shí)間[4]。目前我國(guó)對(duì)癌癥患者PTSD影響因素的研究主要局限于人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量和臨床治療指標(biāo),例如劉俐惠和李玉香等發(fā)現(xiàn),性別、年齡、癌癥類型、文化程度和患病時(shí)間與癌癥患者PTSD患病率顯著相關(guān)[5-6]。隨著心理社會(huì)腫瘤學(xué)的不斷發(fā)展,社會(huì)心理因素對(duì)癌癥患者PTSD 的影響逐漸成為相關(guān)領(lǐng)域的研究重點(diǎn)[7-9]。基于現(xiàn)有理論和有關(guān)文獻(xiàn),本研究探索外在社會(huì)支持和內(nèi)在心理資源與終末期癌癥患者PTSD癥狀的關(guān)聯(lián)關(guān)系。

    社會(huì)支持是心理社會(huì)腫瘤學(xué)領(lǐng)域中研究較為廣泛的變量。研究證明,社會(huì)支持有利于癌癥患者的心理和生理健康,緩沖應(yīng)激性生活事件的不良影響,而社會(huì)孤立和不充分的社會(huì)支持會(huì)導(dǎo)致無(wú)望、關(guān)系緊張和溝通受損[10-11];另一方面,隨著積極心理學(xué)的興起,內(nèi)在積極心理變量在癌癥患者治療和康復(fù)過(guò)程中所起的作用日益增加。希望是一種基于內(nèi)在成功感的積極動(dòng)機(jī)狀態(tài),它包括一種目標(biāo)指向的能量與動(dòng)機(jī),用來(lái)達(dá)到目標(biāo)的途徑與計(jì)劃[12]。樂(lè)觀作為一種穩(wěn)定的人格特質(zhì),指的是對(duì)未來(lái)的總體期望,相信好的事情比壞的事情更有可能發(fā)生,而這種積極期望將會(huì)強(qiáng)化為了達(dá)到目標(biāo)所付出的努力[13]。雖然研究表明希望和樂(lè)觀可以改善癌癥患者的身心癥狀,提高生命質(zhì)量[14-15],但是國(guó)內(nèi)外關(guān)于終末期癌癥患者PTSD與希望和樂(lè)觀的研究相對(duì)較少。本研究旨在了解終末期癌癥患者的PTSD及其與社會(huì)支持的關(guān)系,探索心理資源(希望,樂(lè)觀)在社會(huì)支持和PTSD間的中介作用,為今后的研究和心理干預(yù)提供可借鑒的實(shí)證基礎(chǔ)。

    資料與方法

    1.研究對(duì)象

    選取2016年1月到2018年1月在中國(guó)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院寧養(yǎng)病房的206例住院患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):①患者年齡≥ 18 歲;②經(jīng)病理診斷為終末期癌癥,即確診為Ⅳ期,針對(duì)腫瘤治療無(wú)效的患者;③預(yù)期生存期 ≤ 6個(gè)月;④自愿參加并能正確應(yīng)答問(wèn)題,能獨(dú)立或在調(diào)查員幫助下填寫研究問(wèn)卷。排除標(biāo)準(zhǔn):①患有精神系統(tǒng)疾??;②既往有精神病史者和認(rèn)知障礙者;③藥物、酒精依賴者。共計(jì)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷206份,有效問(wèn)卷165份(有效應(yīng)答率80.1%)?;颊呷朐汉?,均根據(jù)病情給予營(yíng)養(yǎng)支持、止痛對(duì)癥和心理治療等姑息性治療。

    2.研究工具

    (1) PTSD癥狀

    采用創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙檢查表-平民版(the PTSD checklist-civilian version,PCL-C)測(cè)量PTSD的相關(guān)癥狀,包括闖入性思維、回避/麻木和高應(yīng)激[2]。PCL-C包括17個(gè)條目,采用5點(diǎn)Likert評(píng)分:1(從無(wú))至5(極重)。PCL-C的合計(jì)得分為17~85,得分越高,PTSD相關(guān)癥狀越嚴(yán)重。可以憑借PCL-C的臨界值(50)來(lái)初步判斷是否有PTSD癥狀[16]。本研究中,PCL-C的Cronbach′s α系數(shù)為0.952,其中闖入性思維、回避/麻木和高應(yīng)激三個(gè)維度的Cronbach′s α系數(shù)分別為0.889、0.900和0.915。

