基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的智慧醫(yī)療教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)

周天綺　朱超挺　石峰

摘 要：結(jié)合我校《互聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)療》課程中醫(yī)療大數(shù)據(jù)的教學(xué)實(shí)踐，從大數(shù)據(jù)的概念入手，圍繞醫(yī)療大數(shù)據(jù)的來源、特征及其應(yīng)用趨勢(shì)進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)，使學(xué)生對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的基本概念有一個(gè)整體的認(rèn)知，為后續(xù)深入學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療大數(shù)據(jù);來源;特征;應(yīng)用

0 引言

2018年可稱作是醫(yī)療大數(shù)據(jù)的政策年，國(guó)務(wù)院26號(hào)文、《國(guó)家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全和服務(wù)管理辦法（試行）》先后頒布。2019年會(huì)有更多配套政策出臺(tái)，國(guó)家醫(yī)療保障局的醫(yī)保脫卡結(jié)算就醫(yī)政策、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)委相關(guān)的大數(shù)據(jù)安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家互聯(lián)網(wǎng)信息辦公室的《個(gè)人信息和重要數(shù)據(jù)出境評(píng)估辦法》，以及相關(guān)應(yīng)用和服務(wù)指南。作為高職高專醫(yī)療器械專業(yè)的教育工作者，應(yīng)將醫(yī)療大數(shù)據(jù)盡快融入相關(guān)課程的教學(xué)中，讓學(xué)生對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)有整體的認(rèn)知，知道自己可以做什么和獲得什么。下面結(jié)合我?！痘ヂ?lián)網(wǎng)智慧醫(yī)療》課程中醫(yī)療大數(shù)據(jù)的教學(xué)，從大數(shù)據(jù)的概念入手，介紹醫(yī)療大數(shù)據(jù)的主要來源、醫(yī)療大數(shù)據(jù)的特性以及醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。

1 大數(shù)據(jù)的概念

大數(shù)據(jù)（big data），指的是需要新處理模式才能具有更強(qiáng)的決策力、洞察力和流程優(yōu)化能力的海量、高增長(zhǎng)率和多樣化的信息資產(chǎn)。

在維克托·邁爾-舍恩伯格及肯尼斯·庫(kù)克耶編寫的《大數(shù)據(jù)時(shí)代》中大數(shù)據(jù)指不用隨機(jī)分析法（抽樣調(diào)查）這樣的捷徑，而采用所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。

“大數(shù)據(jù)”會(huì)給整個(gè)社會(huì)帶來從生活到思維上革命性的變化：企業(yè)和政府的管理人員在進(jìn)行決策的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)從“經(jīng)驗(yàn)即決策”到“數(shù)據(jù)輔助決策”再到“數(shù)據(jù)即決策”的變化;人們所接受的服務(wù)，將以數(shù)字化和個(gè)性化的方式呈現(xiàn)，借助3D打印技術(shù)和生物基因工程，零售業(yè)和醫(yī)療業(yè)亦將實(shí)現(xiàn)數(shù)字化和個(gè)性化的服務(wù);以小規(guī)模實(shí)驗(yàn)、定性或半定量分析為主要手段的科學(xué)分支，如社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等，將以向大規(guī)模定量化數(shù)據(jù)分析轉(zhuǎn)型;將會(huì)出現(xiàn)數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)商和數(shù)據(jù)市場(chǎng)，以數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)產(chǎn)品為對(duì)象，通過加工和交易數(shù)據(jù)獲取商業(yè)價(jià)值;人類將在哲學(xué)層面上重新思考諸如“物質(zhì)和信息誰(shuí)更基礎(chǔ)”、“生命的本質(zhì)是什么”、“生命存在的最終形態(tài)是什么”等本體論問題。

綜上所述，“大數(shù)據(jù)”不是數(shù)據(jù)量的簡(jiǎn)單刻畫，也不是特定算法、技術(shù)或商業(yè)模式上的發(fā)展，而是從數(shù)據(jù)量、數(shù)據(jù)形態(tài)和數(shù)據(jù)分析處理方式，到理念和形態(tài)上重大變革的總和。

所謂“大數(shù)據(jù)”，是基于多源異構(gòu)、跨域關(guān)聯(lián)的海量數(shù)據(jù)分析所產(chǎn)生的決策流程、商業(yè)模式、科學(xué)范式、生活方式和觀念形態(tài)上的顛覆性變化的總和。

