應(yīng)用超聲探討下肢動(dòng)脈硬化與冠心病的相關(guān)性

孫曉麗

（南堡開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院 河北 唐山 063305）

冠狀動(dòng)脈硬化是一種臨床醫(yī)學(xué)上比較常見(jiàn)的疾病，可以通過(guò)CT、冠狀動(dòng)脈病變須經(jīng)造影等方法對(duì)該疾病進(jìn)行診斷[1]。下肢動(dòng)脈硬化可以通過(guò)超聲檢測(cè)方法進(jìn)行診斷[2]。本文通過(guò)超聲診斷方法對(duì)冠心病與下肢動(dòng)脈石化之間的相關(guān)性進(jìn)行了深入分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月—2019年3月在本月接受治療的353住院患者，為其提供冠脈造影檢查，檢查結(jié)果如下：（1）353例住院患者中包括260例冠狀動(dòng)脈病變組患者，三支主要冠狀動(dòng)脈[右冠狀動(dòng)脈、左回旋支、左前降支]中至少有一支固定狹窄≥50%。其中包括198例多支病變組和62例單支病變組；（2）93例對(duì)照組患者心電圖無(wú)T波和ST段改變。排除腎功能及肝功能衰竭患者、體質(zhì)超標(biāo)者、心力衰竭患者、心肌病患者、先天性心臟病患者、風(fēng)濕性瓣膜病患者。

表1（上） 冠狀動(dòng)脈病變組與對(duì)照組臨床情況對(duì)比結(jié)果

表1（下） 冠狀動(dòng)脈病變組與對(duì)照組臨床情況對(duì)比結(jié)果

表2 組下肢血管內(nèi)徑對(duì)比結(jié)果（±s）

表2 組下肢血管內(nèi)徑對(duì)比結(jié)果（±s）

注：**P＜0.01，**P＜0.05

組別 n 股淺動(dòng)脈近心端 股總動(dòng)脈左側(cè) 右側(cè) 左側(cè) 右側(cè)單支病變組 62 5.144±0.418 5.252±0.419 7.156±0.591 7.137±0.556多支病變組 198 5.178±0.425 5.153±0.415 6.426±0.546 6.482±0.522對(duì)照組 93 5.572±0.439 5.532±0.472 7.372±0.522 7.363±0.632 F-84.32** 61.67** 37.25** 37.25**qNS - 2.817* 2.822* 5.728** 6.728**ND - 16.168** 13.797** 11.268** 11.268**SD - 10.343** 9.498** 2.877* 2.877*

1.2 方法

為353例住院患者提供血管超聲檢查，獲取雙側(cè)股動(dòng)脈斑塊形成的影像學(xué)資料并進(jìn)行觀察，同時(shí)測(cè)量下肢血管內(nèi)徑[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPPP13.0分析檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（χ2）和計(jì)量資料（t），分別表示為（n，%）和（±s），P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 冠狀動(dòng)脈病變組與對(duì)照組臨床情況對(duì)比

通過(guò)數(shù)據(jù)分析可知，粥樣斑塊能夠用來(lái)對(duì)冠心病進(jìn)行診斷，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值94.4%（170/180），特異性88.2%（82/93），敏感性65.4%（117/260），見(jiàn)表1。

2.2 下肢血管超聲結(jié)果比較

表3 各組斑塊檢出率對(duì)比

多支病變組和單支病變組下肢動(dòng)脈血管內(nèi)徑小于對(duì)照組（P＜0.05），單支病變組和多支病變組斑塊檢出率均高于對(duì)照組。Spearman等級(jí)相關(guān)顯示，斑塊檢出與冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)呈正相關(guān)，見(jiàn)表2、表3。

3 結(jié)論

常規(guī)的檢查方法通常無(wú)法精細(xì)地判斷冠狀動(dòng)脈硬化程度，造影技術(shù)又存在一定的創(chuàng)傷并且費(fèi)用較高[4]。而通過(guò)超聲檢測(cè)技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)，幾乎不會(huì)對(duì)患者造成任何的負(fù)面影響[5]。經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，冠狀動(dòng)脈病變組相比于對(duì)照組來(lái)說(shuō)，動(dòng)脈斑塊檢出率相對(duì)較高。多支病變組和單支病變組相對(duì)于對(duì)照組來(lái)說(shuō)，下肢動(dòng)脈斑塊檢出率相對(duì)較高，管腔內(nèi)徑小于對(duì)照組（腘動(dòng)脈除外），斑塊檢出率與冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)呈正相關(guān)。綜上所述，冠心病與下肢動(dòng)脈硬化之間存在密切聯(lián)系，可以通過(guò)下肢動(dòng)脈硬化狀態(tài)來(lái)判斷個(gè)體是否患有冠心病。