    (2)社會(huì)支持

    社會(huì)支持的測(cè)量采用多維領(lǐng)悟社會(huì)支持量表(multidimensional scale of perceived social support,MSPSS)[17],共包括12個(gè)條目和3個(gè)維度(家人、朋友、重要他人),采用7級(jí)計(jì)分方式:從1(極不同意)到7(極同意),其合計(jì)得分為12~84。得分越高,領(lǐng)悟到的社會(huì)支持水平越高。在本研究中,MSPSS的Cronbach′s α系數(shù)為0.957,其中家人支持、朋友支持和重要他人支持三個(gè)維度的Cronbach′s α系數(shù)分別為0.921、0.939和0.919。

    (3)希望

    希望的測(cè)量采用由Snyder等編制的ADHS,該量表由12個(gè)條目組成,包括意愿(agency)和途徑(pathways)兩個(gè)維度,另外4個(gè)項(xiàng)目不計(jì)入總分。以Likert 4級(jí)等距尺度計(jì)分,從1“完全不正確”到4“完全正確”[12]。在本研究中,意愿的Cronbach′s α系數(shù)為0.729,途徑的Cronbach′s α系數(shù)為0.797。

    (4)樂(lè)觀

    樂(lè)觀的測(cè)量采用由Scheier等編制的LOT-R,LOT-R由6道題目組成,采用5點(diǎn)Likert計(jì)分,1表示非常不同意,5表示非常同意。其中第4、5、6題為反向評(píng)分[13]。本研究中,LOT-R的Cronbach′s α系數(shù)為0.618。

    3.統(tǒng)計(jì)分析

    應(yīng)用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。t檢驗(yàn)和單因素方差分析(ANOVA)比較研究變量的組間差異,當(dāng)多組間有差異時(shí),采用最小顯著差法(least-significant-difference,LSD)進(jìn)一步進(jìn)行兩兩比較。Pearson相關(guān)分析檢驗(yàn)研究變量之間的相關(guān)關(guān)系。利用多元分層回歸分析確定老年癌癥患者PTSD癥狀與社會(huì)心理因素之間的關(guān)系,并檢驗(yàn)希望和樂(lè)觀的中介作用,以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中介效應(yīng)的驗(yàn)證采用溫忠麟提出的中介效應(yīng)分析的方法[18],若加入中介變量后,自變量的回歸系數(shù)降低且P<0.05,則說(shuō)明中介變量有不完全的中介作用;若回歸系數(shù)降低且P>0.05,則說(shuō)明中介變量有完全的中介作用。

    結(jié) 果

    1.人口統(tǒng)計(jì)學(xué)基本情況

    調(diào)查的165名終末期癌癥患者中,男性86人(52.1%),女性79人(47.9%);年齡分布35~83歲,平均年齡為55.47±11.02%;已婚/同居者占68.4%(113人);小學(xué)及初中66 人,高中及中專53人,大專及以上46人。癌癥類型以肝癌(31.5%)和胃癌(19.4%)為主;平均診斷時(shí)間為4.50±3.52月,分布為1~67月;伴有慢性病的患者為93%(56.4%)。其中PTSD癥狀患病率為25.2%(PCL-C ≥ 50)。

    表1 終末期癌癥患者PTSD癥狀的單因素分析(N=165)

    a,b采用最小顯著差法(least-significant-difference,LSD)進(jìn)行兩兩比較,上標(biāo)不同字母的組別代表兩兩比較有差異(P<0.05)。PTSD:創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,post-traumatic stress disorder

    2.終末期癌癥患者PTSD癥狀的組間差異

    由表1所示,通過(guò)t檢驗(yàn)和方差分析比較,教育程度和診斷至今時(shí)間對(duì)終末期癌癥患者有顯著影響,其中大專及以上患者的PTSD得分顯著低于其他組別,診斷至今時(shí)間小于3個(gè)月的PTSD得分顯著高于其他組別。

