優(yōu)化住院病人上腹部磁共振掃描護(hù)理配合臨床效果觀察

侯可青，于 玲（通訊作者）

（1山東省濟(jì)南市歷城區(qū)人民醫(yī)院磁共振科 山東 濟(jì)南 250115）

（2山東大學(xué)附屬山東省耳鼻喉醫(yī)院婦產(chǎn)科 山東 濟(jì)南 250022）

隨著人們生活水平的增高，飲食習(xí)慣發(fā)生變化，上腹部疾病發(fā)病率逐年增高，大部分上腹部疾病可采用CT、超聲等檢查方式進(jìn)行確診，但是部分占位性疾病還需經(jīng)過核磁共振檢查才能提供切實(shí)有效的臨床診斷依據(jù)[1]。核磁共振是影像學(xué)檢查中的一種，本文對(duì)核磁共振檢查中采取恰當(dāng)護(hù)理配合的臨床效果，見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院住院且需進(jìn)行上腹部核磁共振檢查的患者中選取200例納為觀察對(duì)象，對(duì)象選取時(shí)間區(qū)間：2018年2月起始、2019年4月終止，分組方式為計(jì)算機(jī)隨機(jī)化原則，每個(gè)單組樣本量均為100例。

觀察組中男性60例，女性40例；年齡資料中，上限值為70歲，下限值為18歲，年齡均值為（50.77±5.69）歲；初診疾病類型中，胰腺占位30例，肝臟占位40例，膽道占位30例。

對(duì)照組中男性63例，女性37例，年齡資料中，上限值為68歲，下限值為20歲，年齡均值為（51.00±5.36）歲；初診疾病類型中胰腺占位35例，肝臟占位36例，膽道占位29例。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合核磁共振檢查指征；（2）均為上腹部疾?。唬?）神志清楚，遵醫(yī)行為較好；（4）本研究中的患者及其家屬對(duì)研究目的均有知情權(quán)，并簽署了與之相關(guān)的文件說明。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重的心肺功能不全；（2）幽閉綜合征；（3）語言障礙、老年癡呆、精神異常等不能正常溝通者。

兩組患者年齡構(gòu)成、性別占比、初診疾病類型等統(tǒng)計(jì)資料對(duì)比，差異結(jié)果顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可作為實(shí)驗(yàn)進(jìn)行對(duì)象。

1.2 方法

對(duì)照組患者在核磁共振檢查前后不給予任何的護(hù)理指導(dǎo)，觀察組患者則予以積極的護(hù)理配合，如下：（1）在檢查前，進(jìn)行上腹部核磁共振檢查的宣教，明確檢查過程的安全性，消除患者的恐懼。講述上腹部核磁共振檢查的大致過程，提高患者的心理順應(yīng)性。進(jìn)行呼吸指導(dǎo)，包括深吸氣、深呼氣、屏氣等，患者進(jìn)行練習(xí)，直至能平穩(wěn)屏氣18s[2]，護(hù)理人員對(duì)患者的呼吸進(jìn)行糾正與指導(dǎo)。（2）患者常規(guī)仰臥位，雙臂上舉。并告知在應(yīng)用高壓注射器進(jìn)行顯影劑的注射后可能出現(xiàn)的不適，緩解患者的應(yīng)激反應(yīng)。（3）在檢查完畢后，詢問患者感受，觀察注射部位情況，囑患者多喝水，以利于造影劑的排出[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

以掃描用時(shí)、檢查依從性及護(hù)理滿意度作為觀察項(xiàng)目。依據(jù)相關(guān)評(píng)估表進(jìn)行患者檢查依從性的評(píng)估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，患者檢查前后的依從性越好。以我院護(hù)理部、倫理委員會(huì)、質(zhì)量控制管理科等相關(guān)科室聯(lián)合自制的《門診患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表》進(jìn)行所有患者的問卷調(diào)查，該表內(nèi)容主要包含護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技能水平、基礎(chǔ)護(hù)理滿足情況等方面，評(píng)分結(jié)果分為非常滿意、滿意、基本滿意及不滿意，滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表達(dá)掃描用時(shí)及檢查依從性評(píng)分，t檢驗(yàn)；用百分比表示滿意度，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果：P＜0.05，表示正在比較的項(xiàng)目有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者掃描用時(shí)及檢查依從性的比較

觀察組患者上腹部核磁共振掃描用時(shí)（17.98±3.06）min、檢查依從性評(píng)分（98.05±1.30）分，分別與對(duì)照組患者比較（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組掃描用時(shí)及檢查依從性（±s）

表1 對(duì)比兩組掃描用時(shí)及檢查依從性（±s）

組別 例數(shù) 掃描用時(shí)（min）依從性評(píng)分（分）觀察組 100 17.98±3.06 98.05±1.30對(duì)照組 100 28.09±3.15 92.53±2.10 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者比較護(hù)理滿意度

觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度結(jié)果為98.00%，高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度（例）

3 討論

為驗(yàn)證住院患者在行核磁共振檢查時(shí)進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理配合的效果，以我院需行此項(xiàng)檢查的住院患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，進(jìn)行護(hù)理效果比較。觀察組患者在接受核磁共振檢查前，影像科護(hù)理人員進(jìn)行了針對(duì)性的護(hù)理宣教，檢查中給予了有效的護(hù)理配合，因此，患者能很好的掌握核磁共振檢查注意事項(xiàng)，規(guī)避干擾檢查進(jìn)行的風(fēng)險(xiǎn)因子，進(jìn)行準(zhǔn)確的吸氣、屏氣、呼氣等，節(jié)省檢查耗時(shí)[4]。研究結(jié)果中，觀察組患者的核磁共振掃描用時(shí)為（17.98±3.06）min遠(yuǎn)短于對(duì)照組的（28.09±3.15）min，患者檢查前后的依從性評(píng)分為（98.05±1.30）分較對(duì)照組的（92.53±2.10）要高，且患者對(duì)護(hù)理配合的滿意度高達(dá)98.00%，表明了在住院患者進(jìn)行核磁共振檢查前后，有效的落實(shí)護(hù)理配合可顯著的提高檢查質(zhì)量。

綜上，住院患者接受核磁共振檢查時(shí)，進(jìn)行護(hù)理配合可消除呼吸對(duì)檢查的影響，節(jié)約患者的檢查時(shí)間，提高患者的滿意度。