2 醫(yī)療大數(shù)據(jù)的主要來源

伴隨著中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信息化進(jìn)程推進(jìn)，產(chǎn)生了大量的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)主要來源于醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)、健康體檢、公共衛(wèi)生等9項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。數(shù)據(jù)內(nèi)容包括來自醫(yī)院的大量電子病歷、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)采集的居民健康檔案等。其中充斥著非結(jié)構(gòu)化/半結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)，包括圖像，office文檔，以及XML結(jié)構(gòu)文檔等。

3 醫(yī)療大數(shù)據(jù)的特征

醫(yī)療大數(shù)據(jù)通常具有以下特征：

（1）數(shù)據(jù)巨量化：區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)通常來自于擁有上百萬人口和上百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的區(qū)域，并且數(shù)據(jù)呈持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)。依照醫(yī)療行業(yè)的相關(guān)規(guī)定，患者的數(shù)據(jù)通常至少需要保留50年。

（2）服務(wù)實(shí)時(shí)性：醫(yī)療信息服務(wù)中會(huì)存在大量在線或?qū)崟r(shí)數(shù)據(jù)分析處理的需求。如：臨床中的診斷和用藥建議、健康指標(biāo)預(yù)警等。

（3）存儲(chǔ)形式多樣化：醫(yī)療數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)形式多種多樣，如各種結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)表、非（半）結(jié)構(gòu)化文本文檔、醫(yī)療影像等。

（4）高價(jià)值性：醫(yī)療數(shù)據(jù)對(duì)國(guó)家乃至全球的疾病防控、新藥研發(fā)和頑疾攻克都有著巨大的作用。

4 醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用趨勢(shì)

醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用趨勢(shì)具體可體現(xiàn)在以下幾方面：

（1）為決策提供更多的支持。隨著醫(yī)療和健康數(shù)據(jù)的急劇擴(kuò)容和幾何級(jí)的增長(zhǎng)，利用包括影像數(shù)據(jù)，病歷數(shù)據(jù)、檢驗(yàn)檢查結(jié)果、診療費(fèi)用等在內(nèi)的各種數(shù)據(jù)，運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)各種數(shù)據(jù)進(jìn)行篩選、分析，為廣大患者，醫(yī)務(wù)人員，科研人員及政府決策者提供服務(wù)和協(xié)助。

（2）提供越來越多個(gè)性化的服務(wù)。利用“大數(shù)據(jù)”，公共衛(wèi)生研究機(jī)構(gòu)能夠更早地預(yù)測(cè)即將爆發(fā)的傳染病及其傳播范圍和規(guī)模。對(duì)于個(gè)體而言，大數(shù)據(jù)就是全數(shù)據(jù)，通過集中全部診療信息、體檢信息形成個(gè)體的全健康檔案，可以使患者得到更有針對(duì)性的治療方案。

（3）催生新的業(yè)務(wù)模式和服務(wù)模式。除了一般的為診斷提供支持服務(wù)外，運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)還可以解決“看病難”的問題，例如通過“云計(jì)算+大數(shù)據(jù)”就可以相助其成通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，患者可以實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、異地就診、醫(yī)療保險(xiǎn)信息即時(shí)結(jié)算;醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間能夠?qū)崿F(xiàn)同級(jí)檢查結(jié)果互認(rèn)，節(jié)省醫(yī)療資源，減輕患者負(fù)擔(dān)。大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域?qū)⒉粩啻呱碌臉I(yè)務(wù)模式和服務(wù)模式。

（4）處理過程及傳輸?shù)膶?shí)時(shí)化、及時(shí)化。大數(shù)據(jù)技術(shù)未來在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用會(huì)越來越多，許多服務(wù)都需要實(shí)時(shí)的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，為決策提供支持。處理過程及傳輸?shù)膶?shí)時(shí)化、及時(shí)化是未來大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展的重要趨勢(shì)之一。

5 結(jié)束語(yǔ)

通過以上內(nèi)容的教學(xué)，學(xué)生對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的基本概念有了較深的理解，為后續(xù)深入學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。同時(shí)加快開發(fā)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的相關(guān)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，在提高理論知識(shí)水平的同時(shí)，提高學(xué)生的技術(shù)技能。

參考文獻(xiàn)

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