    3.終末期癌癥患者PTSD癥狀和社會(huì)支持與希望-樂(lè)觀的相關(guān)性

    如表2所示,社會(huì)支持(r=-0.246,P<0.01)、希望(r=-0.194,P<0.01)和樂(lè)觀(r=-0.427**,P<0.01)與患者PTSD癥狀呈顯著負(fù)相關(guān)。此外,社會(huì)心理因素間呈中度相關(guān)(r的范圍為0.351至0.389)。

    4.希望和樂(lè)觀在社會(huì)支持與終末期癌癥患者PTSD癥狀間的中介作用

    表2 終末期癌癥患者PTSD與社會(huì)支持和希望樂(lè)觀的相關(guān)性(Pearson′s r)

    *:**P<0.01PTSD:創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,post-traumatic stress disorder

    表3 社會(huì)支持、希望和樂(lè)觀對(duì)PTSD的多元分層回歸分析

    *P<0.05;**P<0.01PTSD:創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,post-traumatic stress disorder

    多層回歸第一步控制教育程度和診斷至今時(shí)間(模塊1),第二步加入自變量社會(huì)支持(模塊2),第三步加入希望和樂(lè)觀(模塊3)。結(jié)果顯示,社會(huì)支持與PTSD癥狀顯著負(fù)相關(guān)(β=-0.248,P<0.01),解釋PTSD癥狀13.7%的變化,希望(β=-0.273,P<0.01)和樂(lè)觀(β=-0.452,P<0.01)與PTSD癥狀顯著負(fù)相關(guān),額外解釋PTSD癥狀19.1%的變化。根據(jù)溫忠麟的中介檢驗(yàn)方法,由于社會(huì)支持的標(biāo)化回歸系數(shù)從0.248減少到0.195,因此希望和樂(lè)觀在社會(huì)支持與PTSD癥狀關(guān)系中起到了部分中介作用。

    討 論

    現(xiàn)階段針對(duì)我國(guó)終末期癌癥患者PTSD患病率的研究較少。本研究的結(jié)果表明,PTSD癥狀患病率為25.2%(PCL-C≥ 50),高于之前采用的相同臨界值來(lái)測(cè)量非霍奇金淋巴瘤(7.4%)[19]、婦科腫瘤(6.08%)[20]、乳腺癌(11%)[21]和其他癌癥人群(10.1%)的患病率[22]。本研究中終末期癌癥患者的PTSD患病率較高可能由于其身心特殊性所致。終末期癌癥患者的生理機(jī)能處于較低水平,患病后由于社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變使心理上產(chǎn)生落差,容易降低自我價(jià)值評(píng)價(jià);另一方面,在終末階段處理癌癥問(wèn)題時(shí),患者可能更容易產(chǎn)生妥協(xié)放棄心理,因此心理方面也較為脆弱,進(jìn)而觸發(fā)或加重PTSD癥狀。

    本研究通過(guò)對(duì)患者人口統(tǒng)計(jì)學(xué)與PTSD癥狀的單因素分析,發(fā)現(xiàn)教育程度和診斷至今時(shí)間與PTSD癥狀顯著相關(guān)。教育程度高的患者PTSD水平低的原因可能是由于患者對(duì)疾病和醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)知和接受能力較強(qiáng),其醫(yī)療保障或經(jīng)濟(jì)條件較好,因此對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的擔(dān)憂較少。此外,相較于教育程度低的患者,教育程度高的患者可能會(huì)與醫(yī)生更好地溝通,能更好的配合治療并遵從醫(yī)囑[23]。診斷至今時(shí)間小于3個(gè)月的患者PTSD得分最高,這可能是因?yàn)樾略\斷的患者要在短時(shí)間內(nèi)面對(duì)強(qiáng)烈的生理、心理和社會(huì)功能的變化,進(jìn)而觸發(fā)或加重PTSD癥狀,而隨著時(shí)間推移,患者可能逐漸適應(yīng)癌癥診斷以及相關(guān)的應(yīng)激源,PTSD癥狀有所緩解。

    本研究的結(jié)果表明,社會(huì)支持、希望和樂(lè)觀和患者PTSD癥狀顯著負(fù)相關(guān),在控制協(xié)變量的影響下,社會(huì)心理因素的解釋力為30.7%。此外,本研究進(jìn)一步證實(shí)希望和樂(lè)觀部分地中介了社會(huì)支持與PTSD癥狀之間的關(guān)系。結(jié)果表明,社會(huì)支持不但與PTSD癥狀直接相關(guān),而且還通過(guò)希望和樂(lè)觀間接影響PTSD癥狀。社會(huì)支持作為一種重要的外在環(huán)境(社會(huì))資源,影響終末期癌癥患者的身心健康和行為模式,促進(jìn)積極心理資源的儲(chǔ)存和提高,進(jìn)而改善PTSD癥狀。這可能是由于希望和樂(lè)觀作為積極心理資源,有助于人們?cè)趩?wèn)題中找到積極的意義,減少消極的情緒[24]。這說(shuō)明除了提高社會(huì)支持外,干預(yù)措施也可以關(guān)注于希望和樂(lè)觀的培養(yǎng)。因此,在對(duì)終末期癌癥患者進(jìn)行臨終關(guān)懷服務(wù)時(shí),可采取循證的方法提升患者的希望和樂(lè)觀水平。

    終末期癌癥患者作為一個(gè)特殊的弱勢(shì)群體,具備特殊的身心特征。因此他們不僅承受軀體癥狀帶來(lái)的痛苦,還面臨巨大的心理和社會(huì)壓力,進(jìn)而損害他們的心理健康水平。本研究結(jié)果提示,醫(yī)務(wù)工作可以通過(guò)實(shí)施特定的社會(huì)心理干預(yù),提高患者的外在社會(huì)支持以及希望和樂(lè)觀水平,進(jìn)而幫助終末期癌癥患者保持良好的生存狀態(tài),使其減輕痛苦,提高心理健康水平。

    猜你喜歡
    終末期患病率癌癥
    探討心理干預(yù)在終末期腫瘤患者康復(fù)中的臨床作用
    2020年安圖縣學(xué)生齲齒患病率分析
    腹膜透析在有腹部手術(shù)史的終末期腎病患者中的應(yīng)用
    昆明市3~5歲兒童乳牙列錯(cuò)畸形患病率及相關(guān)因素
    留意10種癌癥的蛛絲馬跡
    癌癥“偏愛(ài)”那些人?
    海峽姐妹(2018年7期)2018-07-27 02:30:36
    對(duì)癌癥要恩威并施
    特別健康(2018年4期)2018-07-03 00:38:08
    不如擁抱癌癥
    特別健康(2018年2期)2018-06-29 06:13:42
    姑息護(hù)理在終末期心衰患者中的應(yīng)用效果
    428例門診早泄就診者中抑郁焦慮的患病率及危險(xiǎn)因素分析
    亚洲精品自拍成人| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 免费观看a级毛片全部| www日本在线高清视频| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产精品久久久av美女十八| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲一区中文字幕在线| 中国国产av一级| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 国产成人免费观看mmmm| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | av一本久久久久| 午夜福利视频精品| 在线 av 中文字幕| 12—13女人毛片做爰片一| 老司机靠b影院| 免费少妇av软件| 欧美日本中文国产一区发布| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 在线观看免费视频网站a站| 啦啦啦 在线观看视频| 永久免费av网站大全| 亚洲人成电影免费在线| 欧美另类亚洲清纯唯美| 99久久99久久久精品蜜桃| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲综合色网址| 最黄视频免费看| 国产福利在线免费观看视频| 香蕉丝袜av| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 日韩视频一区二区在线观看| 三上悠亚av全集在线观看| 2018国产大陆天天弄谢| 99久久综合免费| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 久久久久久久大尺度免费视频| www日本在线高清视频| 国产成+人综合+亚洲专区| 成人手机av| 大陆偷拍与自拍| svipshipincom国产片| 成年人免费黄色播放视频| 制服人妻中文乱码| 亚洲,欧美精品.| 日本av手机在线免费观看| 亚洲 国产 在线| 亚洲成国产人片在线观看| 久久亚洲精品不卡| 欧美大码av| 久久av网站| 99国产精品99久久久久| 久久人妻熟女aⅴ| 亚洲av成人一区二区三| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 国产人伦9x9x在线观看| av天堂久久9| 脱女人内裤的视频| 久久久久网色| 97精品久久久久久久久久精品| 久久精品成人免费网站| 动漫黄色视频在线观看| 国产熟女午夜一区二区三区| 欧美+亚洲+日韩+国产| 亚洲av男天堂| 男人添女人高潮全过程视频| 中文字幕最新亚洲高清| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 99久久综合免费| 亚洲av日韩在线播放| 少妇 在线观看| 午夜精品久久久久久毛片777| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲综合色网址| 久久av网站| 精品卡一卡二卡四卡免费| 视频区欧美日本亚洲| 老司机深夜福利视频在线观看 | 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲男人天堂网一区| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲中文字幕日韩| 操出白浆在线播放| 搡老岳熟女国产| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 久久久国产精品麻豆| 美女国产高潮福利片在线看| 日韩大码丰满熟妇| 十八禁高潮呻吟视频| 欧美国产精品一级二级三级| 91精品三级在线观看| netflix在线观看网站| 久久久久久久久久久久大奶| 悠悠久久av| 亚洲国产欧美在线一区| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 午夜福利在线观看吧| 国产成人欧美| 高清av免费在线| 欧美激情极品国产一区二区三区| av不卡在线播放| 亚洲精华国产精华精| 老熟女久久久| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 久久久国产一区二区| 大香蕉久久网| 九色亚洲精品在线播放| 久久这里只有精品19| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 中文字幕精品免费在线观看视频| 两性夫妻黄色片| 人妻 亚洲 视频| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 国产一区二区激情短视频 | 国产在视频线精品| 久久久久久免费高清国产稀缺| 丝袜美足系列| 搡老乐熟女国产| 亚洲精品国产一区二区精华液| 日韩制服骚丝袜av| 91大片在线观看| 日韩人妻精品一区2区三区| 亚洲欧美色中文字幕在线| 男男h啪啪无遮挡| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 精品一区二区三卡| 亚洲av成人一区二区三| 麻豆国产av国片精品| 国产av一区二区精品久久| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 俄罗斯特黄特色一大片| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 一级,二级,三级黄色视频| 高清黄色对白视频在线免费看| 国产av精品麻豆| 一二三四社区在线视频社区8| 久久久欧美国产精品| 国产色视频综合| 精品一品国产午夜福利视频| 大片免费播放器 马上看| 成人黄色视频免费在线看| 少妇被粗大的猛进出69影院| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 在线天堂中文资源库| 国产精品一二三区在线看| 一级毛片电影观看| 亚洲黑人精品在线| 国产日韩欧美在线精品| 久久久久久久大尺度免费视频| 男女国产视频网站| 男女下面插进去视频免费观看| 日本五十路高清| 国产成人精品久久二区二区免费| 久久九九热精品免费| 久久亚洲国产成人精品v| a 毛片基地| 大码成人一级视频| 大陆偷拍与自拍| 亚洲精品一区蜜桃| 丰满少妇做爰视频| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 岛国毛片在线播放| 亚洲 国产 在线| 9191精品国产免费久久| 亚洲国产av新网站| 亚洲av电影在线进入| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产成人精品久久二区二区免费| 黄色片一级片一级黄色片| 美女高潮到喷水免费观看| 午夜视频精品福利| 精品国内亚洲2022精品成人 | 又大又爽又粗| 国产又色又爽无遮挡免| 黄色视频在线播放观看不卡| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 午夜福利免费观看在线| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产1区2区3区精品| 国产麻豆69| 天天添夜夜摸| 久久人人97超碰香蕉20202| 我的亚洲天堂| 香蕉国产在线看| 亚洲久久久国产精品| 久久久久久免费高清国产稀缺| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 成年人黄色毛片网站| 久久久水蜜桃国产精品网| 亚洲国产成人一精品久久久| 美女福利国产在线| 精品久久久久久电影网| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | www日本在线高清视频| 大片电影免费在线观看免费| 老鸭窝网址在线观看| 久久天堂一区二区三区四区| 久久人人爽人人片av| 亚洲国产精品一区三区| tocl精华| 成人亚洲精品一区在线观看| av天堂在线播放| 亚洲专区字幕在线| 一级片'在线观看视频| 欧美精品人与动牲交sv欧美| a级片在线免费高清观看视频| 另类精品久久| 热re99久久国产66热| 中文字幕色久视频| 电影成人av| 91精品三级在线观看| 91字幕亚洲| 亚洲精品国产av成人精品| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 久久久久精品人妻al黑| 欧美+亚洲+日韩+国产| 亚洲av片天天在线观看| 大码成人一级视频| 日本vs欧美在线观看视频| 青青草视频在线视频观看| 中文字幕av电影在线播放| 国产亚洲精品一区二区www | 国产精品偷伦视频观看了| 90打野战视频偷拍视频| 国产主播在线观看一区二区| 天堂俺去俺来也www色官网| 丝袜美足系列| 欧美少妇被猛烈插入视频| 99香蕉大伊视频| 久久99一区二区三区| 亚洲国产精品999| 久久精品国产a三级三级三级| 老熟妇乱子伦视频在线观看 | 亚洲色图综合在线观看| 丰满少妇做爰视频| 国产高清视频在线播放一区 | 99香蕉大伊视频| 日本vs欧美在线观看视频| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 最近最新中文字幕大全免费视频| 最新在线观看一区二区三区| 大香蕉久久成人网| 51午夜福利影视在线观看| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 亚洲少妇的诱惑av| 国产日韩欧美视频二区| 亚洲欧美一区二区三区久久| 久久ye,这里只有精品| 午夜老司机福利片| 国产黄色免费在线视频| 99国产综合亚洲精品| 18禁国产床啪视频网站| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 国产精品久久久久久精品电影小说| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 色婷婷av一区二区三区视频| 欧美午夜高清在线| 国产日韩欧美亚洲二区| 午夜两性在线视频| 99国产精品一区二区三区| 一区二区三区四区激情视频| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 欧美精品一区二区大全| 国产精品一区二区在线观看99| 日韩精品免费视频一区二区三区| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 亚洲精品国产av成人精品| 免费在线观看日本一区| 国产精品欧美亚洲77777| 99久久国产精品久久久| cao死你这个sao货| 90打野战视频偷拍视频| 欧美黄色片欧美黄色片| 啦啦啦免费观看视频1| 久久精品国产a三级三级三级| 天堂俺去俺来也www色官网| 美女国产高潮福利片在线看| 午夜福利视频精品| 天堂8中文在线网| 777米奇影视久久| 精品国产一区二区久久| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 国产欧美日韩精品亚洲av| 午夜福利一区二区在线看| 精品人妻1区二区| 蜜桃国产av成人99| 欧美日韩精品网址| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 99国产精品99久久久久| 日本av手机在线免费观看| av一本久久久久| 高清av免费在线| 日韩中文字幕视频在线看片| 日本wwww免费看| 后天国语完整版免费观看| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲九九香蕉| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 免费观看人在逋| 老司机影院毛片| 国产三级黄色录像| 午夜福利,免费看| 国产91精品成人一区二区三区 | 啦啦啦啦在线视频资源| 国产精品久久久久成人av| 9191精品国产免费久久| 黄色毛片三级朝国网站| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 国产精品久久久久成人av| av电影中文网址| 又黄又粗又硬又大视频| 搡老熟女国产l中国老女人| 久久国产亚洲av麻豆专区| 在线观看免费高清a一片| 真人做人爱边吃奶动态| 脱女人内裤的视频| 91老司机精品| 久久热在线av| 青青草视频在线视频观看| 午夜免费鲁丝| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 在线观看www视频免费| 国产亚洲欧美在线一区二区| 久久免费观看电影| 亚洲av国产av综合av卡| 十八禁人妻一区二区| 成人手机av| 99香蕉大伊视频| 热99re8久久精品国产| 精品一区二区三区四区五区乱码| 免费高清在线观看视频在线观看| 大陆偷拍与自拍| 蜜桃在线观看..| 亚洲国产精品999| 啦啦啦 在线观看视频| 久久亚洲国产成人精品v| 午夜福利,免费看| 久久久久精品人妻al黑| 十八禁网站网址无遮挡| 亚洲天堂av无毛| 亚洲专区字幕在线| 日韩电影二区| 免费观看人在逋| 免费不卡黄色视频| 美女福利国产在线| 亚洲精品中文字幕在线视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 免费观看av网站的网址| 大码成人一级视频| 亚洲精品国产色婷婷电影| 精品福利观看| 国产一卡二卡三卡精品| 女警被强在线播放| 我要看黄色一级片免费的| 十八禁网站网址无遮挡| 色综合欧美亚洲国产小说| 一本综合久久免费| 国产精品免费视频内射| 老司机靠b影院| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产成人系列免费观看| 精品人妻在线不人妻| 在线精品无人区一区二区三| 免费高清在线观看日韩| 欧美精品一区二区大全| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 99精品久久久久人妻精品| 桃花免费在线播放| 国产精品亚洲av一区麻豆| 男女高潮啪啪啪动态图| 国产av国产精品国产| 亚洲国产欧美网| 色老头精品视频在线观看| 亚洲熟女毛片儿| 国产精品影院久久| 午夜福利乱码中文字幕| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 成人亚洲精品一区在线观看| 永久免费av网站大全| 成年人黄色毛片网站| 最新在线观看一区二区三区| 黑人猛操日本美女一级片| 91老司机精品| 亚洲欧美清纯卡通| 97精品久久久久久久久久精品| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲成人国产一区在线观看| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 日本av免费视频播放| 99热网站在线观看| 国产人伦9x9x在线观看| 欧美乱码精品一区二区三区| 国产精品一二三区在线看| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 99国产精品免费福利视频| 精品国产乱码久久久久久男人| 在线观看免费日韩欧美大片| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 欧美久久黑人一区二区| 中文字幕精品免费在线观看视频| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 午夜免费成人在线视频| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 精品国产乱码久久久久久男人| 欧美日韩视频精品一区| 欧美中文综合在线视频| 99久久99久久久精品蜜桃| 性色av一级| 精品视频人人做人人爽| 90打野战视频偷拍视频| 18在线观看网站| 国产男人的电影天堂91| 一区二区三区四区激情视频| 国产精品1区2区在线观看. | 丝袜在线中文字幕| avwww免费| 国产有黄有色有爽视频| 欧美日韩一级在线毛片| 欧美另类一区| av不卡在线播放| 丝瓜视频免费看黄片| 日本精品一区二区三区蜜桃| 一级片免费观看大全| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 精品国内亚洲2022精品成人 | 久久久久国产精品人妻一区二区| av在线app专区| 日韩三级视频一区二区三区| 嫁个100分男人电影在线观看| 久久久国产一区二区| av电影中文网址| 成人国产一区最新在线观看| 亚洲,欧美精品.| 男女边摸边吃奶| 高清av免费在线| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 一区二区三区激情视频| 国产成人精品久久二区二区免费| 色播在线永久视频| 亚洲一区中文字幕在线| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 99国产精品免费福利视频| 日韩人妻精品一区2区三区| 一本色道久久久久久精品综合| 亚洲 欧美一区二区三区| 色婷婷久久久亚洲欧美| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 久久狼人影院| 大陆偷拍与自拍| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 久久ye,这里只有精品| 99久久99久久久精品蜜桃| 啦啦啦啦在线视频资源| 免费观看av网站的网址| 久久精品国产综合久久久| 日本精品一区二区三区蜜桃| 精品一区二区三区四区五区乱码| 国产精品熟女久久久久浪| 亚洲成人国产一区在线观看| 99热国产这里只有精品6| 欧美乱码精品一区二区三区| 考比视频在线观看| 91麻豆av在线| 女性被躁到高潮视频| 日韩视频在线欧美| 亚洲七黄色美女视频| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 欧美乱码精品一区二区三区| 自线自在国产av| 久久久国产精品麻豆| 欧美成狂野欧美在线观看| 搡老乐熟女国产| 日韩 亚洲 欧美在线| 一区二区日韩欧美中文字幕| 69av精品久久久久久 | cao死你这个sao货| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲av片天天在线观看| 午夜精品国产一区二区电影| 欧美激情高清一区二区三区| 91九色精品人成在线观看| 国产精品.久久久| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| a在线观看视频网站| 色婷婷久久久亚洲欧美| 大香蕉久久网| 男女国产视频网站| 我的亚洲天堂| 蜜桃国产av成人99| www.av在线官网国产| 一区在线观看完整版| 高潮久久久久久久久久久不卡| 秋霞在线观看毛片| 宅男免费午夜| 国产黄频视频在线观看| 两个人看的免费小视频| 欧美亚洲日本最大视频资源| 国产一区二区激情短视频 | 99久久综合免费| 亚洲全国av大片| 99国产综合亚洲精品| 中文字幕色久视频| 777久久人妻少妇嫩草av网站| kizo精华| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 亚洲精品av麻豆狂野| 自线自在国产av| 国产精品av久久久久免费| 精品久久蜜臀av无| 老熟妇乱子伦视频在线观看 | 欧美 日韩 精品 国产| 成在线人永久免费视频| 老司机影院毛片| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产国语露脸激情在线看| 老司机福利观看| 久久久久精品国产欧美久久久 | 亚洲综合色网址| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲五月色婷婷综合| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 男女床上黄色一级片免费看| 国产成人精品无人区| 99精品久久久久人妻精品| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产日韩欧美亚洲二区| 成年人免费黄色播放视频| 日韩制服骚丝袜av| 一级a爱视频在线免费观看| 女人久久www免费人成看片| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 999精品在线视频| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲精品久久午夜乱码| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 91国产中文字幕| 人妻人人澡人人爽人人| 久久亚洲国产成人精品v| e午夜精品久久久久久久| 亚洲中文字幕日韩| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 久久热在线av| 搡老岳熟女国产| 精品国产乱码久久久久久小说| 下体分泌物呈黄色| 色94色欧美一区二区| 国产高清国产精品国产三级| 亚洲少妇的诱惑av| 91国产中文字幕| www日本在线高清视频| 欧美激情极品国产一区二区三区| 午夜久久久在线观看| 乱人伦中国视频| 亚洲美女黄色视频免费看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 国产在线视频一区二区| 国产成人啪精品午夜网站| 十八禁高潮呻吟视频| 制服诱惑二区| 黄色视频在线播放观看不卡| 一个人免费在线观看的高清视频 | 亚洲 欧美一区二区三区| 精品人妻在线不人妻| 女人精品久久久久毛片| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| av超薄肉色丝袜交足视频| 国产免费一区二区三区四区乱码| 人妻一区二区av| 国产成人啪精品午夜网站| 丁香六月天网| 最黄视频免费看| 韩国高清视频一区二区三区| 交换朋友夫妻互换小说| 国产亚洲精品一区二区www | 桃花免费在线播放| 三上悠亚av全集在线观看| 桃红色精品国产亚洲av| 欧美国产精品va在线观看不卡| 色94色欧美一区二区| 日本av手机在线免费观看| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 亚洲综合色网址| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲人成电影免费在线| 性色av一级| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 色老头精品视频在线观看| 91av网站免费观看| 亚洲国产欧美网| 女性生殖器流出的白浆| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 另类亚洲欧美激情| 亚洲avbb在线观看| 国产xxxxx性猛交| 在线av久久热| 涩涩av久久男人的天堂| 国产成人一区二区三区免费视频网站|